A diagnosztikai vagy terápiás vállízületi artroszkópia magában foglalja a nagyon kis bőrmetszések gyakorlását a váll szintjén és az artroszkóp nevű műszer használatát.
A vállízületi artroszkópiás eljárások előkészítést igényelnek, ami azonban nagyon egyszerű.
A váll artroszkópiája után minden, ami a gyógyulással, a gyógyulási időkkel és a mindennapi tevékenységekhez való visszatéréssel kapcsolatos, különböző tényezőktől függ, beleértve az eljárás célját és azt a figyelmet, amelyet a beteg a fizioterápiás rehabilitációra fordít.
A váll rövid anatómiai felidézése
- A váll a törzs páros régiója, amely latero-superior helyzetben helyezkedik el, és amelyen három nagyon fontos csont találkozik: a kulcscsont, a lapocka és a humerus.
- A váll szintjén 5 ízület található: a scapulohumeralis ízület, az acromioclavicularis ízület, a sternoclavicularis ízület, a scapulothoracicus ízület és a subdeltoid ízület.
Ki gyakorolja a váll artroszkópiáját?
A váll artroszkópia az ortopéd orvos egyik készsége, különösen a vállfájdalmak diagnosztizálására és kezelésére szakosodott szakember.
, nem szolgáltatott elegendő adatot a vállprobléma végleges diagnózisához.
A váll artroszkópiája diagnosztikai célokra lehetővé teszi az olyan állapotok azonosítását / megerősítését, mint például:
- A forgó mandzsetta egy vagy több alkatrészének sérülése;
- A váll meszes íngyulladása, olyan fájdalom, amelyet a rotációs mandzsetta egyik inakán kalciumlerakódások jellemeznek;
- Szubakromiális impingement szindróma (o összeütközés szubakróm);
- A különböző vállízületek egy vagy több szalagjának sérülése (a váll diszlokációjának lehetséges kimenetele);
- A scapulohumeralis ízület glenoid labrumát alkotó porc elváltozása (a váll diszlokációjának lehetséges kimenetele);
- A brachialis bicepszizom hosszú fejsérülése (NB: néha ez a sérülés a glenoid labrum elváltozásával jár).
A vállízületi artroszkópia lehetőséget nyújt arra is, hogy egyértelműen kiemelje a vállízület arthrosisának eredményeit, például az osteophytákat.
Előfordulhat, hogy a kezdetben diagnosztikai célból végzett vállízületi artroszkópia terápiássá válik, amikor az előadó orvos tisztázta a jelenlegi problémát, és ugyanezen beavatkozás során úgy döntött, hogy megoldja azt.
Váll artroszkópia terápiás céllal
A váll artroszkópiáját terápiás célokra olyan ízületi vagy izom-ínproblémák jelenlétében jelzik, amelyek ellenállónak bizonyultak a nem sebészeti kezelésekkel szemben, vagy csak műtéttel gyógyíthatók.
A váll artroszkópiája terápiás célokra lehetővé teszi:
- A forgó mandzsetta egyik alkotóelemének sérüléseinek javítása;
- A vállízületekhez tartozó egyik szalag sérüléseinek javítása;
- A meszesedés jelenlétében szenvedő inak tisztítása;
- A glenoid labrum sérülésének javítása;
- A supraspinatus izom inak dekompressziója, subbacromialis impingement szindróma jelenlétében;
- A brachialis bicepszizom hosszú fejének eredetét érintő sérülések javítása;
- Az arthrosis okozta osteophyták megszüntetése.
Mi a tipikus beteg?
Általában a váll artroszkópiája a betegek számára:
- Az idősek, akiknek vállízületi problémái vannak;
- Azok, akik gyakorolják az érintősportokat (pl. Rögbi, ökölvívás, judo) és olyan sportágakat, amelyekben a felső végtagok feletti felemelése a fej fölött szükséges (pl. Röplabda, tenisz, kosárlabda, testépítés, művészi torna);
- Azok, akik "olyan munkatevékenységet végeznek, amely magában foglalja a felső végtagok ismételt felemelését a fej felett (pl. Hordár, raktári dolgozó).
Vizsgálatok a beteg alkalmasságának megállapítására
A kognitív klinikai vizsgálatok alapvetően a következőkből állnak: pontos fizikai vizsgálat, teljes vérvizsgálat, kardiológiai vizsgálat és a klinikai anamnézis alapos értékelése.
Ezeknek a vizsgálatoknak a segítségével megállapítható, hogy megvannak -e a vállízületi műtét sikeréhez elengedhetetlen egészségügyi feltételek.
A műtét előtti szabályok
A műtét előtti szabályok arra utalnak, hogy a páciensnek betartania kell a betűket, hogy a váll artroszkópiája sikeres legyen.
Ezek a jelzések a következőkből állnak:
- Hagyja abba a véralvadásgátló gyógyszeres kezelést, hogy elkerülje a sebészeti metszésekből származó túlzott vérveszteséget.
- Az eljárás napján legalább 8-10 óráig tartson teljes böjtöt (vizet csak néhány órával az eljárás előtt ihat).
- Hazatéréshez kérjen támogatást családtagjától vagy barátjától, mert az érzéstelenítés rontja a figyelmet és az éberségi készségeket.
A vállízületi artroszkópiás eljárások során az ortopédek általában általános érzéstelenítést alkalmaznak; bizonyos esetekben azonban helyi érzéstelenítést is alkalmaznak enyhe általános érzéstelenítéssel kombinálva.
Az aneszteziológust aneszteziológus, azaz érzéstelenítő és újraélesztési gyakorlatokra szakosodott orvos gyakorolja.
Az általános érzéstelenítés miatt a beteg elaludt (ezért eszméletlen), és érzéketlenné teszi őt bármilyen típusú (fájdalmas vagy nem) ingerre.
Működési szakasz
A váll artroszkópiájának műtéti szakasza akkor kezdődik, amikor az aneszteziológus megerősíti, hogy az érzéstelenítés megtörtént.
Az eljárás e döntő szakasza teljes egészében az ortopédtől függ, és a sorrendben előirányozza:
- Szőrtelenítés (csak szükség esetén) és a teljes vállrész fertőtlenítése a fertőzésveszély minimalizálása érdekében;
- A mini metszés gyakorlata (legfeljebb egy centiméter) a váll szintjén;
- Az imént készített mini-bemetszés, mosószer hatású sóoldat befecskendezése az ízületi és izom-ín struktúrák felé, valamint az arthroscope bevezetése;
- Az őrjárat artroszkóp segítségével a váll belső részén, a diagnosztizálni vagy kezelni kívánt probléma keresése érdekében;
- „Egy vagy két másik mini bemetszés gyakorlata a jelen / észlelt probléma kezeléséhez szükséges sebészeti műszerek behelyezése érdekében;
- A terápiás hatás végén az artroszkóp és az esetleges sebészeti műszerek kivonása;
- A mini bemetszések varrása abszorbeálható öltéseken keresztül és heveder vagy szalag felhelyezése a vállon az utóbbi védelme és a leghirtelen mozgások korlátozása érdekében.
Meg kell jegyezni, hogy ha a vállízületi artroszkópia terápiás, az ortopéd egyidejűleg elvégezheti az összes szükséges bemetszést.
Fájdalmas a váll artroszkópia?
Mivel általános érzéstelenítésben végzik, a váll artroszkópiája nem fájdalmas.
Meddig tart?
A vállízületi artroszkópiás eljárások 15-30 percig tarthatnak, amikor csak diagnosztikai jellegűek, és 40-60 percig, amikor terápiásak (ilyen körülmények között a kezelendő patológia összetettsége döntő hatással van).
, szédülés és szédülés.Mik a műtét utóhatásai?
A vállízületi artroszkópiás eljárást követő első néhány napban a váll fájdalmas és duzzadt lesz, így a napi tevékenységek, például a mosás vagy az öltözködés nehéz lesz; a fájdalom és a duzzanat azonban nem okozhat riasztást, hacsak nem tartósak, mivel ezek több mint a szóban forgó eljárás szokásos következményei.
Ami a sebészeti metszéseket illeti, 7-14 napon belül meggyógyulnak.
Mi segíthet a fájdalom és a duzzanat enyhítésében?
- Pihenni;
- Vegyen be fájdalomcsillapítót (pl. Acetaminofen, aszpirin és ibuprofen);
- Készítsen jégcsomagokat (napi 4-5 csomag 15-20 percig);
- Aludjon kissé megemelt csomagtartóval vagy fekvőszéken.
Mikor várható a varratok felszívódása?
A varratok reabszorpciója a műtétet követő első 7-14 napon történik.
Meddig kell őrizni a vállhevedert?
Általában az artroszkópia végén kifejezetten a vállra felvitt hevedernek (vagy szalagnak) legalább egy hétig a helyén kell maradnia; azonban ha a kezelendő állapot különösen súlyos lenne, akkor ennek az őrnek az idejét meg lehetne hosszabbítani.
;Azt is meg kell jegyezni, hogy távolról fennáll annak a lehetősége, hogy a vállízületi artroszkópia nem sikerül, és meg kell ismételni.
.jpg)
