Általánosság
A maxillofacialis sebészet a koponyát, arcot, szájt, állkapcsot, állkapocsot és / vagy nyakat érintő betegségek és sérülések diagnosztizálására és kezelésére szakosodott orvosi-sebészeti ág.
Működési területe nagyon széles, és magában foglalja: dentoalveoláris műtéti műveletek, a szájban vagy az arc más részén elhelyezkedő ciszták vagy daganatok eltávolítása, az arc kozmetikai sebészeti műtétei, az állcsont vagy a felső állcsont törése, ortognatikai műtétek, rendellenességek, például ajakhasadék, javítása stb.
A legkomplexebb arc- és arcsebészeti műveletek speciális előkészítést igényelnek.
A műtét időtartama, gyógyulási és gyógyulási ideje, valamint kockázata a műtét típusától függ.
A modern műszereknek és a jelenlegi sebészek figyelemre méltó készségeinek köszönhetően a maxillofacialis sebészeti műtéteknek több mint jó esélyük van a pozitív befejezésre.
Mi ez?
A maxillofacialis sebészet olyan orvosi és sebészeti tudományág, amely a koponyát, arcot, szájot, állkapcsot, állkapocsot és / vagy nyakat érintő betegségek és sérülések diagnosztizálására és kezelésére szakosodott.
A koponya, az arc, a száj, az állkapocs, az alsó állcsont és a nyak alkotják az úgynevezett koponya-állkapocs-komplexet.
SEBÉSZETI SPECIÁLIS?
Olaszországban és Európa nagy részében a maxillofacialis sebészet sebészeti szakterület, hasonlóan az általános sebészethez, a szívsebészethez, az idegsebészethez, a plasztikai és rekonstrukciós sebészethez stb.
Az olyan országokban, mint az Egyesült Államok, Kanada, Ausztrália vagy Izrael, ezzel szemben fogászati specialitást (azaz fogászatot) képvisel.
KI A MAXILLO ARCSEBÉSZETI SZAKEMBER?
Ahogy érthető, a maxillofacialis sebészetre szakosodott sebész a maxillofacialis sebész nevét veszi fel.
Javallatok
A maxillofacialis sebészet cselekvési területei megszámlálhatatlanok.
Valójában a maxillofacialis sebész lehetséges feladatainak listája a következőket tartalmazza:
- Dentoalveoláris műtéti műveletek, mint például a szuvas fogak eltávolítása, amelyekre nincs lehetőség a helyreállításra, a sérült fogak eltávolítása, a már nem létfontosságú fogak eltávolítása, fogpótlások felszerelése, "fogászati implantátumok felszerelése vagy fogászati granulomák és tályogok kezelése;
- Az arc, a száj, az állkapocs vagy az állkapocs egy részében található ciszták vagy daganatok eltávolítása;
- A szájban található ciszták vagy daganatok biopsziája;
- Az állkapocs vagy állkapocs töréseinek kezelése;
- Sebészeti műveletek, amelyek a temporomandibularis ízületet érintik;
- Sebészeti műveletek, amelyek célja az arccsontok alakjának és méretének módosítása;
- Az ortognatikus sebészeti műveletek. Az ortognatikus sebészet az orvostudomány azon ága, amelynek fő célja az állkapocs anomáliái és működési zavarai;
- Az arc egyes részeinek (pl. Ajkak) sebészeti rekonstrukciója;
- A száj veleszületett rendellenességeinek, például ajakhasadék (vagy ajak- vagy ajakhasadék), szájpadhasadék vagy ajakhasadék sebészeti javítása;
- A koponyaboltozat veleszületett rendellenességeinek, például a craniosynostosisok sebészeti javítása;
- Kozmetikai sebészeti műveletek az arc egyes részein (pl. Orr, száj, fül, szem stb.). A maxillofacialis sebész által végzett legismertebb kozmetikai sebészeti műveletek közül az alábbiakat érdemes megemlíteni: otoplasztika, blepharoplasty, rhytidectomia, orrplasztika, genioplasztika, szemplasztika és a nyak zsírleszívása.
Meg kell jegyezni, hogy a fent említett lista tartalmaz példákat invazív, vagy végrehajtói szempontból mindenképpen kényes műveletekre, valamint példákat a minimálisan invazív és nem különösebben összetett műveletekre.
Készítmény
Míg a kevésbé invazív maxillofacialis sebészeti műveletek csak némi műtét előtti figyelmet igényelnek, minden kényes és összetett maxillofacialis műtét nagyon speciális előkészítést igényel.
Ez a készítmény általában a következőkből áll:
- Pontos kórtörténet, amelyet az orvos használ a beteg általános egészségi állapotának, korábbi betegségeinek stb.
- Diagnosztikai tesztek az életjelek mérésére. Ide tartoznak a vérnyomásmérések, vérvizsgálatok és elektrokardiogramok.
Ezeket az orvos használja annak megértésére, hogy a páciens képes -e műtétre. - Radiológiai vizsgálatok (magmágneses rezonancia, röntgensugarak, CT-vizsgálatok stb.). Ezeket az orvos használja a jövőbeli beavatkozás helyének pontos anatómiájának megértéséhez és tisztázásához.
Hasznos tesztek a minimálisan invazív műveletekhez is. - A véralvadásgátlókon (warfarin és származékai) és / vagy vérlemezke -gátló szereken (aszpirin és származékai) alapuló bármely farmakológiai kezelés felfüggesztése. A vér hígításával ezek a gyógyszerek vérzést elősegítő tényezőt jelentenek sebek, műtéti metszések stb.
Ez az előkészítő intézkedés a minimálisan invazív műtétek alkalmával is érvényes, amikor szükség van a szövet egy részének metszésére. - A teljes éhomi bemutató, a műtét napján, legalább előző este.
Eljárás
Általában a maxillofacialis sebészeti műveletek ebben a sorrendben pontosan előírják a páciens "elhelyezését egy speciális ágyban vagy egy" speciális széken ", a szedáció és az érzéstelenítés megvalósítását, és végül a valódi beavatkozás végrehajtását.
BEAVATKOZÁSI ÉS KÖRNYEZETI HELYEK
Általában a maxillofacialis sebészeti műtéteket klinikák vagy kórházak műtőiben vagy a legjobban felszerelt fogászati rendelőkben végzik.
A maxillofacialis műtéthez rendelt környezetek legfontosabb szempontja a sterilizálás és a sterilizálás fenntartása (sebészeti aszepszis).
Maxillofacialis sebészeti eszközök:
- Fogászati sebészeti csontreszelő
- Hemostat
- Szike
- Sebészeti kretetták
- Sebészeti csipesz
- Sebészeti olló
- Varróolló
- Tűtartó
- Visszahúzók
- Szájnyitó
- Sebészeti Mallet
- Sebészeti fúrók
A MŰKÖDÉSEK IDŐTARTAMA
A maxillofacialis műtétek időtartama a műtét típusától függően változik.
Valójában vannak nagyon hosszú beavatkozási típusok, amelyek szintén több órát igényelnek, és rövid időtartamúak, amelyek nem haladják meg a 60 percet.
MŰKÖDÉS utáni szakasz és helyreállítás
A posztoperatív szakasz és a maxilloflasztikus műtétből való felépülés elsősorban az eljárás "invazivitásától" függ. Valójában minél invazívabb egy műtét, annál inkább igényel a műtét utáni szakasz és a felépülés figyelmet, időt és rehabilitációs terápiát. .
Emlékeztetni kell arra, hogy az általános érzéstelenítés (N.B .: a leginvazívabb vagy összetettebb beavatkozások során alkalmazzák) miatt elengedhetetlen a beteg kórházi elhelyezése; ennek a kórházi kezelésnek legalább 24 órának kell lennie.
Kockázatok és szövődmények
A maxillofacialis sebészet minden sebészeti gyakorlat klasszikus kockázatait tartalmazza, valamint azokat, amelyek az egyes beavatkozásokat jellemzik (specifikus kockázatok).
A sebészeti gyakorlat kockázata általában:- Fertőzések
- Vérzések
- Mellékhatások az érzéstelenítésben
- Hosszan tartó fájdalom
- Atelektázis
- Vérrögképződések
- Zavar
Ellenjavallatok
A maxillofacialis műtét ellenjavallatai a beavatkozás típusától függenek.
Egyes műveleteknél az ellenjavallatok listája minimális; más eljárások esetében azonban számos egészségügyi feltételt tartalmaz.
Eredmények
Az egyre hatékonyabb és praktikusabb eszközöket biztosító orvosi és sebészeti technológia folyamatos fejlődésének köszönhetően a mai arc- és arcsebészeti műveletek nagy valószínűséggel sikeresek.
