Hiatal hernia: diagnózis és kezelés

Diagnózis

A hiatal hernia könnyen diagnosztizálható a felső emésztőrendszer röntgenfelvételével vagy endoszkópiával.

A röntgenbárium-alapú kontrasztanyagot használ, amelyet a betegnek le kell nyelnie. Ily módon a röntgenfelvételek egyértelműen kiemelik a nyelőcsövet, a gyomrot és a vékonybél felső részét (nyombél).

Az endoszkópia során az orvos rugalmas és rendkívül vékony csövet használ, amelyet a szájba való behelyezés után lemegy a nyelőcsőbe és a gyomorba, kiemelve a gyomor -reflux okozta károsodásokat.

Azt is figyelemmel kísérheti a nyelőcső tartalmának pH -értékét a nap folyamán, vagy a nyelőcső belsejében lévő nyomást. A normálnál savasabb pH vagy alacsonyabb nyomás valójában gyakran a szünetes sérv jelenlétéhez kapcsolódik.

Gondozás és kezelés

Viselkedési beavatkozások

A legtöbb embernél a hiatal hernia tünetmentes, ezért nem igényel speciális kezelést, máskor elegendő az étrend és az életmód hozzáigazítása a betegséghez. Ezek a kis változtatások a következők:

DIÉTA: A hiatus sérvben szenvedőknek több étkezést kell enniük a nap folyamán, amennyire csak lehet, kerülve a falást. Az alkohol, a kávé, a csokoládé, a savanyú gyümölcsök (citrusfélék), a hagyma és általában a fűszeres ételek fogyasztását legalább korlátozni kell, mivel hajlamos a gyomor savasságának növelésére, veszélyeztetve a nyelőcsőmoha integritását.
A bőséges étkezés, különösen ha zsírban gazdag, meghosszabbítja az étel tartózkodási idejét a gyomorban, növelve a gyomor -reflux lehetőségét.
Az étkezést követő két -három órában a legjobb elkerülni a lefekvést vagy a nehéz munkát. A vízszintes helyzet vagy a hasi nyomás ideiglenes növekedése valójában megkönnyítheti a gyomortartalom emelkedését.
VESZTÉS: A legtöbb beteg jelentős előnyöket élvez néhány kiló elvesztése után. Valójában a felesleges zsír elvesztése csökkenti a gyomorra nehezedő nyomást, ami megnehezíti a gyomor refluxát.
ITAL MORE ": a nyál és a folyadékok megvédik a nyelőcső izmait a gyomornedvtől
A dohányzás abbahagyása: A dohányzás és a szájszárazság elősegíti a savas refluxot
NE HASZNÁLJON NÉHÁNY GYÓGYSZERET: például NSAID -okat (aszpirin, ibuprofen, nyugtatók, nyugtatók stb.). Mindenesetre célszerű közölni használatukat az orvossal, annak érdekében, hogy ellenőrizzék a betegséggel való összeegyeztethetőségüket, esetleg egészségesebb alternatívákat találva.
Kerülje az illeszkedő ruházatot, mivel növeli a gyomorra nehezedő nyomást
Amikor alszol: Próbálj meg szundikálni a fejeddel a párnán. Ily módon a gravitációs erő akadályozza a refluxot. Ugyanezen okból kerülje a párnákkal a gyomor alatt aludást.

További információ: Diéta és gastrooesophagealis reflux

Gyógyszerek és sebészet

További információ: Hernia Iatale Drugs

Ha ez az első megközelítés sikertelen, a hiatus herniát antacidokon és protonpumpa -gátlókon alapuló gyógyszeres terápia segítségével kezelik. A gyomor savas szekréciójának ideiglenes gátlásával így elősegíthető a nyelőcső nyálkahártyájának regenerációja. Az antacidokkal együtt más gyógyszereket is szedhet, amelyek közvetlenül hatnak a nyelőcső belső szöveteire, bevonják és védik őket a reflux ellen (gastroprotektorok).

Ma már több, kevésbé hatékony hatóanyag létezik, amelyek enyhítik a tüneteket, de nem gyógyítják közvetlenül a patológiát. A hiatus hernia valójában anatómiai betegség, és így csak műtéttel gyógyítható.

Ez a fajta kezelés akkor javasolt, ha a sérv nagyon nagy, vagy amikor súlyos szövődmények lépnek fel.

A műtét célja, hogy visszahozza a gyomornak azt a részét, amely megszökött, elkerülve az új herniákat. Ebben a tekintetben egy minimálisan invazív technikát alkalmaznak, amely a mikrokamerák és a speciális sebészeti műszerek 5 vagy 6 mini-n keresztül történő behelyezésén alapul. a hason végzett metszések... A műtét során a sebész ezáltal igénybe veheti a videofelvételt egy laparoszkóp segítségével, egy speciális optikai szálas műszerrel, amelyet más hasi műveletek során is használnak (az epehólyag eltávolítása kövekkel, A hiatus sérv áthelyezése után a sebész beavatkozhat a kiújulás kockázatának csökkentésére, a nyelőcsőhiány csökkentésével vagy annak rekonstrukciójával (ha különösen gyenge).

Ezek a kis bemetszések (5-10 mm) sokkal kevésbé invazívvá teszik a műtétet, mint a hagyományos ("nyitott" műtét), amely "mély és kiterjedt hasi metszést igényelt".

Ennek a műtétnek köszönhetően a gyógyulás felgyorsul, miközben csökken a fertőzés kockázata. Sok beteg így már a műtét utáni napon járhat; a fájdalom és a műtét utáni hegek is jelentősen kisebbek, egy héten belül a beteg folytathatja a szokásos tevékenységet, miközben tartózkodik a nehéz munkától legalább 2 hónapig a műtét után.