A tüdőcsomó lehet jóindulatú vagy rosszindulatú; az első esetben (jóindulatú természet) a lehetséges okok listáján olyan állapotokat mutat be, mint a tuberkulózis, a hisztoplazmózis, az aspergillosis, a szarkoidózis, a reumás ízületi gyulladás és néhány jóindulatú daganat; a második esetben (rosszindulatú jelleg) azonban rákos folyamatok eredménye (ez, vagyis rosszindulatú daganat).
A tüdőcsomók hajlamosak a tünetekre, kivéve, ha nagy méretűek.
A tüdőcsomó azonosításához elengedhetetlen a diagnosztikai képalkotás, különösen a mellkasröntgen vagy a mellkasi CT.
A tüdőcsomó terápiás megközelítése a képződés jellegétől függően változik: ha a jóindulatú tüdőcsomókra nincs szükség speciális kezelésre, a rosszindulatú tüdőcsomók esetében elengedhetetlen a sebészeti eltávolítás.
Jóindulatú tüdőcsomó és rosszindulatú tüdőcsomó: a fő különbségek
A jóindulatú tüdőcsomók megkülönböztetése a rosszindulatú tüdőcsomóktól:
- A méretek. A jóindulatú tüdőcsomók átmérője ritkán haladja meg a 3 centimétert; a rosszindulatú tüdőcsomók viszont szinte mindig 3 centiméternél nagyobb átmérőjűek;
- A növekedés sebessége. A jóindulatú tüdőcsomók nagyon lassan nőnek; a rosszindulatú tüdőcsomók viszont képesek megduplázni méretüket kevesebb, mint 30 nap alatt;
- A megjelenés gyakorisága. A jóindulatú tüdőcsomók határozottan (és szerencsére) gyakoribbak, mint a rosszindulatú tüdőcsomók.
- Következmények a tüdő működésére. A jóindulatú tüdőcsomók ritkán változtatják meg a tüdő működését, míg a rosszindulatú tüdőcsomók drasztikusan befolyásolják azt.
Összefoglalva tehát, a rosszindulatú tüdőcsomókhoz képest a jóindulatú tüdőcsomók kisebbek, nagyon lassan nőnek, a legtöbb tüdőcsomó -diagnózist jellemzik, és csak ritkán veszélyeztetik a tüdő működését.
A nagy tüdőcsomók megnevezésének tisztázása
A 3 centiméternél nagyobb átmérőjű tüdőcsomókat helyesebben tüdőtömegeknek nevezzük.
támogatta Mycobacterium tuberculosis (tuberkulózis) ill Mycobacterium avium intracelluláris és gombás fertőzések okozta Aspergillus (aspergillosis), Histoplasma capsulatum (hisztoplazmózis), Kokcidioidok (kokcidiomikózis), Cryptococcus neoformans (cryptococcosis).A fenti fertőzésekhez kapcsolódó tüdőcsomók a granuloma példái; A granuloma egy sejthalmaz, amely gyulladásos folyamat eredményeként jelenik meg, amelynek célja a szervezet számára idegen anyagok izolálása.
A rosszindulatú tüdőcsomó okai
A rosszindulatú tüdőcsomók mindig rosszindulatú daganatos folyamatok eredményei; valójában a rákos formák, például a tüdő adenokarcinóma, a tüdő limfóma, a tüdőkarcinoid vagy a tüdőszarkóma megjelenését jelenthetik, vagy máshol kialakult rosszindulatú daganatból tüdőbe jutott áttétek eredményét.
Mi a daganat? Mikor jóindulatú és mikor rosszindulatú?
A daganat nagyon aktív sejtek tömege, amely képes ellenőrizhetetlenül osztódni és növekedni.
- A daganatot jóindulatúnak nevezik, amikor a sejttömeg növekedése nem infiltratív (vagyis nem hatol be a környező szövetekbe), vagy akár áttétet is okoz.
- A daganatot viszont rosszindulatúnak (vagy ráknak vagy rosszindulatú daganatnak) nevezik, amikor a sejtek kóros tömege képes nagyon gyorsan növekedni és terjedni a környező szövetekre és a test többi részére.
KI A VESZÉLYESEBB A VESZÉLYES MELLÉKLETES TÜGYGYÓGYSZER FEJLESZTÉSÉNEK?
A statisztikák szerint azok, akiknél gyakrabban találnak rosszindulatú tüdőcsomót, dohányoznak (NB: a dohányzás a tüdőrák fő kockázati tényezője), az idősek és azok, akik különböző okok miatt hosszú ideig vannak kitéve azbesztre vagy más rákkeltő anyagokra.
Járványtan
- A legtöbb esetben a tüdőcsomó megjelenése "jóindulatú" eredetű;
- A tüdőcsomó rosszindulatúságának valószínűsége növekszik a képződmény méretével; valójában a legmegbízhatóbb becslések szerint, ha a 2 centiméternél kisebb átmérőjű tüdőcsomók csak 10% -a rosszindulatú, a 3 centiméternél nagyobb átmérőjű tüdőcsomók 40-50% -a rosszindulatú;
- Egyes tanulmányok szerint a rosszindulatú tüdőcsomók az esetek csaknem 50% -ában a tüdő adenokarcinóma példái;
- A rosszindulatú tüdőcsomó nyomkövetésének kockázata egy személyben az életkorral párhuzamosan növekszik; valójában ez a kockázat 3%, 39 év alatti személyeknél; 15%, 40 és 49 év közötti személyeknél a 60 év felettiek esetében meghaladja az 50%-ot;
- A rosszindulatú tüdőcsomó megtalálása gyakoribb a dohányosoknál és az időseknél.
A tipikusan egy elszigetelt tüdőcsomó megjelenésével kapcsolatos állapotok tünetei óriási segítséget nyújtanak az utóbbi jelenlétének gyanújában, és specifikus diagnosztikai tesztekkel keresik.
Mikor látható a tüneti tüdőcsomó?
A tüneti tüdőcsomóval való találkozás valószínűsége nagyobb, ha a formáció rosszindulatú jellegű. Ez összefügg a rosszindulatú tüdőcsomók általános hajlamával, hogy nagyobbak legyenek, mint a jóindulatú tüdőcsomók.
A tüneti tüdőcsomó lehetséges megnyilvánulásai
A tüdőcsomóból eredő tünetek kevések, és lényegében a következőkből állnak: köhögés, köhögés állandó köpettermeléssel, hemoptysis (azaz vérkibocsátással járó köhögés) és hemoplasztika (azaz vér jelenléte a köpetben).
Szövődmények
A tüdőcsomó jelenléte komplikációkhoz vezethet, amikor a képződés jellege rosszindulatú.
Pontosabban, ilyen körülmények között a lehetséges szövődmények a légzési képességek és az általános egészségi állapot súlyos károsodása, valamint az áttétek terjedése a test más részeire (pl. Agy vagy csontok).
A rosszindulatú tüdőcsomókhoz kapcsolódó szövődmények ezeknek a képződményeknek a "fejlődéséből" származnak, ami megnövelte méretüket és a sejtek egy részének szétszóródását okozta (áttétek).
mellkashoz kapcsolódó, például mellkasi röntgen (vagy mellkasi röntgen) vagy mellkasi CT (vagy mellkasi CT).Ezek a műszeres tesztek valójában képesek lefényképezni a belső mellkasi szerveket (tehát a csontokat, a szívet, a tüdőt, a nagy ereket stb.), És egy vagy több részletes képen keresztül reprodukálni őket egy speciális filmen (ún. radiológiai lemez).
Mellkasröntgen és mellkasi CT vizsgálat összehasonlítva
- A mellkasröntgen kevésbé hatékony, mint a mellkasi CT a tüdőcsomó azonosításában; ugyanakkor jelentősen kevesebb káros ionizáló sugárzásnak teszi ki a beteget.
- A mellkasröntgen képes legalább 1 centiméter méretű tüdőcsomókat azonosítani, a mellkasi CT-vizsgálat viszont 1-2 mm-es tüdőcsomókat mutathat;
- A tüdőcsomók közül a mellkasröntgen rosszul részletezett képet nyújt, amelyből csak olyan jellemzők érthetők, mint az alak, a helyzet és a méret; a CT -vizsgálat viszont információban gazdag reprodukciót biztosít, olyannyira, hogy az orvos néha képes megállapítani az edzés belső sűrűségét.
Tudtad, hogy ...
500 mellkasi röntgenből csak egyben derül ki tüdőcsomó azokban az emberekben, akik hordozzák.
Mi a következő lépés a tüdőcsomó azonosításában?
Az a gyakorlat, hogy közvetlenül a tüdőcsomó észlelése után megkezdődnek mindazok a diagnosztikai vizsgálatok, amelyek hasznosak a kóros képződés okának és természetének megállapításához.
A szóban forgó diagnosztikai vizsgálatok listája minden bizonnyal magában foglalja a kórtörténetet, a fizikális vizsgálatot, a vérvizsgálatokat és egy második radiológiai vizsgálatot egy idő után az első után, és bizonyos esetekben tartalmazhat PET -et és biopsziát is.
TÖRTÉNELEM ÉS CÉLKITŰZÉS
A tüdőcsomó összefüggésében a kórtörténet és a fizikális vizsgálat két szempont tisztázására szolgál:
- Ha a beteg olyan tünetektől szenved vagy szenvedett, amelyek valamilyen módon összefüggésben lehetnek a tüdőcsomó egyik lehetséges okával (pl. Közelmúltbeli láz, éjszakai izzadás, fáradtság stb.) "tartós fertőzésről Mycobacterium tuberculosis).
- Ha a beteg a rosszindulatú tüdőcsomók bármely kockázati kategóriájába tartozik (pl. Dohányos, idős stb.).
MI A MÁSODIK RADIOLÓGIAI VIZSGÁLAT?
A második mellkasi röntgenfelvételt, amelyet egy idő után az első (pl. Egy hónap) után készítenek, annak megállapítására, hogy a tüdőcsomó megnagyobbodott-e vagy megváltozott-e.
Tudtad, hogy ...
A rosszindulatú tüdőcsomók nemcsak nagyobbak, mint a jóindulatú tüdőcsomók, hanem szabálytalanabb alakúak is.
A tüdőcsomó alakjának elemzése része a vizsgálatoknak, amelyek hasznosak a formáció természetének megértéséhez.
TÜDŐBIOPSIA
A tüdőbiopszia abból áll, hogy a gyanús tüdőszövetből mintát vesznek és elemznek.
A tüdőbiopszia, amelyet tüdőcsomón végeznek, lehetővé teszi a képződés természetének pontos megállapítását; ebben az értelemben ez a leginkább akkreditált teszt.
A tüdőbiopszia használata a tüdőcsomók természetének tanulmányozására csak akkor fordul elő, ha az előző vizsgálatok nem voltak túl kimerítőek, és továbbra is vannak kétségek.
