A ZAROXOLYN ® metolazon-alapú gyógyszer
TERÁPIAI CSOPORT: Diuretikumok / diuretikumok, enyhe vizelethajtó hatással, tiazidszerűek.
Javallatok ZAROXOLYN ® Metolazone
A ZAROXOLYN ® javallott mindazon ödémás állapotok kezelésére, amelyeket nagyobb sóoldat-visszatartás és közepesen alacsony fokú magas vérnyomás jellemez. Súlyosabb formákban azonban a ZAROXOLYN ® kombinálható más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel.
Hatásmechanizmus ZAROXOLYN ® Metolazone
A ZAROXOLYN ® tiazid-szerű vízhajtóként általában szájon át kell bevenni, és miután felszívódott az összes bevitt adag körülbelül 65% -ában, főként a vesében koncentrálódik, ahol a beadás után egy órán belül képes kifejteni biológiai hatását. ezen a szinten képes gátolni a disztális tubulus sejtjeinek apikális felületén és a nephron Henle hurok felszálló traktusában kifejeződő nátriumcsatornákat, csökkentve a nátrium reabszorpcióját, elősegítve annak kiválasztását és az ebből adódó vízhajtó hatást . A sima artériás izomsejtek elleni vérnyomáscsökkentő hatás körülbelül 1-2 hét kezelés után figyelhető meg, mivel az alacsony nátriumszint mellett fokozódik a nátrium / kalcium csere, ami garantálja a nátrium nagyobb felszívódását és nagyobb kiválasztódását kalciumot, ami csökkenti az érközeg összehúzódó tulajdonságait.
A terápiás hatás végén a metolazon mintegy 80% -a ürül a vizelettel, míg a többi az epével.
Az elvégzett vizsgálatok és a klinikai hatékonyság
1. METOLAZON A "SZÍVBETEGSÉGBEN
Cardiovasc Drugs Ther. 2005. augusztus; 19: 301-6.
Kombinált terápia metolazonnal és hurok diuretikumokkal refrakter szívelégtelenségben szenvedő ambuláns betegeknél: megfigyeléses tanulmány és az irodalom áttekintése.
Rosenberg J, Gustafsson F, Galatius S, Hildebrandt PR.
Bár a szakirodalom olyan vizsgálatokat javasol, amelyeken nagyon kevés beteget vontak be (vizsgálatonként legfeljebb 250 -et), a metolazont naponta használják a klinikai gyakorlatban, és gyakran kombinálják hurok -diuretikummal a szívelégtelenség kezelésében. Az alacsony mintaméret ellenére úgy tűnik, hogy minden tanulmány egyetért a metolazon terápiás hatékonyságával, amelyet 5 mg / nap alatti dózisokban is alkalmaznak, és sok mellékhatás elkerülhető.
2. METOLAZON A DILATÍV KARDIOMIOPÁTIA KEZELÉSÉBEN
Med Klin (München). 1991, június 15; 86: 305-8, 332.
[Metolazon a fejlett terápia-rezisztens dilatált kardiomiopátia kezelésében]
Kröger N, Szuba J, Frenzel H.
Ez a tanulmány, amelyet a német kardiológiai iskola végzett, bemutatja, hogy a dilatált kardiomiopátiában szenvedő betegeknél, kombinált ödémával és a normál vízhajtó kezelésre nem reagáló betegeknél, az alacsony dózisú metolazon (napi 2,5 / 5 mg) hozzáadása biztosította a diurézis fontos folytatását. és jelentős fogyás.
Ha ezt a gyógyszert a standard terápiához adják, az alkalmazott furoszemid adag csökkentését eredményezheti, és ezáltal csökkentheti a hypokalaemia előfordulását.
3. METOLAZON A HIPERTENZIÓ KEZELÉSÉBEN
Clin Ther. 1986, 9: 47-62.
Klinikai vizsgálatok egy új, alacsony dózisú metolazon készítményről magas vérnyomás kezelésére.
Curry CL, Janda SM, Harris R, MacKay JH, Nugent CA, Ryan J, Schnaper H, Schoenberger J.
Az 1986 -ban kelt tanulmány az egyik első, amely kimutatta a metolazon klinikai hatékonyságát közepes súlyosságú magas vérnyomás kezelésében. Valójában a 105 betegnél kapott eredmények azt mutatták, hogy ez az aktív hatóanyag már 0,5 mg -os dózisokban is képes garantálni a vérnyomás körülbelül 10 Hgmm -es csökkenését, klinikai megjegyzésre méltó mellékhatások hiányában.
Használati módszer és adagolás
ZAROXOLYN ® tabletta 5/10 mg metolazonból
- A hipertóniás állapotok kezelésére 2,5 és 5 mg (fél tabletta - 1 tabletta) közötti dózis javasolt, 3/4 héttel meghosszabbítva.
- A szívelégtelenség miatti ödémás állapotok kezelésére napi 2,5 és 5 mg közötti dózis javasolt.
- A veseelégtelenség miatti ödéma kezelésére napi 5 és 20 mg közötti dózisok alkalmazhatók.
Tekintettel a hosszú hatástartamra, miután a terápiás célkitűzést elérték, hasznos lenne fenntartó dózist beállítani, csökkentve az adagot a támadáshoz képest.
Mindenesetre az orvosnak optimalizálnia kell az adagokat, a fizikai-kóros állapot és a patológia súlyosságának alapos értékelése után.
Figyelmeztetések ZAROXOLYN ® Metolazone
Ami a többi kezelt diuretikumot illeti, a ZAROXOLYN ® szedésének megkezdése előtt a teljes terápiás folyamat során szükség lenne bizonyos vérparaméterek, például nátrium-, kálium-, azotémia-, uricémia- és glikémiás állapot folyamatos ellenőrzésére, különösen cukorbetegeknél vagy terápia, hipoglikémiás.Ezen paraméterek valamelyikének megváltoztatása esetén szükség van a terápiás terv felülvizsgálatára, és a fent említett értékek normalizálására, mielőtt folytatná a gyógyszer szedését.
Tekintettel a ZAROXOLYN ® hipokalémiás hatására, ajánlott a káliumban gazdag élelmiszerek vagy speciális kiegészítők fogyasztása a gyógyszeres terápiával egy időben.
Tekintettel a hiperurikémia súlyosbító képességére, köszvényben szenvedő betegeknél óvatosan kell alkalmazni. Bár a ZAROXOLYN ® -nak nincs ismert közvetlen hatása a normál gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez, figyelembe kell venni, hogy a helytelen adagolás vagy a váratlan mellékhatások jelentősen csökkenti a terápia alatt álló beteg normális észlelési és reaktív képességeit.
TERHESSÉG ÉS SZOPTATÁS
Bár az állatokon végzett vizsgálatok elkerülik a magzatra gyakorolt teratogén hatásokat, a ZAROXOLYN ® hatóanyaga, a metolazon könnyen átjuthat a méhlepény gáton, és újszülöttkori sárgaság, trombocitopénia és más, a felnőttekre jellemző mellékhatások kockázatának teheti ki a magzatot. Ezenkívül ez a hatóanyag változatlan formában kiválasztódhat az anyatejbe.
Ezen adatok fényében határozottan nem javasoljuk a ZAROXOLYN ® használatát a terhesség teljes ideje alatt, míg a szoptatás későbbi beadása javasolt.
Interakciók
A ZAROXOLYN ® kölcsönhatásba léphet:
- Hurok -diuretikumok, amelyek bőséges folyadék- és elektrolitveszteséget okoznak, és amelyekhez korrigálni kell az adagokat;
- Alkohol és barbiturátok, fokozott vérnyomáscsökkentő hatással;
- Ciklosporin, ami a szérum kreatininszint emelkedését eredményezi;
- Digitalis, növelve a hypokalaemiával járó aritmiák és szívverési zavarok gyakoriságát;
- Kortikoszteroidok és a kapcsolódó hypokalaemia kockázata;
- Lítium és curaries, fokozva mérgező hatásukat;
- Antikoagulánsok, megváltoztatva normális biológiai funkciójukat;
- Inzulin és orális antidiabetikumok, jelentősen csökkentve a glükóztoleranciát.
Ellenjavallatok ZAROXOLYN ® Metolazone
A ZAROXOLYN ® nem szedhető a gyógyszer hatóanyagával vagy valamely vegyületével szembeni túlérzékenység, máj anuria, kóma és pre-kóma esetén.
Használata még gyermekeknél sem ajánlott.
Nemkívánatos hatások - mellékhatások
A ZAROXOLYN ® adagolása meghatározhatja a különféle mellékhatások megjelenését a gyógyszer kifejezett biológiai és metabolikus aktivitása vagy az egyik vegyülettel szembeni túlérzékenység miatt.
Ezért a leggyakoribb mellékhatások között megtalálható az ortosztatikus hipotenzió, amely nehézséget okoz az egyenes helyzet fenntartásában, hányinger, hányás, hasmenés, fejfájás, étvágytalanság és szájszárazság, amelyek minden tünete elsősorban a vizelethajtó és szaluretikus hatásnak tulajdonítható ezekhez a reakciókhoz más, hematológiai szempontból érdekes anyagok is csatlakoznak, amelyeket a hemokoncentráció jelensége határoz meg, mint például a vércukorszint emelkedése, azotémia, kreatinin, köszvényes rohamok és a vérkép megváltozása.
A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység esetén bőrgyógyászati reakciókat figyeltek meg, például csalánkiütést, kiütéseket és angiopátiákat.
A fent említett esetekben konzultálnia kell orvosával, és ha szükséges, abba kell hagynia a ZAROXOLYN® -kezelést
jegyzet
A ZAROXOLYN ® csak orvosi rendelvényre adható el.
A ZAROXOLYN ® -ot mindig orvosával folytatott konzultációt követően kell alkalmazni.
A ZAROXOLYN ® válogatás nélküli használata sportolók és nem sportolók körében, néhány kiló fogyás keresésére súlyos mellékhatásoknak teszi ki a testet. Továbbá mindig tanácsos megismételni, hogy a fogyást a folyadékok és sók eltávolítása diktálja, és nem a valódi fogyókúra, amelyet zsírtömegvesztésnek szánnak.
Ezért a ZAROXOLYN ® a DOPING anyagok közé tartozik.
Az ezen az oldalon közzétett ZAROXOLYN ® Metolazone -ra vonatkozó információk elavultak vagy hiányosak lehetnek. Ezen információk helyes használatához tekintse meg a Jogi nyilatkozat és a hasznos információk oldalt.
