Általánosság
Krónikus obstruktív tüdőbetegség (angolul COPD néven ismert, Krónikus obstruktív légúti betegség) progresszív betegség, amely a hörgőket és a tüdőt érinti.
A COPD -t a légáram korlátozása jellemzi, amely idővel rosszabbodik, és megnehezíti a légzést
Kezdetben a COPD kis erőfeszítések után is nehézlégzéssel nyilvánulhat meg, és váladék jelenlétével köhöghet.
Jelenleg nincs hatékony gyógymód, de számos kezelés áll rendelkezésre a tünetek ellenőrzésére és a veszélyes szövődmények elkerülésére.
Mi ez
- A krónikus obstruktív tüdőbetegség, más néven krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) a légzőrendszer patológiája, amelyet a légutak (hörgők és tüdő) visszafordíthatatlan elzáródása jellemez.
- A COPD krónikus gyulladásos állapothoz kapcsolódik, ami "túlzott nyálkahártya -termelést, a hörgőfalak megvastagodását és a tüdő parenchima megsemmisülését" (emphysema) eredményezi.
- Hosszú távon ennek a kóros folyamatnak a következménye a hörgők valódi átalakítása, ami a légzési kapacitás következetes csökkenését okozza (krónikus obstruktív hörghurut).
Okoz
A krónikus obstruktív tüdőbetegség különböző inzultusok kombinációjának köszönhető, amelyek az évek során összeadódnak, és károsítják a hörgőket és a tüdőt.
COPD jelenlétében a levegő nehezen lép be és kilép a légutakból, amelyek beszűkültek, mivel falaik hajlamosak megvastagodni és ödémásodni (duzzadni) az őket körülvevő kis izomsejtek összehúzódása vagy felhalmozódása miatt nyálkahártya -váladékból.
A krónikus obstruktív tüdőbetegség legfontosabb oka a dohányfüst, különösen a cigarettázás (mínusz szivar- és pipadohányzás), amely felgyorsítja és hangsúlyozza a légzőfunkció természetes bomlását.
A COPD általában felnőttkorban kezdődik, és az érintettek hosszú évek óta szinte mindig dohányosok.
A COPD kialakulásában szerepet játszó egyéb tényezők:
- Passzív füst (elősegíti a gázok és részecskék belélegzését);
- Irritáló részecskék, füstök és gőzök, por és vegyi anyagok expozíciója otthon és a munkahelyen (például: szilícium -dioxid vagy kadmium, valamint főző- vagy fűtőanyag égéstermékei).
- Légszennyezés (szmog és környezeti finom por, gépjárművek, tűzhelyek, légkondicionáló rendszerek stb. Kibocsátása);
- Légzőszervi betegségek (asztma és hörgő túlérzékenység);
- Légúti fertőzések (bronchitis, tüdőgyulladás és mellhártyagyulladás).
Az egyes tényezők között vannak olyan gének, amelyek feltételezhetően összefüggésben állnak a COPD kialakulásával. Jelenleg az alfa-1 antitripszin hiánya, egy májprotein, amely védő hatással van az alveolusok rugalmas szálaira, szignifikánsnak tüntették fel.
Minden olyan tényező, amely hátrányosan befolyásolja a tüdő fejlődését a terhesség vagy a gyermekkor alatt, szintén hozzájárulhat a krónikus obstruktív tüdőbetegség kialakulásához.
Tünetek, jelek és szövődmények
A COPD kialakulása és előrehaladása több évig tart. A tünetek általában gyorsabban jelentkeznek azoknál az embereknél, akik továbbra is dohányoznak. Mindenesetre a COPD következetesen csökkenti a légzési kapacitást.
Kezdetben a krónikus obstruktív tüdőbetegség két tipikus tünetet mutat:
- Légszomj;
- Termelő köhögés.
A légszomjat a mérsékelt fizikai erőfeszítés (például gyaloglás) során fokozott légzési erőfeszítésnek vagy zihálásnak nevezik. Általában ez a megnyilvánulás fokozatosan jelenik meg több év alatt, és a legsúlyosabb esetekben korlátozhatja a szokásos napi tevékenységeket.
Gyakran előfordul, hogy a köhögés reggel a legintenzívebb, és krónikus nyálkatermelés jellemzi (azaz évente 3 vagy több hónapig váladék, két egymást követő évben). A köpet rendkívül vastag és nehezen tisztítható.
A vírusos, bakteriális vagy gombás eredetű légúti fertőzések iránti fokozott érzékenység hozzájárul ehhez a klinikai képhez. Ezek a fertőzések hajlamosak lassan gyógyulni, és súlyosbodó tünetekkel járó relapszust okozhatnak. A COPD előrehaladtával ezek az epizódok egyre gyakoribbá válnak, és "fontos gyulladásos válasz.
A COPD fellángolása hirtelen esemény, amelyet általában fertőző ok okoz, amely a légúti tünetek gyors romlását okozza. Ez az állapot "orvosi vészhelyzetet" jelenthet.
Az évek során a COPD -s betegek:
- Zihálás és mellkasi szorítás, különösen erőfeszítés után;
- Súlycsökkenés (csökkent étvágy miatt is);
- Reggeli fejfájás (éjszakai hypercapnia vagy hypoxemia jele);
- Energiahiány;
- A bokák, lábak vagy lábak duzzanata.
A betegség fejlettebb formái bonyolultak lehetnek:
- Pneumothorax;
- Pulmonális hipertónia;
- Az akut szisztémás dekompenzáció gyakori epizódjai;
- Jobb szívelégtelenség;
- Akut vagy krónikus légzési elégtelenség.
Figyelem! Azonnal keresse fel orvosát (vagy sürgősségi osztályát), ha tünetei hirtelen rosszabbodnak, vagy ha úgy érzi, hogy nem tud lélegezni.
Diagnózis
Légzési nehézségek és a tipikus téli betegségek (megfázás, influenza és hörghurut) gyakoriságának növekedése esetén érdemes konzultálni orvosával. A krónikus köhögés és köptetés sok évvel megelőzheti a hörgők elzáródását is.
Ha COPD gyanúja merül fel, a pulmonológus felkeresi a beteget, és anamnesztikus információkat gyűjt a cigarettázás szokásáról vagy más kockázati tényezők jelenlétéről, a légzés minőségéről és a bronchitis epizódjainak gyakoriságáról. értékeli a COPD -hez esetleg kapcsolódó patológiákat is, például a szív- és érrendszeri betegségeket, a csontritkulást, a metabolikus szindrómát és a depressziót.
.jpg)
