Meghatározás
A Barrett -nyelőcső olyan rákmegelőző betegség, amely a nyelőcsövet érinti, néha véglegesen károsítja azt: az ismétlődő savsértések miatt a nyelőcsövet bélelő normál szövetet a nyombélfalhoz hasonló hám veszi át (a nyelőcsőhám metaplasiája).
Okoz
A Barrett -nyelőcső a nyelőcsőgyulladás és általában a gasztroesophagealis reflux betegség legfélelmetesebb szövődménye: a savas gyomornedv folyamatos emelkedése a gyomorból a nyelőcsőbe egyre súlyosabb eróziót okozhat, és visszafordíthatatlanul módosítja a nyelőcsőhámot, amíg Barret -kórrá nem fajul.
A Barret nyelőcső egyéb kockázati tényezői: alkoholizmus, hiatus sérv, idős kor, elhízás / túlsúly, genetikai hajlam, férfi nem, dohányzás.
Tünetek
A Barret -nyelőcső jellegzetes tünetei majdnem megegyeznek a gastrooesophagealis reflux betegségével: hátsó szegycsont -égés, dysphagia, gyakori regurgitáció a szájig, torokgyulladás, feketés széklet vérrel (határesetek), a hangszalagok krónikus gyulladása, fekélyes elváltozások a nyelőcső utolsó részében gyomorégés és odynophagia.
A Barrett -nyelőcsőre vonatkozó információk - A Barret -nyelőcső kezelésére szolgáló gyógyszerek nem célja, hogy helyettesítsék az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. Mindig konzultáljon orvosával és / vagy szakemberével, mielőtt elkezdi szedni a Barrett -féle nyelőcsövet.
Gyógyszerek
A Barrett -nyelőcső kezelésén túl a gyógyszerek a gasztroesophagealis reflux tipikus tüneteinek szabályozására irányulnak: mindenesetre a fő cél a nyelőcső élettani pikkelyes hámjának helyreállítása, amelyet a falsejtek progresszív korróziója módosított.:
N.B. diszplázia hiányában a Barrett -nyelőcső gyógyszeres terápiája ugyanaz, mint a gastrooesophagealis reflux betegség esetén
Protonpumpa -gátlók: képesek csökkenteni a gyomor savasságát, felelősek a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyájának irritációjáért.
- Dexlansoprazol (pl. Dexilant): eróziós nyelőcsőgyulladás esetén javasoljuk a kezdeti 60 mg -os adagot 8 héten keresztül, majd folytassa a fenntartó terápiát napi 30 mg hatóanyag bevételével hat hónapig. Ily módon megelőzhető a Barrett -nyelőcső, a legveszélyesebb szövődmény. Hasonlóképpen, a Barrett -nyelőcső esetleges degenerációjával járó gastrooesophagealis reflux betegség esetén napi egyszeri 30 mg hatóanyag beadása javasolt. 4 hétig.
- Ezomeprazol (pl. Lucen, Nexium): ajánlott szájon át naponta 30 mg gyógyszert szedni 8 héten keresztül; vagy parenterálisan 30 mg hatóanyagot kell beadni 7 napig (az infúzió időtartama: 30 perc). Hasznos a Barrett -nyelőcső megelőzésére.
- Pantoprazol (pl. Peptazol, Pantorc, Nolpaza, Gastroloc): ez a gyógyszer a gastrooesophagealis reflux tüneteinek kezelésére is ajánlott, annak érdekében, hogy elkerüljék a Barrett -nyelőcső esetleges degenerációját. Ebben az értelemben naponta 40 mg hatóanyagot kell beadni 7-10 napig (intravénásan 15 percig). Ha a beteg le tudja nyelni, a gyógyszert szájon át is be lehet venni (40 mg 8 hétig).
Hisztamin H2-receptor antagonista
A hisztamin a H2 receptorokhoz kötődve serkenti a protonpumpát az adenilát -cikláz aktiválásával. A gyógyszer, megakadályozva ezt az ingert a protonpumpán, megakadályozza a HCl képződését
- Nizatidin (pl. Nizax, Cronizat, Zanizal): napi kétszer 150 mg hatóanyag ajánlott. Azok a gyermekek, akik már betöltötték az egy évet és gyomor- és nyelőcső -reflux betegségben szenvednek, ajánlott napi 10 mg / kg adagot adni két adagra osztva 8 héten keresztül. Ha a gyermek 4 és 11 év közötti, az ajánlott adag napi 6 mg / kg -ra csökken, két adagra osztva. A gyógyszer alkalmazása ajánlott a nyelőcsőhám degenerációjának megelőzésére: ez a gyógyszer a savasság csökkentésével a gyomornedv, megakadályozza a tünetek súlyosbodását, és ugyanakkor hasznos a nyelőcsőfal metaplasiájának megelőzésében.
Végül a Barrett -nyelőcsőhöz kapcsolódó hányás esetén az orvos antiemetikumokat írhat fel, hogy elkerülje a klinikai kép romlását.A gyógyszert az orvosnak kell meghatároznia, a beteg problémájának súlyossága alapján.
Alternatív terápiák a Barrett -nyelőcső gyógyítására
Ha Barrett nyelőcsőjét diszplázia (akár kismértékű) jellemzi, a gyógyszeres kezelés nem elegendő; ezért alternatív terápiákat kell igénybe venni (a probléma súlyossága alapján):
- a kóros szövet sebészeti eltávolítása
- lézer
- rádiófrekvenciás abláció
- a sérült szövet eltávolítása endoszkópos műszerekkel
- fotodinamikai terápia
- A Barrett -nyelőcső által érintett teljes rész eltávolítása (és a fennmaradó rész későbbi összevarrása a gyomorüreg szájával)
További cikkek a "Barrett -nyelőcső - gyógyszerek a Barret -nyelőcsőről" témában
- Barrett nyelőcsöve
- Nyelőcsőgyulladás
- Nyelőcsőgyulladás: diagnózis és kezelés
- Gyógyszerek nyelőcsőgyulladás kezelésére
- Diéta nyelőcsőgyulladásra
