Amióta az 1920 -as években elkezdték használni a terápiában, az inzulin fokozatosan átalakította a cukorbetegséget halálos betegségből kezelhető állapotba, egyre könnyebben. Kezdetben szarvasmarha- és sertésformákat alkalmaztak, amelyek jelentős kockázatot jelentenek az érzékenységre és az allergiás reakciókra, de az 1980 -as évektől kezdve a humán inzulinnal azonos, nagyon tiszta inzulin kezd terjedni. Ezt a fehérjeanyagot géntechnológiával módosított baktériumtörzsek állítják elő, hogy képes legyen humán inzulin szintézisére. A gyógyszerészeti technikák továbbfejlesztésének köszönhetően ma a cukorbetegeknek különböző típusú inzulinok állnak rendelkezésre: ultragyors analógok (lispro inzulin és aszpart), gyors (vagy normál), félig lassú, NpH, lassú, ultravékony és különböző előkeverékek az előzőek kombinációit, mindezt a humán inzulin fehérje szerkezetének egyes részeinek "egyszerű" módosításának köszönhetően, amelyet baktériumok termelnek. A különböző típusú inzulinok jellegzetességei alapvetően háromak:
- késleltetési idő (a beadás és a hipoglikémiás terápiás hatás megjelenése közötti intervallum);
- csúcsidő (a beadás és a maximális hipoglikémiás hatás közötti intervallum);
- a hatás időtartama (intervallum a beadás és a hipoglikémiás hatás eltűnése között).
További információ: Az oldalon található, az inzulin alapú gyógyszerekkel foglalkozó cikkek teljes listája
Ultragyors inzulin
Az ultragyors analógok (lispro inzulin és aszpart) az injekció beadása után 10-15 perccel működnek, 30-60 perc alatt érik el a csúcsukat és körülbelül négy órán át tartanak. Ezek a tulajdonságok miatt ideálisak étkezés közbeni bevételhez, és lehetővé teszik a cukorbetegek számára, hogy hirtelen és váratlan változások szokásos életmódjában.
Gyors inzulin
A gyors (vagy normál) inzulin fél órás késéssel rendelkezik, két-négy óra múlva éri el csúcsát, és négy-nyolc óra múlva elmúlik. Étkezés előtt alkalmazzák az étkezést követő hiperglikémia szabályozására és a vércukorszint gyors csökkentésére, ha túl magasra emelkedik.
Fél lassú inzulin
A félig lassú inzulin egy-két óra múlva lép működésbe, két-öt órán belül éri el csúcspontját, és nyolc-tizenkét óra múlva inaktív. Az előzőhöz hasonlóan az étkezés utáni hiperglikémia kezelésére használják, és gyakran lassú inzulinnal társítják.
NpH inzulin
Az NpH inzulin (semleges protamin Hagedorn) olyan anyagot (protamint) tartalmaz, amely lelassítja hatását; így a késleltetés eléri a két-négy órát, a csúcs hat-nyolc órával az injekció beadása után következik be, és a teljes időtartam eléri a 12-15 órát.Általában napi két injekció elegendő glikémiás kontrollt tesz lehetővé.
Lassú inzulin
A cinket tartalmazó lassú inzulin jellemzői az Nph-hez hasonlóak: egy-két órás késleltetés, 6-12 órás csúcs és 18-24 órás időtartam. Az előzőhöz hasonlóan elméletileg is kielégítő glikémiás kontrollt tesz lehetővé. két injekció naponta.
Ultra-lassú inzulin
Az ultra-lassú inzulin nagyobb mennyiségű cinket tartalmaz, ami tovább késlelteti hatását, így a késleltetés négy-hat órára, a csúcs pedig nyolc-tizenöt órára emelkedik, míg a hatás eltűnése 18-24 óra múlva következik be. Emiatt naponta csak egy injekció elegendő, ezt kis dózisú gyors inzulinhoz társítva (pl. Étkezés előtt).
Glargin inzulin
Létezik az ultra-lassú humán inzulin analógja is, az úgynevezett glargin inzulin, amelynek késleltetése négy-hat óra, több mint 24 óra, és a csúcs hiánya jellemzi (más szóval aktivitása állandó Néhány beteg esetében a termék napi egyszeri injekciója jó glikémiás kontrollt eredményez.
Előre elkészített inzulin keverékek
Az előre elkészített keverékek (a leggyakoribbak az NpH: normál 70:30 vagy 50:50 arányban) átlagos késleltetése fél óra, a csúcsidő a készítménytől függően változik, és a hatás időtartama 18- 24. óra. Használatuk lehetővé teszi az inzulinterápia testreszabását, amennyire csak lehetséges.
Melyik és mennyi inzulint használjon?
Cukorbetegeknél az inzulin terápiás mennyisége különböző tényezőktől függ, például az életkortól, a testsúlytól, a mozgástól, a hasnyálmirigy B -sejtjeinek funkcionális aktivitásától és a nap folyamán felszívódó élelmiszer mennyiségétől.
Tisztán indikációként naponta annyi egység inzulint kell használni, mint az egyén súlya; ez a paraméter, valamint a különböző inzulinkészítmények kombinációja az orvos által javasolt terápiás választástól függ. egészséges emberben (kattintson a képre a nagyításhoz), amelyet "bazális" szint (a máj glükóz termelését szabályozó funkció) és étkezés közbeni csúcsok jellemeznek. Ez a minta nagyjából megismétlődik, ha a gyors hatású inzulint (a megnövekedett étkezési vércukorszint kezelésére, közvetlenül az étkezés előtt beadva) és a lassú hatású inzulint (éhomi körülmények között történő glükóztermelés kezelésére) kombinálják. a beteg, akinek meg kell tanulnia az inzulin beadását (az injekció beadásának módja is fontos a jó glikémiás kontroll érdekében), megbirkóznia a vészhelyzetekkel, tiszteletben kell tartania a sémát, naponta többször ellenőriznie kell a vércukorszintet, és fel kell jegyeznie a változásokat, jelenteni az orvosnak a hipoglikémia / hiperglikémia bármely tünetét vagy a viselkedési szokások megváltozását.
Az inzulinpumpák
Az egyszer használatos fecskendőket és az előretöltött tollokat (amelyekkel csak a tű cseréjével több injekciót lehet végrehajtani) mostantól az úgynevezett inzulinpumpák támogatják. Ezek az eszközök lehetővé teszik a gyógyszer szubkután infúzióját a nap 24 órájában, csatlakoztatott katéteren keresztül egy ellenőrzött inzulintartályba. számítógépről (a bazális szekrécióhoz) és magától a pácienstől a "bolus infúzióhoz" (nagyobb mennyiségű inzulin szénhidrátban gazdag étkezés közben vagy váratlan hyperglykaemia epizódok).
.jpg)
-e-ruscogenina.jpg)
