-Első rész-
A biofeedback beavatkozások relevanciája az atlétikai edzésekben ugyanarra a "pszichofiziológiai elvre" vezethető vissza (Green, Green és Walters, 1970), amely megállapítja, hogy a mentális és érzelmi állapot párhuzamos változása minden fiziológiai változással jár, és fordítva , a mentális és érzelmi állapot bármilyen változásával, akár tudatos, akár nem, az élettani állapot megfelelő és megfelelő változásával jár. A biofeedback egy olyan folyamat, amelynek során az alany megtanulja visszanyerni az irányítás képességét, és hogy képes legyen befolyásolni saját fiziológiai válaszait a pszichofiziológiai visszacsatolás és a nagyobb propriocepció révén. A sportpszichológia az 1980 -as évek eleje óta érdeklődik a biofeedback iránt, kezdetben mind a sportolók aktivációs állapotában bekövetkező változások kiváltására, mind pedig ezen a területen alkalmazott kutatásokként a sportteljesítmény javulásával járó pszichofiziológiai állapotok azonosítására. az eljárás rövid leírása Biofeedback (BFB) általánosságban és annak lehetséges klinikai felhasználása során megvizsgálnak néhány eljárást a sportoló felkészülésének igényeihez való alkalmazkodáshoz, és bemutatnak néhány, a témával kapcsolatos külföldi szakirodalomra vonatkozó fő referenciát.
A technika
Zaichkowsky és Takenaka definíciója szerint a kifejezés Biofeedback (vagy "biológiai információ a visszatérésről" vagy "biológiai visszacsatolás") olyan technikák összességét jelöli, amelyek célja a tárgy biztosítása információ saját szervezetünk élettani folyamatairól, amelyeket érzékelők és jelátalakítók biztosítanak, azok erősítésével és szenzorosan érzékelhető jelekké történő átalakításával. A belső állapotok tudatossága, amelyet az alany e technikák révén szerzett meg, arra irányul, hogy jobb önuralmat biztosítson azokon a fiziológiai változókon, amelyek részt vesznek abban a funkcióban, amelyre hatással akarunk lenni. Az eljárások biofeedback ezért olyan berendezések használatát jelentik, amelyek célja a belső élettani folyamatok változásainak erősítése és átalakítása külső jelekké (akusztikus, vizuális), amelyek arányosak az intenzitásukkal, és lehetővé teszik az alany számára, hogy azonnal érzékelje biológiai állapotát (izomfeszültség, bőrhőmérséklet) , agyhullám aktivitás, pszichogalvanikus válasz, vérnyomás, pulzusszám).Az élettani folyamathoz kapcsolódó elektromos aktivitás különböző gyakoriságát, amplitúdóját és intenzitását rögzítik úgy, hogy elektródákat helyeznek el az alany bőrfelületén, amely lehetővé teszi ezeknek a jeleknek a továbbítását olyan eszközre, amely fel van szerelve egy erősítővel, amely képes érzékelni és egy szűrő, amely a kívánt frekvencia alapján választ; az "elemző egység ezután elkészíti a szállítandó jel mennyiségét, és az adóegység érzékelő módba (hang, fény stb.) alakítja át Visszacsatolás. A beavatkozás kondicionálásának elengedhetetlen eszköze, amelyen keresztül az alany követheti saját fejlődését szomatikus változók, különben nem érzékelhető. A pszichológus ezután pozitív megerősítést adhat (konkrét, szóbeli vagy más módon) a cél tünethez kapcsolódó jel bármilyen pozitív változásához. Például grafikus vagy akusztikus jelzéssel kiemelhető a bőr elektromos potenciáljának csökkenése, amely a relaxációs technikák miatt a szorongásos állapot csökkenéséhez kapcsolódik. Az így kondicionált alany hajlamos aktívan megismételni a hatást kiváltó viselkedést. . a relaxáció, amikor a szorongásos jel növekedését észleli. A fent említett tanulási folyamatot követően hajlamos lesz általánosítani a használatát más helyzetekben, amelyek szorongást kiváltó ingervezérlést mutatnak be, amíg az ilyen ingerek maguk nem váltják ki a relaxációs válaszokat .
A klinikai felhasználás alapelvei
Különböző kutatások kezdeményezték a fiziológiai változók önkéntes ellenőrzésének lehetőségeinek szisztematikus elemzését a BFB technikákon keresztül és a az agy elektromos ritmusainak kognitív és érzelmi jelentősége, valamint önkéntes ellenőrzésük lehetősége, a belső állapotokba való beavatkozás révén stb alfa ritmusok. Az önkéntes kontroll megfelelő képzés útján történik, az alany számára folyamatos tájékoztatás alapján a pszichofiziológiai paraméterek típusáról és mennyiségéről. A kapott relaxációs állapot a közvetlen terápiás hatás mértékétől függetlenül azt bizonyítja, hogy az érzelmi állapotra és a fiziológiai állapotokra hatással lehet az általában automatikusnak és önkéntelennek tekintett funkciók visszacsatolásos vezérlése révén. Különböző, állatokon és súlyosan strukturálatlan vizsgálatok alanyok, azt mutatták kognitív változók, mint például a tudatosságnak, a motivációnak és a megértésnek nincs szerepe ezekben a tanulási folyamatokban az operant kondicionálás által, amelyeket csak azok befolyásolnak, amelyek zavarják az alany kondicionálási potenciálját, vagyis a központi idegrendszer fiziológiai sajátosságai, amelyek jellemzik a személyiségét . Ha az alany alkalmas, akkor a kondicionálást úgy lehet működtetni, hogy nemcsak motoros cselekedeteit, hanem gondolatait és vegetatív funkcióit is módosítja. A zsigeri tanulás lehetősége ennek következtében működő kondicionálás ezt állatkísérletek igazolták és emberekben is megerősítették, amelyekben azonban bonyolultabb értékelni terápiás előfordulását. Valójában nehézségekbe ütközik a biofeedback terápiás hatásainak tényezőinek azonosítása, és a technikai specifikus, pszichoterápiás nem specifikus és placebo tényezők miatt egyértelmű különbségtétel. E tényezők közötti szinergia függ a biofeedback, melyik izomlazító tanulási technika utálsz működési kondicionálás vezérlése az úgynevezett autonóm funkciókon, amelyek igen változatos izgatási válaszokat és terápiás hatásokat válthatnak ki. A BFB -ben a pozitív megerősítés útján történő tanulás elvét alkalmazzák, amelyet kezelhető ingerek jellemeznek, amelyeket azonnal és a lehető legkevesebb intenzitással lehet beadni a telítettség elkerülése érdekében, valamint erősen szelektív a megerősítendő viselkedés (cél), amely közvetlenül megelőzi őket, kellemessé vagy más módon vonzóvá téve az alanyt, ezáltal növelve az előfordulás valószínűségét. Az erősítés el lehet hagyni folytonosság fix program szerint, vagy rugalmasabb és természetesebb programot követve szakaszos minta, az adott viselkedésben a bemutatási időközök időtartamának, gyakoriságának és entitásának jellemzőitől függően (cél viselkedés), amelyeket megerősíteni, növelni vagy csökkenteni kívánnak.
alkalmazási módszerek
A BFB -n alapuló beavatkozások hatékonyságának egyik legmegfelelőbb szempontja tehát az a sajátos lehetőség, hogy folyamatosan és automatikusan, erősen betartva erősítsék a helyzeteket, mivel maga az alany biztosítja őket, először a laboratóriumban, majd a mindennapi élet bármely szakaszában, anélkül, hogy bonyolult ütemezésű szakaszos megerősítést vagy harmadik felek bevonását kellene igénybe vennie, sem magasan szakszerű és költséges intézményeket. A BFB kezelése során folyamatos kognitív változásokat észlelnek: megtanulják felismerni saját fiziológiai válaszokat (izomfeszültség, pulzusszám stb.), és hogy ezeket a jelzőeszköz segítségével ellenőrizni tudja, a beteg új hozzárendeléseket tesz az érzett érzelmekhez, javítja saját belső állapotainak értékelésének képességét és növeli az önálló elvárásokat. szorongást keltő helyzetekben való kontroll, amelyek észlelt pszichológiai jelentősége, több, mint az élettani következmények, a pri ncipale felelős a stresszhez kapcsolódó mellékvesekéreg -elváltozásokért.
Terápiás felhasználás
A BFB terápia három egymást követő fázisban avatkozik be a kognitív szférába: fogalomalkotás, képzés és a laboratóriumból a valóságba való átvitel. Az első fázisban az alanyt tájékoztatják a munkamódszerről, a terápia motivációjáról, valamint az aktív részvétel szükségességéről és a képzési eljárások szigorú betartásáról. Kiemeli azt a jelentést, amelyet rendellenességeinek tulajdonít, hogyan fogalmazza meg azokat, és milyen jelentőséget tulajdonít nekik. Miután a vizsgálat megállapította az alany számára aggasztó helyzeteket, az általa megadott meghatározásokat, valamint a rendelkezésre álló információk szintjét a feszültségi állapotáról és annak alakulásáról a féltett helyzet bekövetkezése előtt és után, továbblépünk a a képzés fázisa.Először is ezért, az alanyt arra kérik, hogy terelje el figyelmét belső szomatikus és kognitív állapotáról, ellazuljon, és ne gondoljon semmire, távolítsa el őt a tüneteivel kapcsolatos irracionális elvárásoktól és azok ellenőrzésének lehetőségétől. a BFB számára, és irányítja a pozitív hiedelmek kialakulását a kezelés hatásairól és azok hasznosságáról a veszélyesnek ítélt helyzetek kezelésében. A történésekre vagy történésekre vonatkozó helyes magyarázatok tehát a téma belső állapotaira (belső párbeszéd, képzelet és fantáziák) hatnak, és fokozatosan tudatosítják benne, hogy képes korábban is lehetetlennek lenni felettük. A laboratóriumban kapott képzést valós problémákra alkalmazzák a kognitív aktus, amely a tünetet a személyes észlelések szempontjából határozza meg (pl. izomfeszülés) általános állapotok helyett (pl. szorongás). Az így azonosított tünetkel aztán szembe lehet nézni a laboratóriumban elsajátított technikákkal, és a sikerbe vetett bizalom növekedésével a vele kapcsolatos helyzet elveszíti szorongást előidéző hatékonyságát.
Kognitív szerkezetátalakítás
A BFB terápiás alkalmazása ezért a beteg kognitív szerkezetátalakításán alapul, ami fokozódik az önuralom képessége keresztül: • l "Figyelem a "rettegett rendellenességek megjelenésének sorrendje és módja, ezért gyakran eltávolítják őket a tudatos gondolkodásból • l"gátlás a félelmetes gondolatok és a rosszul alkalmazkodó reakciók a negatív események elkerülése érdekében, amikor a tüneteket azonosítják és kezelik a pszichológus által adott racionális magyarázatok támogatásával és az eszköz visszajelzései által kiemelve A beavatkozás az alanynak a a belső állapotok azonosíthatatlansága és ellenőrizhetetlensége, amelyeket a műszer által szolgáltatott objektív adatok cáfolnak, valamint a keletkezés és az érzelmek ábrázolásának mechanizmusai. Ezután folytatjuk a feszültségállapotok fiziológiai készítményhez való hozzárendelésének újradefiniálását. a szervezetet a hatékony cselekvésre, nem pedig a szorongásos tünetekre, amelyek neurovegetatív válságot hirdetnek. Ily módon fokozatosan növekszik a belső állapotok kontrollálásának képessége, amely az edzéssel együtt növekszik, és a szorongást okozó negatív várakozások fokozatos csökkenését idézi elő. saját "beavatkozási képessége, növeli az önbizalmat és a tantárgyak autonómiáját. Alapvetően, miközben az alany történetének elemeinek a" tanulás "elvei szerinti gyűjtése, valamint verbális és extraverbális tetteinek megfigyelése a következőképpen történik: a viselkedési modellnek, a struktúra értékelésének és a terápiás beavatkozás kialakításának figyelembe kell vennie a hozzá kapcsolódó kognitív elemeket is.
Lényeges technikai elemek
A BFB -vel való beavatkozás hatékonyságát az adatgyűjtéssel, a környezettel és az eszközökkel, a kezelés típusának megválasztásával, az első munkamenet beállításával és a alapvonal, a későbbi ülések lefolytatása, azok száma és gyakorisága, azok a gyakorlatok, amelyeket a betegnek önállóan kell végrehajtania. Az adatgyűjtési módszert a kezelés célja (teljesítmény, kutatás stb.), A megfigyelt élettani funkció és természetesen a rendelkezésre álló műszerek alapján választják ki. A digitális kijelzővel rendelkező műszerek előnyösebbek, mint az analógok, amelyek alkalmasabbak azonnali kép megjelenítésére a funkció előrehaladásáról. A kezelés megválasztására a személyzet (pszichológus, technikus, orvos, sportoló) kollegiális megbeszélése után kerül sor, aki a tervezett célra és az esetleges ellenjavallatokra tekintettel meghatározza, hogy mely funkciókat kell nyomon követni és milyen módszerekkel (pl. Bőrhőmérséklet (T)) vagy vezetőképesség dermális (GSR), frontális EMG, amelyet EEG Theta visszacsatolás követ, vagy nem, SMR stb.). Az első foglalkozás során a kezelési tervet és a használni kívánt eszközöket a lehető legvilágosabban és teljesebben szemléltetjük, hangsúlyozva biztonságosságukat, utasításokat adunk a berendezések használatára és a kérdőívek összeállítására, az ütemterv megerősítést nyer. Meg kell határozni a téma megértését és motivációját, tisztázni kell a beavatkozás során jellemzően aktív szerepet, és bátorítani kell, hogy kérjen felvilágosítást, és fogalmazza meg a kétségeket, a felszereléshez való hozzáállást és a kognitív tartalmakat a kérdés kimenetelével kapcsolatban. kezelés. Együtt az igazival kiképzés, az alanynak a BFB -n és saját rendellenességeivel kapcsolatos meggyőződéseinek ellenőrzése és megvitatása valójában a beavatkozás alapvető aspektusát képezi.Ezután elvégezzük az elektrofiziológiai alapadatok első rögzítését, részletesen elmagyarázva az alanynak a kimutatás funkcióját és módszerét. A regisztráció a alapvonal, amely a kezelés előrelépéséhez és az alany önellenőrző képességéhez elengedhetetlen hivatkozást jelent, ki kell terjeszteni azokra a fiziológiai folyamatokra is, amelyeknek ki kell terjedniük Visszacsatolás és esetleg meg kell ismételni az első három ülésen, anélkül, hogy közölnénk az értékeket a témával. Gazdaságosság vagy időhiány miatt csak egyszer végezhető el, és integrálható az első következő munkamenet elején mért értékekkel. minta a válaszokat mind a relaxáció körülményei között, mind a beadásakor észlelni kell stresszor kísérleti (pl. matematikai műveletek). Az EMG és EEG visszacsatoláshoz használt elektródákat, amelyekre a speciális elektrolit pasztát helyezik, a bőr zsíros és elhalt sejtektől mosószer oldattal történő megtisztítása után kell felhelyezni. A hőmérséklet -visszacsatoláshoz használt termisztorokat és a GSR elektródáit szárazra kell felhordani, rögzítse őket könnyű és lélegző ragasztócsíkkal, egyiket a bőrhöz, a másikat a kéz második és harmadik ujjának ujjbegyéhez. és végül megmérik a vérnyomást és a pulzusszámot. Ezt a három mérést megismétlik az ülés végén. Ezután az alany kényelmes helyzetbe kerül a fekvőszéken, és a jelzés Visszacsatolás az EEG ritmusok, az izomfeszültség és / vagy a többi figyelni kívánt változó 20-30 percig, rövid, 6 perces periódusokra osztva, 1 perces visszajelzés nélküli szünetekkel. Az ülés végén, a kezdeti mérések megismétlése és az érzékelők eltávolítása után a kezelés előrehaladását kommentálják, különös tekintettel az alany elektrofiziológiai változásokkal kapcsolatos tapasztalataira és az ezek ellenőrzésére alkalmazott stratégiákra. mint az előző napok eseményei. az önállóan végzett gyakorlatokra és általában a pszichofizikai állapotukra. Az alany utasításokat ad a foglalkozások közötti egységes feltételek biztosítására. alapvonal és az azt követő elemek, amelyekbe az egyetlen új elem, például a Visszacsatolás. Az első ülésen adott utasításokat a témához Visszacsatolás ezek alapvető fontosságúak, és mindenekelőtt arra kell törekedniük, hogy ne erősítsék meg előre látható szkepticizmusát saját ellenőrzési képességeivel és a kezelés eredményeivel kapcsolatban. Világossá kell tenni, hogy kezdettől fogva nem várható eredmény, és hogy az egyetlen cél az, hogy megismerkedjen a jelekkel és azok variációival. Az utasítások kifejezetten ösztönzik a vegetatív funkciók felerősödését, mind a növekedést, mind a csökkenést, ezért ezek eltérései a kívánt irányt. A kezelések egységességének és összehasonlíthatóságának biztosítása érdekében szabványosított utasításokat kell használni, amelyek például az első EMG ülésen is megjelenhetnek visszacsatoló tréning a frontális izom. Az ajánlott standard szám 20 alkalom, az alapvonaltól eltekintve, az optimális kezdeti gyakoriság hetente 3 és minimum 2. Az utolsó fázisban az ülések heti gyakoriságra csökkennek 1 hónapig és kéthetente a következő alkalommal , majd 2-6 havonta sorozzon visszahívás céljából nyomon követni. Ha az utolsó üléseken a nem teljesen konszolidált javulás jelei vannak, a kezelés meghosszabbítható. Mivel a beavatkozás célja az irányítási készségek átvitele a mindennapi életbe, a tanult válaszok otthoni gyakorlása kiemelt fontosságú a foglalkozások kezdetétől. A gyakorlatok a laboratóriumban végrehajtott viselkedések megismétléséből állnak, a segítség nélkül Visszacsatolás de néha az autogén edzés, a progresszív relaxáció és hasonlók elveit követő gyakorlatok rögzített utasításainak támogatásával. A gyakorlatokat naponta kétszer kell elvégezni, 15-20 percig, csendes pillanatokban, de nem álmosan vagy fáradtan, és legalább 4-6 hónapig kell folytatni a kezelés hatásainak megszilárdítása érdekében.
Klinikai alkalmazások
A BFB-t a pszichoterápiával való integrációban (fóbiák és szorongásos állapotok), az izomrendszer rendellenességeiben és a fizioterápiában (izomfeszültség fejfájás, izomgörcsök, görcsök, fájdalmak, rehabilitáció és a neurolák rehabilitációja) alkalmazták, a kardiovaszkuláris rendszer (migrén, esszenciális magas vérnyomás, szívritmuszavar, perifériás érrendszeri betegségek: Raynaud-szindróma), légzőszervi betegségekben (bronchiális asztma, nátha), bőrbetegségekben (hyperhidrosis), bélrendszeri betegségekben (colitis) , peptikus fekély, székletinkontinencia), az urogenitális rendszer rendellenességeiben (impotencia, dysmenorrhoea, dyspareunia és vaginismus, enuresis), integrálva bizonyos betegségek (dadogás, álmatlanság, temporomandibularis ízületi szindróma mandibularis, alkoholizmus) kezelésével.
1. TÁBLÁZAT - Tipikus beavatkozás a BFB tréningbe a zavar intenzitása és gyakorisága egy hétig, és ezért a BFB képzés teljes időtartama alatt 3. a kiválasztott paraméter önszabályozási képzése 4. otthoni önszabályozó gyakorlatok BFB eszközökön hordozható és relaxációs technikák (15-20 perc naponta) 5. az "önszabályozás tanulásának" általánosítása indukált és valós stresszhelyzetekben, B.F.B. 6. Későbbi követések, egy hét után, egy hónap, hat hónap, egy év után.
FOLYTATÁS VELE: A pszichológia céljai a sportban »>
