Gyógymódok a kificamodott boka ellen

Nézd meg a videót

• Nézd meg a videót a youtube -on

A boka rándulása olyan trauma, amely a láb és a láb közötti ízületet érinti.
Ez az egyik leggyakoribb sérülés a sportban (röplabda, kosárlabda, futball, rögbi, atlétika stb.), De a mindennapi életben is.
A boka ficam olyan sérülés, amely elsősorban a szalagokat érinti, de néha nem kíméli a környező izmokat és inakat.
A boka ficam olyan jelenség, amely akkor fordul elő, amikor a boka ízületi kirándulása túlmutat a fiziológiai határon, különösen ellenőrizetlen és passzív módon.
Általában ez a sérülés egyetlen epizód (az úgynevezett "rándulás") eredménye, és "akut ficamnak" nevezik. A krónikus torzulások esetei azonban nem ritkák, azaz ízületi kompromisszum több kevésbé intenzív inger ismétlődése miatt.
A sérülés főként a láb belső (gyakoribb) vagy külső forgómozgásaival jelentkezik.

A közzétett anyag célja, hogy gyors hozzáférést biztosítson az általános tanácsokhoz, javaslatokhoz és jogorvoslati lehetőségekhez, amelyeket az orvosok és a tankönyvek általában boka -rándulás kezelésére adnak ki; az ilyen indikációk semmiképpen sem helyettesíthetik a kezelőorvos vagy a szektor más egészségügyi szakembereinek véleményét, akik kezelik a beteget. . Ez azt jelenti, hogy a legfontosabb tényező a megelőzés (lásd alább).

Sérülés esetén azonnal meg kell érteni, hogy a boka kificamodott -e, vagy kisebb trauma. A kétség felmerülhet olyan tünetek jelenlétében, mint:

• Fájdalom.
• Mobilitás korlátozása.
• Duzzanat.
• Ödéma.

A boka ficamának súlyossága változó. Ha a duzzanat magában foglalja az egész ízületet, és a fájdalom nagyon erős (még inkább, ha hematoma nyomai láthatók), akkor a diagnózist röntgenfelvétellel kell elmélyíteni. Ez lehetővé teszi a ficam besorolását az egyik Ehhez a sebhez 4 súlyossági szintet állapítottak meg.

FIGYELEM! Ha a "feltételezett torzítás" olyan helyen történik, ahonnan nehéz elérni a sürgősségi helyiséget, a lábbelit nem szabad levenni. A fájdalom és a duzzanat nem teszi lehetővé, hogy visszaszerezze.

Lehetőség van helyi gyógyszerek, és szükség esetén szisztémás vagy injekciós típusú gyógyszerek alkalmazására (lásd alább)

Az akut fázisban a hideg borogatás nagyon hasznos lehet a duzzanat csökkentésében (lásd alább). Ha az elváltozás krónikus, akkor az akut fázis eltelte után egyesek hőterápiát javasolnak (ödéma hiányában szalagkárosodás esetén javasolt).

A rehabilitációs terápia eltér a ficam mértékétől, valamint a prognózis. Elvileg azonban ajánlatos betartani az alábbi irányelveket:

• Az akut fázisban:
• Immobilizálja a bokát.
• Csökkentse a gyulladás és az ödéma / hematoma tényezőit.
• Távolítsa el a sérült szalagok mechanikai igénybevételét.
• Szubakut fázisban:
• Mechanikusan feszítse meg az ízületet a kollagénszálak helyes orientálásához a javítás során. A célok a következők:
• Csökkentse a fájdalmat.
• Helyezze vissza a sajátosságot.
• Távolítsa el az izomgörcsöt és az ödémát.
• Kezdje el az erő helyreállítását.
• Az átnevelési szakaszban:
• Helyezze vissza a propriocepciót.
• Szerezd vissza az erőt.
• A visszaesések megelőzése.

Általában tanácsos a bokát nyugalomban tartani, és csak a terápia során aktiválni. A funkcionális helyreállítást a szakember tervezi.

Az átnevelési szakasz után célszerű funkcionális kötést alkalmazni, hogy megakadályozzuk a motoros aktivitás újbóli kiújulását.

Ha ajánlott, használjon kineziózást (lásd alább).

Ha ajánlott, használjon más módszereket a gyógyulás felgyorsítására (lásd alább).

.

Végezzen potenciálisan kockázatos "hideg" tevékenységeket fokozatosan és alaposan felmelegedés nélkül.

Túlzott izom-ízületi erőfeszítés a sportolás kezdeti szakaszában vagy szórványos foglalkozásokon, különösen a felnőtteknél.

Nem megfelelő vagy nem megfelelő lábbeli használata.

Ne végezzen nyújtó és ízületi mobilitást.

Sérülés után kerülje a funkcionális kötés használatát.

A ficamra utaló tünetek és klinikai tünetek figyelmen kívül hagyása. A veszélyeztetett boka terhelésével való ragaszkodás megtörténhet:

• A sérülés súlyosbodása.
• A rándulás krónikussága.

Ne menjen mélyre röntgen diagnosztikai vizsgálatokkal, különösen akkor, ha a sérülés nagyon fájdalmas és hematómákkal jellemezhető.

Távolítsa el a lábbelit a baleset után, ha az orvosi központ messze van vagy nehezen elérhető.

A terápiák elhanyagolása. Különösen nagyon káros a rehabilitáció kihagyása.

A sérült boka idő előtti és / vagy túlzott túlterhelése.

. Ez különösen azokat az embereket érinti, akik hajlamosak a visszaesésekre ugyanazon ízületen. A fogyáshoz elegendő a kalóriabevitelt körülbelül 30%-kal csökkenteni, a (kiegyensúlyozott) eloszlást változatlanul hagyni.

Növelje a gyulladásgátló molekulák bevitelét:

• Omega 3: ezek az eikozapentaénsav (EPA), a dokozahexaénsav (DHA) és az alfa-linolénsav (ALA). Gyulladáscsökkentő szerepük van. Az első kettő biológiailag nagyon aktív, és főként a következőket tartalmazza: szardínia, makréla, bonito, szardinella, hering, alletterato, tonhalhas, hal, hal, alga, krill stb. olajokban: szója, lenmag, kivi mag, szőlőmag stb.
• Antioxidánsok:
• Vitaminok: az antioxidáns vitaminok a karotinoidok (A -provitamin), a C -vitamin és az E -vitamin.
  A karotinoidokat zöldségek és vörös vagy narancssárga gyümölcsök (sárgabarack, paprika, dinnye, őszibarack, sárgarépa, tök, paradicsom stb.) Tartalmazzák; rákokban és tejben is jelen vannak.
  A C -vitamin jellemző a savanyú gyümölcsökre és néhány zöldségre (citrom, narancs, mandarin, grapefruit, kivi, paprika, petrezselyem, cikória, saláta, paradicsom, káposzta stb.).
  Az E -vitamin sok mag és a kapcsolódó olajok (búzacsíra, kukoricacsíra, szezámmag stb.) Lipidrészében található.
• Ásványi anyagok: cink és szelén. Az elsőt főként a következők tartalmazzák: máj, hús, tej és származékok, néhány kéthéjú puhatestű (különösen osztriga). A másodikat főként a következők tartalmazzák: hús, haltermékek, tojássárgája, tej és származékai, dúsított élelmiszerek (burgonya stb.).
• Polifenolok: egyszerű fenolok, flavonoidok, tanninok. Nagyon gazdagok: zöldségek (hagyma, fokhagyma, citrusfélék, cseresznye stb.), Gyümölcs és rokon magvak (gránátalma, szőlő, bogyók stb.), Bor, olajos magvak, kávé, tea, kakaó, hüvelyesek és teljes kiőrlésű gabonafélék stb.

, különösen a gyorsétterem és az édes vagy sós snackek. Szintén csökkenteni kell a fogyasztás gyakoriságát és a következő adagok mennyiségét: tészta, kenyér, pizza, burgonya, származékok, zsíros sajtok, zsíros húsok és halak, tartósított húsok és halak, édességek stb.

Az élelmiszerek (vagy jobb italok) egyetlen csoportja, amelyet bokasérülés esetén nem ajánlunk, az alkoholtartalmú italok Az etil -alkohol vizelethajtó hatású, és a hatóanyagok hatékonyságának csökkentésével zavarja az anyagcserét.

Továbbá ne feledje, hogy az omega-6 zsírsavak feleslegének "ellentétes hatása lehet" az omega-3 bevitelével (gyulladáscsökkentő).
Ha ezt nem kompenzálja az omega-3-ban gazdag étrend, akkor jó ötlet lenne elkerülni a túllépést a linolsavban, gamma-linolénben, diomo-gamma-linolénsavban és arachidonsavban gazdag élelmiszerek bevezetésével, mint például: magolaj (különösen földimogyoró), a legtöbb diófélék, bizonyos hüvelyesek stb.

és rehabilitáció.

• A leggyakrabban használt fájdalomcsillapító rendszer (a gyógyszeres terápia kivételével) a hőmérséklet fizikai mechanizmusát használja:
• Krioterápia: széles körben használják az akut fázis kezelésére (legfeljebb 48 óra); naponta 3-4 alkalommal, körülbelül 2 percig használják. Érszűkítőként működik, hogy csökkentse az ízület duzzadását.A jég vízbe merül, és speciális zsákba kerül. Az alkalmazás közvetlen, de a bőrt gyapjúruhával kell védeni a hideg égési sérülések elkerülése érdekében.
• Meleg borogatás: pontosan az ellenkezője. Nem szabad őket használni akut fázisban, különösen akkor, ha a boka még duzzadt vagy haematomás.
• A boka ficamának hagyományos rehabilitációs terápiája három szakaszból álló munkaprogramot foglal magában:
  1. Proprioceptív átnevelés: olyan gyakorlatok, amelyek célja a test térbeli helyzetének megismerését lehetővé tevő érzékenység ösztönzése és átnevelése:
     • Kezdetben néhány kirakodási gyakorlatot terveznek.
     • Ezt követően a gyakorlatokat álló helyzetben tervezik, hogy lehetővé tegyék a terhelés elosztását.
     • Ezután bipodális gyakorlatokra van szüksége instabil felületeken (kör alakú síkok, tabletták stb.).
     • Ezért továbbra is izoláljuk az ízületet, azaz monopodális és kétoldalú módon kérjük.
     • Végül „proprioceptív utakat” hajtanak végre, hogy kiigazítsák a tempót és stimulálják a receptorokat egyenetlen talajon járva.
  2. Izomerősítés: az izmok jó trofikussága csökkenti az ismétlődő sérülések kockázatát, és lehetővé teszi a tevékenységek folytatását:
     • Kezdetben sok sorozat gyakorlása ajánlott néhány ismétléssel.
     • Kerülje a túlterheléseket, amelyek károsíthatják a már szenvedő rekeszt.
     • Használja a gumiszalagot vagy a szivacsgolyót.
     • Később teljes gyakorlattal lehet gyakorlatokat végezni; ezek két típusból állnak:
       • A hátsó láb izomzatának fejlesztése.
       • A combizmok erősítése.
  3. Gesztus helyreállítása: meghatározott járás és sportos mozgások helyreállítása.
• Lehetőség van a vízben történő rehabilitációra is. Ez magában foglalja a gyakorlatok elvégzését vízbe merített testtel, Archimedes elvének és a viszkózus reakciónak a használatával. Ez is 3 fázisra oszlik:
  1. Proprioceptív átnevelés: a leggyakrabban használt gyakorlat a gyaloglás, miközben úszó deszkát tartanak a láb alatt.
  2. Izomerősítés: gyakorlatok a lábak hajlító-nyújtó lépcsőjével úszó segítségével, úszó úszás uszonyokkal, séta olyan eszközökkel, amelyek növelik a láb ellenállását, addukcióját, elrablását és hajlító-nyújtó mozgását álló helyzetben.
  3. A gesztus helyreállítása: előre, hátra, oldalra járás, futás, ugrások, ugrások és más, az adott tevékenységhez hasonló helyzetek.
• Vannak, akik a speciális talpbetétek beépítésével javított lábbeli használatát választják: ezeket a láb és a boka biomechanikájának korrigálására tervezték, egyesek előformázottak, mások egyedi kialakításúak.

(NSAID -ok):

• Helyi használatra: ezek elsősorban kenőcsök vagy gélek, amelyek 10% Ibuprofen -lizinsót vagy 2,5% Ketoprofent tartalmaznak (például Dolorfast®, Lasonil®, Fastum gel® stb.). Előnyük, hogy helyben cselekszenek anélkül, hogy megterhelnék a gyomrot és a májat.
• Szájon át történő alkalmazásra: például Ibuprofen (Brufen®, Moment®, Spidifen® stb.). Még akkor is hatásosabbak, ha általánosak, mint a kenőcsök és gélek. Előfordulhat, hogy gastroprotector használatára van szükségük.

Kortizon:

• Injektálható: ezek olyan beszivárgások, amelyeket csak valós szükség esetén kell használni. Nagyon erős gyulladáscsökkentő hatásúak, de hosszan tartó terápiában hajlamosak veszélyeztetni az érintett szöveteket.

: nemcsak az ízület melegítésének és "nyújtásának" a funkciója, hanem az idegrendszert is szolgálja, hogy alkalmazkodjon a talaj állapotához és a sportos mozgáshoz.

Egy új tevékenység kezdeti szakaszában fokozatosan növelje az intenzitást: a torzulások nagyon gyakoriak az újoncoknál és a "vasárnapi sportoknál". A klasszikus "focimeccs barátokkal" nagyon gyakran sérüléssel végződik. Ez a túlzott izom-ízületi erőfeszítésnek köszönhető és a központi idegrendszer gyenge hatékonysága a mozgások kezelésében.

Cipő: A nem megfelelő cipő lehet a boka ficamának fő oka. A legklasszikusabb példa a női magas sarkú cipő, valamint a futballisták, rögbijátékosok stb. Tüskés cipője (rosszul kombinálva a terep típusával, amely nagyon veszélyesnek bizonyul). Balesetek történnek a lapos cipő, amely nem tekeri a bokát.

Nyújtás és ízületi mobilitás: ellentmondásosak. Ha távol tartják a tevékenységtől, akkor elsődleges fontosságúak a rugalmasság és a mozgásképesség növelésében; ennek ellenére a legújabb tanulmányok nem találtak összefüggést az ízületi sérülések számának csökkenésével.

Egy már meglévő sérülés esetén a funkcionális kötés használata nagyon hasznosnak bizonyult az újonnan rehabilitált boka stabilitásának növelésében.

): extrém kezelés, és csak a legsúlyosabb esetekben alkalmazható. Nagyon hasznos lehet, ha a fájdalom nem szűnik meg más terápiákkal, és lehetséges, hogy a bokája váratlan sérülést rejt. Ez abból áll, hogy "egy kis kamerát illesztünk az ízületbe" a helyzet vizualizálására; szükség esetén más apró bemetszéseket alkalmaznak a sérült részek javításához vagy eltávolításához szükséges eszközök behelyezéséhez.

Tecar terápia: ez egy gyógyító rendszer, amely az elektromos kondenzátor elvét használja a boka ficamának és egyéb izom- és ízületi sérüléseinek kezelésére. A tecar terápia mechanizmusa a sérült sejtek elektromos töltésének helyreállításán alapul, hogy azok gyorsabban regenerálódjanak. Nagyon hatékony lehet. Használható hipotermia (hideg) vagy hipertermia (forró) esetén.

Transzkután elektromos idegstimuláció: A TENS egy fájdalomcsillapító elektroterápia, amely mindenekelőtt a fájdalom ellen hat. Elektromos impulzusokat küld a bőrnek elektromos vezető lemezeken keresztül. Ezek blokkolják az idegfájdalom jeleit és kiváltják az endorfin termelést.

Mágnesterápia: kihasználja a mágneses mező szervezetre gyakorolt ​​hatásait. Két mágnesszelep segítségével közvetlenül a bokán alkalmazzák. Erőt fejt ki a mágneses, paramágneses vasanyagokra és a diamágneses molekulákra. Hogy a magas és az alacsony frekvencia előnyökkel jár, ha a kezelést kellően meghosszabbítják; a statikus hatékonysága tudományosan nem bizonyított .. Hatása a sejtekre, gyulladásra, gyulladásra stb. nagyon sok van. Akár 50% -kal is csökkentheti a gyógyulási időt, de a hatékonyság a károsodástól függően változik.

Ultrahang: nagyfrekvenciás akusztikus hullámokat használ. Nagyon hasznos gyulladáscsökkentő, ödémás reabszorpció serkentőjeként és a gyógyulás során kialakuló tapadások feloldására.Hőt termel és növeli a sejtmembránok permeabilitását.

Lézerterápia: olyan kezelés, amely elektromágneses sugarakat használ közvetlenül az érintett területen. A lézer fotonnyalábja a sejtmembránra és a mitokondriumokra hat, fokozza az anyagcsere aktivitását, csökkenti a fájdalmat és a gyulladást, vazodilatációt és fokozza a nyirokelvezetést.

Elektrostimuláció: a bokát orientáló izmok erősítésére szolgál. Elsősorban sérülés után használják a kiújulás megelőzésére.Az érintett izmok főként az oldalsó peroneális izmok.

A fájdalom elleni legutóbbi kezelés a kineziózás: ez a rendszer a tapadó és rugalmas kötések tapadását használja, amelyek néha kis farmakológiai koncentrációt tartalmaznak. A bokára két, körülbelül 25 cm hosszú csíkot helyeznek fel, amelyek ventilátorban vannak elhelyezve, és keresztbe vannak téve közöttük. Leeresztő, enyhén fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő funkcióval kell rendelkezniük.