Csuklófájdalom

Nézd meg a videót

Nézd meg a videót a youtube -on

, az ezen a területen található szalagok vagy inak. Kezdetének számos oka lehet: a rendellenesség gyökerében valójában csonttörések, idegkompressziók, különféle ízületi gyulladások, gyulladások vagy ínszakadások stb.
A legmegfelelőbb terápia megállapításához diagnosztikus keresésre van szükség a kiváltó okok tekintetében, pontos fizikális vizsgálat és más specifikusabb ellenőrzések, például röntgenvizsgálat, mágneses rezonancia képalkotás, artroszkópia stb.

egy keskeny ízületi komplexum (ezért "ízület"), amely az alkar és a kéz között helyezkedik el. 8 vékony csontból áll, két 4 -es sorban, amelyeket carpusnak neveznek. A carpus a sugár közé van helyezve, amely a " az alkar csontja "és a metakarpusz, amely a kéz ujjait alkotó csontkomplexum.

Ábra: a carpal csontok (sárgával kiemelve).

A fent említett különböző csontos szerkezetek egyesülését és mozgását különböző számú szalag garantálja, amelyek közül a legismertebbek a keresztirányú carpalis és a dorsalis carpalis szalagok.
Továbbá, mindig a csuklócsontok szintjén több inat helyeznek be; az inak kötőszövetek, hasonlóak a szalagokhoz, amelyek összekötik az izmokat a csontokkal.

akut (hirtelen és erőszakos), például súlyos ficam vagy törés, vagy krónikus probléma, például ízületi gyulladás vagy carpalis alagút szindróma.

Hirtelen TRAUMAS

A csukló leggyakoribb sérülései egyrészt csonttörések vagy ficamok a talajnak ütközéskor, másrészt gyulladás vagy csonttörés.

Ábra: A csukló pikkelyes csontja.

A csonttörések és a talajjal való ütközés következtében fellépő ficamok általában véletlen előresuhanás következtében keletkeznek, mivel a zuhanó személy karjait és kezét a test elé helyezi, mintha védené magát.
A klasszikus eséses törés a hüvelykujj tövében elhelyezkedő scaphoid csont törése.
Csonttörések és stressz gyulladások. Bizonyos mozdulatok csuklóval történő folyamatos megismétlése egyes kéztőcsontok szakadását vagy a területen elhelyezkedő egyes inak gyulladását (ha nem a szakadást) okozhatja. Az ilyen módon bekövetkező töréseket vagy gyulladásokat stressz töréseknek vagy ún. gyulladás.

ÍZÜLETI GYULLADÁS

Két ízületi gyulladás okozhat csuklófájdalmat:

Osteoarthritis vagy arthrosis. Az ízületi porcok kopása jellemzi, ritkán fordul elő csuklónál. Egyes statisztikai tanulmányok szerint ezen a területen megjelenése általában egy korábbi trauma után következik be, amely szintén sok évvel korábban történhet. Az osteoarthritis klasszikus tünete a hüvelykujj fájdalma.
Rheumatoid arthritis.Ez egy autoimmun betegség, amelyben az immunrendszer ahelyett, hogy megvédi a szervezetet a külső környezet fenyegetéseitől, megtámadja az ízületekben, degenerálódást okozva.
A csukló a reumatoid arthritis által leginkább érintett helyek egyike.

EGYÉB PATOLÓGIAI PROBLÉMÁK

A csuklófájdalmat más betegségek is okozhatják, például:

Carpalis alagút szindróma. Az idegkompressziós szindrómák kategóriájába tartozó, a csuklón lévő középideg összezúzódása okozza.
Csukló ganglion ciszták. Ezek kis folyadékkal töltött zsákok, amelyek általában a csukló háti részén alakulnak ki. Eredetük jelenleg még teljesen ismeretlen.
Kienbock -szindróma. Fiatal felnőttekre jellemző, hogy avascularis nekrózist és a carpus félhomályos csontjának ezt követő töredezettségét okozza.Ezt a nekrózisfolyamat által érintett csontszerkezet vérellátásának hiánya okozza.

RIZIKÓ FAKTOROK

Bármely személy hajlamos lehet a csuklófájdalomra, akár ülő, akár nagyon aktív életet él. Mindazonáltal a legveszélyeztetettebbek azok, akik ismétlődő és nagyon intenzív fizikai munkát végeznek, azok, akik a csukló számára megterhelő sportokat űznek (például golf, tenisz, snowboard vagy torna), és végül azok, akik krónikus betegségekben szenvednek. súlyos állapotok, például cukorbetegség, leukémia, szkleroderma vagy szisztémás lupus erythematosus.

a betegek szerint tompa fájdalmat okoz, hasonlóan a fogfájáshoz; az íngyulladások gyötrelmes és nagyon akut fájdalmat okoznak, és súlyosan korlátozzák az ízületek mobilitását; a töréseket és ficamokat a fájdalomérzet mellett duzzanat és mozgási nehézség jellemzi.

MIKOR LÁTNI AZ ORVOST? SZÖVETSÉGEK

A csuklófájdalomnak fel kell hívnia a szenvedők figyelmét, különösen akkor, ha több napon át erős fájdalmat, tartós duzzanatot, korlátozott ízületi mobilitást, bizsergést, zsibbadást okoz, vagy ha rosszul reagál az alapvető kezelésekre, például a jégre és a pihenésre.
A fent említett tünetek figyelmen kívül hagyása jelentősen lelassíthatja a gyógyulási folyamatot, és maradandó és nagyon kellemetlen következményeket hagyhat maga után (például anatómiai hibákat vagy csökkent ízületi kapacitást).

és az elektromiográfia.
Csak a pontos diagnózis alapján lehet megtervezni a legmegfelelőbb terápiás kezelést.

CÉLKITŰZŐ VIZSGÁLAT

A fizikális vizsgálat során az orvos felkéri a beteget, hogy jelezze a fájdalmas pontokat, figyeli a csukló megjelenését (ha vörössége, duzzanata vagy különleges jelei vannak), teszteli az ízület mobilitását az esetleges rendellenességek azonosítása érdekében, végül pedig a a csukló. "végtag.
E megfigyelések eredményei alapján ő dönti el, hogyan és folytatja -e a vizsgálatokat további diagnosztikai tesztekkel.

KÉPDIAGNOSZTIKA

A leggyakoribb képalkotó tesztek a következők:

A röntgenvizsgálat hasznos a csonttörések és az osteoarthritis jeleinek kiemelésére.
Számítógépes axiális tomográfia vagy CT. Részletesen mutatja a csont- és ízületi anomáliákat, de végrehajtása kiteszi a beteget ionizáló sugárzásnak.
Csontvizsgálat. Radiofarmakon intravénás befecskendezésével lehetővé teszi a csontok anatómiájával és anyagcsere -aktivitásával kapcsolatos képek készítését. Ez egy nagyon érzékeny diagnosztikai teszt (mert jól mutatja, hogy vannak -e kóros elváltozások), de ugyanakkor szintén nem specifikus (mivel nem tisztázza a kiemelt zavarok jellegét).
Nukleáris mágneses rezonancia vagy MRI. Kiemeli a csuklóban lévő csontok és lágyrészek megjelenését, a CT -vel ellentétben nem jár ionizáló sugárzásnak.

ARTROSZKÓPIA

Ha a képalkotás nem világos vagy kevés információval rendelkezik, orvosa diagnosztikai artroszkópiát választhat. Az artroszkópia egy minimálisan invazív sebészeti beavatkozás, amely magában foglalja egy adott eszköz csuklójába történő behelyezését, kamerával felszerelve és artroszkópnak nevezve. Az arthroscope kamera egy monitorhoz van csatlakoztatva, amelyre valós időben és a műtő sebész számára vetít mindent, amit "lát".

ELEKTRONEUROGRÁFIA ÉS ELEKTROMOGRÁFIA

Az elektroneurográfia egy diagnosztikai teszt, amely érzékeli az idegjelek átvitelének sebességét, az elektromiográfia viszont lehetővé teszi az izmok idegterhelésre adott válaszának mérését.
Mindkét eljárás elektródák használatát igényli, és a carpalis alagút szindróma gyanúja esetén alkalmazzák.

, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek, öntvények, fogszabályozók vagy műtétek.

PIHENÉS

Bármi legyen is a csuklófájdalom oka, a pihenés mindig jó és ajánlott orvosság. Ennek figyelmen kívül hagyása még kevésbé súlyos esetekben is kellemetlen következményekhez vezethet. Gyakran előfordul, hogy a stressz törés vagy az ín sérülésének elkerülése érdekében elegendő az ízület pihentetése az első fájdalmas jeleknél.

JÉG

A jégcsomagok a legtöbb esetben nagyszerű orvosságot jelentenek. Valójában az úgynevezett krioterápiának (a görög "hidegkezelésből") nagyon erős fájdalomcsillapító hatása van (azaz a fájdalom ellen), mivel lassítja a fájdalmas impulzusok átvitelét; ezenkívül ödémaellenes hatása van (azaz ödéma vagy duzzanat ellen), mivel megakadályozza a vér extravazációját a környező szövetekbe.
Kevésbé súlyos esetekben a jég pihenéssel kombinálva a legjobb megoldás, mert olcsó, rendkívül hatékony és gyakorlatilag mentes mellékhatásoktól (ha helyesen használják).

DROGOK

A leggyakrabban használt gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek csuklófájdalom esetén az ibuprofen és a paracetamol.
Erős fájdalom esetén a kortikoszteroidok is kiváló megoldást jelenthetnek, azonban ezeket az erős gyulladáscsökkentőket csak az orvos receptje alapján szabad bevenni, mivel számos mellékhatása van.

N.B. a gyulladásgátló kifejezés azt jelenti, hogy "gyulladás ellen". "A gyulladás egy nagyon különleges és bonyolult folyamat, amely elsősorban fájdalmat és duzzanatot okoz.

GIPSZEK ÉS VÉDŐK

Csonttörések esetén (mind ütés, mind stressz hatására) a leggyakrabban alkalmazott terápiás kezelések az öntés vagy a sín, mivel lehetővé teszik a csontok megfelelő megerősödését és gyógyulását.
A szalagok rándulása vagy az inak gyulladása esetén azonban a legelterjedtebb jogorvoslatok a fogszabályozók, mivel korlátozzák a csukló legveszélyesebb és legfájdalmasabb mozdulatait.

SEBÉSZET

A sebészeti beavatkozást általában akkor végzik, ha a csuklófájdalom okai és mértéke súlyos és releváns. Vannak sebészeti beavatkozások:

Nagyon súlyos csonttörések. A sebészeti beavatkozás fémlemezek behelyezésére szolgál, amelyek elősegítik a törött csontok hegesztését.
Carpalis alagút szindróma. A művelet magában foglalja a keresztirányú karpális szalag szakaszát, hogy csökkentse a középső ideg összezúzódását, és akkor gyakorolják, ha a carpalis alagút szindróma tünetei több mint hat hónapig tartanak, és különösen bosszantóak.
A szalagok vagy inak szakadása. A művelet a szalagok vagy inak törésének helyreállítását vagy cseréjét szolgálja.

, amely biztosítja a megfelelő mennyiségű kalciumot; A kalcium a legfontosabb ásványi anyag, amely erősíti a csontokat és kevésbé hajlamos a törésekre.

Tartsa rendben azokat a területeket, ahol legtöbb idejét tölti, mivel az elesések (egy vagy több csont törésével) gyakran a ház körül vagy a munkavégzés helyén elfelejtett akadályok miatt következnek be.

Használjon megfelelő védelmet bizonyos sportágak gyakorlásakor, például snowboardozás, korcsolyázás stb.

Kövesse a carpal tunnel szindróma megelőzésére vonatkozó tanácsokat. Bár bizonyos összefüggést bizonyos kézi tevékenységek és a carpalis alagút szindróma között még nem sikerült kimutatni, számos hasznos óvintézkedés van (a következő weboldalon található), amelyeket be kell tartani.