Általánosság
A morfológiai ultrahang diagnosztikai vizsgálat, amely lehetővé teszi a magzat egészségi állapotának és a terhesség rendszeres alakulásának értékelését.A vizsgálatot a második trimeszterben végzik, ultrahang szondát helyezve a kismama hasára.
A vizsgálat során a szakorvos ellenőrzi a magzat növekedését biometrikus paraméterek (beleértve a fejet, a hasat és a combcsontot), a születendő gyermek mozgásának és a méhlepény beültetési helyzetének mérésével.
A morfológiai ultrahang lehetővé teszi a magzatvíz mennyisége és a magzat mérete közötti pontos kapcsolat ellenőrzését, valamint a baba nemének megállapítását.
Mi az?
A morfológiai ultrahang a prenatális diagnózis alapvető vizsgálata, mivel lehetővé teszi előzetesen annak felmérését, hogy a születendő gyermek fejlődési rendellenességekkel rendelkezik -e, vagy hajlamos -e bizonyos patológiákra.
A vizsgálat "végrehajtását" a 19. és a huszonegyedik terhességi hét között jelzik, amely időszakban optimális a kapcsolat a baba mérete és a magzatvíz mennyisége között. Másodszor, ezen határidő lejárta után a terhesség megszakításának (abortusz) igénybe vétele a törvény szerint már nem megengedett, még a magzat súlyos fejlődési rendellenességei esetén sem.
A morfológia vizsgálata mellett a terhesség második trimeszterében végzett ultrahang a magzat biometriájának (azaz növekedésének), a méhlepény behelyezésének és a magzatvíz mennyiségének értékeléséről is rendelkezik.
Mit jelent a prenatális diagnózis?
- A prenatális diagnózis olyan műszeres vizsgálatok és laboratóriumi vizsgálatok összessége, amelyek célja a gyermek születését megelőző patológiák felismerése.
- Ez a "multidiszciplináris megközelítés lehetővé teszi a magzati rendellenességek és / vagy rendellenességek, genetikai szindrómák, anyagcsere -betegségek és az anya által terhesség alatt fertőzött fertőzések másodlagos állapotának jelenlétének ellenőrzését vagy kizárását.
- A prenatális diagnózis lehetővé teszi a helyes információk megadását a terhesség előrehaladásáról és a jövő szülők megnyugtatását.
- Ami az ultrahangvizsgálatot illeti, a vizsgálat célja a terhességi időszakhoz képest változik: Olaszországban általában három ultrahangvizsgálatot végeznek a terhesség alatt, minden trimeszterben egyet.
- A második trimeter során a morfológiai ultrahang célja a magzat anatómiájának értékelése (malformációk szűrése).
Mire való?
A morfológiai ultrahang az egészségügyi minisztérium által kiadott irányelvek által biztosított három ultrahangvizsgálat közül a második a terhesség alatti baba egészségének ellenőrzésére.
Ez a vizsgálat fontos a magzat szerkezetének és biometriájának felméréséhez, annak normális fejlődésének és arányainak figyelemmel kíséréséhez a malformációk kizárása vagy megállapítása érdekében.
A morfológiai ultrahang hasznos a baba helyzetének ellenőrzésére, és lehetővé teszi a mozgások és a szívverés azonosítását.A terhesség negyedik hónapjától a vizsgálat lehetővé teszi a születendő gyermek fejének, hasának és combcsontjának mérését.
Ugyanakkor láthatóvá válik a méhlepény beültetési helye, a magzatvíz mennyisége (normoamnios, oligohydramnios vagy polyhydramnios) és egyes magzati szervek.
A morfológiai ultrahang segítségével a szülők kielégíthetnek egy különleges kíváncsiságot is, vagyis a születendő gyermek nemét.
Mit értékelnek?
A morfológiai ultrahang során általában a következő anatómiai területeket vizsgálják:
- Fej: A koponya alakját, az agy méretét, az oldalsó kamrák jelenlétét és a kisagy morfológiáját vizsgálják. Az arc alakját ellenőrzik, különös tekintettel a szemüregekre, a szemszövet szerkezetére, a felső ajakra és általában a magzati profilra.
- Mellkas: a tüdőt és a szívet gondosan megfigyelik (helyzete, a négy szívkamra szerkezete, a bal és a jobb kamra-artériás kapcsolat, a szívverés üteme és ritmusa).
- Végtagok és gerinc: kiértékelik a rachis alakját (hasznos annak megállapítására, hogy a malformációk teljes mértékben nincsenek -e a gerincben), valamint a négy végtag hosszú csontjait, valamint a kezek és lábak jelenlétét.
- Has: vizsgálják a gyomor -bélrendszer (máj, gyomor és bél) és az urogenitális (vese és hólyag) szerkezetét, értékelik a membránt, az elülső hasfalat és a köldökzsinór helyzetét az azt alkotó három véredénnyel.
A vizsgálatot a kromoszóma -megbetegedések egyes kockázati mutatóira (úgynevezett "lágy markerek"), azaz a különböző szerveket érintő, ultrahanggal kimutatható és a magzat genetikai összetételében fellépő rendellenességekre vonatkozó értékelések teszik teljessé. Ezek az anomáliák tünetek lehetnek, Valójában specifikus szindrómák, például 21 -es triszómia (vagy Down -szindróma) jelenléte.
A morfológiai ultrahang ezért specifikus vizsgálatok elvégzésére irányulhat, amelyek elengedhetetlenek a helyes diagnózis felállításához.
Jegyzet. A morfológiai ultrahang elsődleges célja nem a kockázati mutatók keresése a kromoszóma- vagy genetikai anomáliák értékeléséhez, ha azonban két vagy több rendellenesség kapcsolatát észlelik ezzel a módszerrel, tanácsot adnak. A klinikai kép elmélyítése érdekében ezért részletesebb vizsgálatok, például az amniocentézis és a CVS elvégzésére kerül sor.
A magzati rendellenességek magas kockázatának fennállása esetén lehetőség van a "korai morfológiai (vagy pre-morfológiai) ultrahang vizsgálatra a terhesség tizenhatodik és tizennyolcadik hete között; ez a" megközelítés hasznos, ha előre diagnosztizálják. és hogy bármilyen genetikai teszttel rövidebb idő alatt képes legyen elmélyíteni a képet.
Hogyan történik?
Az ultrahang egy diagnosztikai technika, amelyet transzabdominálisan hajtanak végre, azaz egy speciális szondát helyeznek a hasra, amelyet korábban géllel meghintettek az ultrahang diffúziójának javítása érdekében (nagyfrekvenciás hanghullámok, amelyek az emberi fül számára nem hallható sávba esnek).
A módszert nőgyógyászok végzik, akik szakmai képzésük során sajátos tapasztalatokat szereztek a különböző magzati rendellenességek patofiziológiájáról és ultrahang -azonosításukról.
Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a test belső szerveinek feltárását ultrahang segítségével, amelyet a szondákban található piezoelektromos kristályok rezgése okoz. A méh fala, a magzatvíz és a magzati szövetek visszaverik e hullámok egy részét, sorozatot generálva reflexek visszhangja. Ez utóbbiakat az ultrahangos szonda rögzíti, és a műszeres készülék központi egysége dekódolja, amely a megszerzett információkat a monitoron látható kétdimenziós képekké alakítja. Ezt követően az összegyűjtött adatokat összehasonlítják a referenciagörbékével: így megállapítható, hogy a magzat mérete megfelel -e a várt méretnek.
Általában egy morfológiai ultrahang során a hasznos képek keresése 20-30 percet vesz igénybe.
Megbízhatóság és korlátok
50% és 80% közötti változó érzékenységet tulajdonítanak a morfológiai ultrahangnak a magzat súlyos rendellenességeinek azonosításakor, azaz azoknál a hibáknál, amelyek a születés után orvosi segítséget igényelnek.
A "jelentős anomália felderítésének lehetősége valójában számos tényezőtől függ, többek között:
- A módszert végrehajtó kezelő tapasztalata;
- A használt berendezés típusa;
- Terhességi időszak, amelyben a vizsgálatot végzik (egyes magzati rendellenességek csak a harmadik trimeszterben fordulnak elő);
- A magzatvíz mennyisége;
- A magzat helyzete a vizsgálat idején;
- Az anyai hasfal szöveteinek vastagsága;
- Az anatómiai hibák mértéke és lokalizációja.
A morfológiai ultrahang korlátai közé tartoznak az apró hibák (például a szív interventricularis vagy pitvari septumának bizonyos rendellenességei) és a magzat növekedésének lassulása.
A kisebb rendellenességek kimutatása valójában nem célja ennek az ultrahangos vizsgálatnak (a módszer belső jellemzői miatt). Ezen okok miatt, az esettől függően, az orvos jelezheti a legmegfelelőbb diagnosztikai vizsgálatok elvégzését a differenciáldiagnózis és a magzati patológia kezelésének megállapításához.
Jegyzet. A morfológiai ultrahang során a szakember nehézségekkel szembesülhet a beteg túlsúlya miatt (a has vastagsága miatt a képek tisztázatlanok lehetnek), a magzatvíz túlzott mennyiségétől (az ultrahangok kevésbé könnyen érik el a vizsgálandó szerkezeteket). az orvos dönthet úgy, hogy transzvaginális ultrahangvizsgálatot végez a szonda közelében lévő magzati struktúrák jobb megjelenítése érdekében.
Mikor van feltüntetve?
A morfológiai ultrahangot a nőgyógyász írja fel a terhesség tizenkilencedik és huszonkettedik hete között.Ez az időszak a legjobb a magzat összes anatómiai részletének és fő létfontosságú szervének értékelésére, és megállapítja az esetleges rendellenességek jelenlétét.
Az Egészségügyi Minisztérium által biztosított három ultrahangos vizsgálatot teljes egészében az Országos Egészségügyi Szolgálat fizeti, amennyiben az előírt heteken belül elvégzik.
Szüksége van némi előkészítésre?
A morfológiai ultrahang nem igényel különösebb elõkészítési szabályokat. A vizsgálat elõtt azonban a beteg tájékozott beleegyezése szükséges. Általában nem szükséges böjtölni, és nem is kell inni a vizsgálat elõtt, ahogy szükséges. szkennel.
Vannak ellenjavallatok?
A morfológiai ultrahang nem fájdalmas vizsgálat a kismama számára, és hosszú távon sem okoz káros hatásokat a magzatra, ezért a vizsgálat kockázatmentesnek minősül.
A morfológiával kapcsolatos egyéb vizsgálatok
Bizonyos esetekben a morfológiai ultrahangot más tesztekhez társítják, amelyek célja az anya és a gyermek egészségi állapotának felmérése. Ezek közé tartozik a magzati echokardiográfia és az anyai-magzati Doppler-áramlás mérése. Ez az utolsó teszt értékeli a vér átjutását a baba és a méhlepény között a zsinóron keresztül, a korai azonosítás érdekében a gesztózis vagy a magzati növekedés visszamaradásának kockázatát.
Ezen túlmenően azoknál a nőknél, akiknél fokozott a koraszülés kockázata (többszörös terhesség, méh -rendellenességben szenvedő beteg vagy korábbi méhnyak -műtét), transzvaginális ultrahangot lehet végezni a méhnyak hosszának mérésére.
-e-sali.jpg)
