Általánosság
Giardia lamblia (más néven Giardia zarnuis És G. duodenalis) egy zilált protozoon, amely giardiasis, lambliasis vagy egyszerűbben giardia néven ismert bélrendszeri megbetegedésekért felelős.
A parazita életciklusát cisztikus stádium (rezisztens forma) és trophozoitikus szakasz (vegetatív forma) jellemzi. Világszerte "széles körben elterjedt", még akkor is, ha - a bizonytalan higiéniai feltételeknek köszönhetően - a mérsékelt és a trópusi régiókat részesíti előnyben; emiatt a giardia sokkal gyakoribb a fejlődő országokban - ahol eléri a "20-30% -os gyakoriságot" -, mint az iparilag fejlettebb országokban.
Fertőzés
Az átvitel parazita cisztákkal szennyezett étel vagy víz elfogyasztásával történik; a trópusi régiókból érkező turisták különösen veszélyeztetettek, ahol a giardia az egyik leggyakoribb etiológiai kórokozó, amely felelős az utazók hasmenéséért. A giardia emberi érintkezéssel is átvihető, például a WC-be járás vagy a pelenka kezelése után nem mosson megfelelően kezet. Végül a giardia szexuális úton is átvihető, mint az orális-rektális vagy a száj-nemi szervek érintkezésekor. a fertőzés valójában magas akkor is, ha a lenyelt ciszták száma különösen kicsi.
Lenyelés után a savasság és a gyomorproteázok segítségével kinyílnak a giardia ciszták, és trophozoitákat szabadítanak fel, amelyek megtámadják a vékonybél felső traktusát (nyombél és jejunum). A legtöbb parazita ezután a vastagbélben áthaladva visszatér a cisztás állapotba. Emiatt fel lehet ismerni a trofozoitákat a nyombél -aspirátumban, míg a cisztákat a székletben találják.
Tünetek
További információ: Giardiasis tünetei
Az esetek jó százalékában a giardia tünetmentes formában fordul elő. A tünetek megjelenése és súlyossága bizonyos egyéni tényezőktől függ, például az immunrendszer állapotától. Különösen az A osztályú immunglobulinok gátolják a parazita tapadását a bélfalakhoz. Ezért nem meglepő, hogy a kockázati kategóriákat gyermekek, immunszuppresszív és - a korábban kitett átviteli módok miatt - homoszexuálisok és kórházi vendégek képviselik. árvaházak. Amikor a giardia elfoglalja hatását, a bélnyálkahártya hatalmas kolonizációja megakadályozza a chyme helyes emésztését és a tápanyagok felszívódását. Ez a tényező az irritáló ingerrel és a sejtkárosodással együtt meghatározza a giardia tipikus tüneteinek megjelenését, kezdve a vizes hasmenéstől, vértől és gennytől, hányásig, gyomorfájdalomig, puffadásig és fehéres széklet kibocsátásáig. rossz szagú (steatorrhea), étvágytalanság és általános rossz közérzet, néha láz is előfordulhat, peptikus vagy kolecisztopátia. Amikor a fertőzés krónikussá válik, évekig tarthat, és klinikailag nem különböztethető meg az irritábilis bél szindrómától, felszívódási zavarral, fejfájással, rossz közérzettel és általános fogyással.
Terápia
Lásd még: Giardiasis kezelésére szolgáló gyógyszerek
A Giardia -fertőzést olyan gyógyszerekkel irtják ki, mint a metronidazol (Flagyl ®) és a tinidazol (Fasigin ®), amelyek mindkettő nem alkalmazható terhesség alatt, dokumentált teratogén hatásuk miatt.
