Fejsérülés

Általánosság

Orvosi szempontból a "fejsérülés" a koponya és / vagy az agy és a burkolatok bármely olyan károsodása, amelyet mechanikus fizikai esemény (például leesés) okoz. fej a földre).

A fejsérülés olyan állapot, amelyet nem szabad alábecsülni. Valójában nem biztos, hogy a tünetek vagy a szóban forgó trauma okozta károk azonnal megnyilvánulnak, sőt, bizonyos esetekben akár órák után is megjelenhetnek, vagy akár héttel a kár bekövetkezése után.
Emiatt fejsérülés esetén mindig tanácsos orvoshoz fordulni.

Okoz

Mint már említettük, a fejsérülés a koponya és tartalmának károsodása, amelyet mechanikai jellegű fizikai esemény okoz.
Pontosabban elmondhatjuk, hogy a fejsérülést a következők okozhatják:

• Zárt fejsérülés, amikor a fej erőszakosan megüt egy tárgyat, például elesések, közlekedési balesetek, heves verekedések, sportsérülések stb.
• A fej átható sérülése, amikor a fej olyan tárgyba ütközik, vagy erőszakosan megüti, amely képes áthatolni rajta (például csonttöredékek vagy golyók).

Osztályozás

Az első osztályozás, amely megkülönböztethető a különböző típusú fejsérülésekből, figyelembe veszi az elszenvedett kár súlyosságát. Ebben az esetben tehát megkülönböztetünk:

• Enyhe fejsérülések;
• Mérsékelt vagy súlyos fejsérülések.

Ahogy könnyen elképzelheti, az enyhe fejsérülések természetüknél fogva kevésbé veszélyesek, mint a közepes vagy súlyosak, és jobb prognózisúak; ezeket azonban semmiképpen sem szabad alábecsülni.
A kár által érintett területnek megfelelően további felosztást lehet végezni. E tekintetben megkülönböztethetünk:

• Fókuszos fejsérülés, ha a károsodás csak az agy egy bizonyos területét érinti;
• Diffúz fejsérülés, ha a károsodás több agyterületet érint.

Természetesen a tünetek a károsodás súlyosságától és az érintett terület funkciójától függően eltérőek lehetnek.

Tünetek és szövődmények

Mint említettük, a fejsérülés tünetei eltérőek lehetnek a károsodás mértékétől és az utóbbi által érintett agyterülettől - vagy agyterületektől függően.
Ezenkívül egyes tünetek röviddel a károsodás után jelentkeznek, míg mások órákig, napokig vagy akár hetekig is eltarthatnak.
Mindenesetre az enyhe fejsérülés esetén előforduló fő tünetek közül emlékszünk:

• Rövid ideig tartó eszméletvesztés (néhány másodperc vagy néhány perc); meg kell azonban jegyezni, hogy ez a tünet nem mindig nyilvánul meg;
• Enyhe mentális zavar (lásd még agyrázkódás);
• Fejfájás
• Szédülés
• Nyaki fájdalom;
• Látászavarok (diplopia, fáradt szem, stb.);
• Fülzúgás;
• Nappali álmosság, letargia és fáradtság;
• Koncentrációs nehézség.

Közepes vagy súlyos fejsérülés esetén azonban az imént említett tünetek markánsabban és intenzívebben nyilvánulhatnak meg. Pontosabban a következők merülhetnek fel:

• Eszméletvesztés az ébredés képtelenségével;
• Tartós fejfájás, amely idővel rosszabbodik
• Fókális neurológiai hiányosságok;
• Ismételt hányás
• Változások a személyiségben;
• Zavartság és izgatottság;
• Midiázis vagy a pupillák bénulása;
• Kommunikációs nehézség
• A koordináció zavarai.

Ezenkívül hosszú távon a következőket nyilváníthatják:

• Amnézia;
• Viselkedési zavarok;
• Alvászavarok;
• A szellemi képességek megváltoztatása.

A fejsérüléssel kapcsolatos tünetek az esettől függően visszafejlődhetnek, változatlanok maradhatnak, vagy rosszabbodhatnak.

Mikor Hívja fel az orvost

Megértjük, hogy fejsérülés esetén mindig jó kapcsolatba lépni orvosával vagy a legközelebbi kórházi központtal, ez a viselkedés kötelezővé válik, ha a károsodás következtében megjelenő tünetek általában súlyosbodnak. Valójában a tünetek a trauma mélyebb elváltozások vagy szövődmények jelenlétére utalhat, mint például agyi ödéma vagy koponyaűri vérzések.
A fejsérülésben szenvedő betegeknél további szövődmények fordulhatnak elő:

• Rohamok;
• Ischaemiás stroke;
• Vérzéses stroke;
• Hydrocephalus.

Diagnózis

A tünetek értékelése mellett a fejsérülés diagnózisának megerősítésére és az agyi elváltozások azonosítására az orvos műszeres vizsgálatokat, például CT -t vagy MRI -t is alkalmazhat.
A CT -vizsgálat rendszerint nagyobb pontossággal képes azonosítani a koponyatöréseket, mint más technikák, valamint jelzéseket ad a vérzések vagy hematómák jelenlétére; míg a mágneses rezonancia lehetővé teszi a lehetséges agyi elváltozások pontosabb és részletesebb azonosítását.
A radiográfia viszont a fejsérülések többségében teljesen haszontalannak bizonyul. Végül a röntgensugarak hasznosak lehetnek annak azonosítására, hogy vannak-e olyan törések a test más területein, amelyeket az esés vagy a fejsérülést okozó baleset okozhatott.
Agykárosodás gyanúja vagy megerősítése esetén az orvos dönthet úgy, hogy kórházba szállítja a beteget.

Kezelés

A fejsérülés kezelése szorosan összefügg a beteg által elszenvedett kár mértékével.
Ha a fejsérülés enyhe, és a betegnek van családtagja, vagy mindenesetre olyan személyek, akik vigyázhatnak rá, és ellenőrzés alatt tarthatják a további tünetek megjelenését, akkor az orvos dönthet úgy, hogy nem szállítja kórházba.
Ha viszont a fejsérülés mérsékelt vagy súlyos, és agysérüléssel jár, természetesen az orvos azonnal intézkedik a beteg kórházi kezeléséről.