Zuzmó Sclerosus

Meghatározás

A lichen sclerosus, közismert nevén scleroatrophic lichen, krónikus szklerotikus jellegű, a bőrt és a nyálkahártyákat érintő kóros gyulladásos folyamatot azonosít. Sajnos nem ritka, hogy a lichen sclerosus-t rosszul diagnosztizálják, minimalizálják, vagy ami még rosszabb, alábecsülik: valójában egy potenciálisan rák előtti immunológiai gyulladásról van szó. A scleroatrophic lichen ideális esetben a szervezet minden körzetét érintheti, bár gyakran (az esetek 83% -ában) előfordul a férfi és női nemi szövetekben.

Előfordulása

A lichen sclerosus, a lichen planus egyik változata, nagyon elterjedt betegség a globális lakosság körében (becsült előfordulási index 3-15%), a kevés vita ellenére; egyes tudományos szövegek úgy vélik, hogy a betegség elsősorban nő, de a legújabb statisztikai elemzések szerint úgy tűnik, hogy a lichen sclerosus egyformán érinti a férfiakat és a nőket.
A férfiak hajlamosabbak a lichen sclerosusra, ahogy öregszenek; a menopauza előtti nők hajlamosabbak az anogenitális zuzmó sclerosusra, mint a lányok.
A betegség csecsemőknél is előfordulhat, különösen nőknél: ha összehasonlítjuk a felnőtt és a gyermekkori zuzmó szklerózist, akkor a gyermekeknél jelentősen megnő a teljes gyógyulás esélye, krónikus szövődmények nélkül. Továbbá azt találták, hogy a pubertás alatt a zuzmó szklerózis még nagyobb könnyen kezelhető: e tekintetben feltételezték a nemi hormonok lehetséges "védő" funkcióját.
A lichen sclerosus főként a körülmetéletlen hímek között fordul elő: becslések szerint gyulladást az eltávolított fityma 3,6-19% -ában diagnosztizálnak [a Clinical Andrology-ból, Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave].

Zuzmó sclerosus nőknél

Bár a nemi szerveken kívüli területeket (karok, lábak, törzs, nyelv és szájnyálkahártya) is érintheti, a sclerosus zuzmó leggyakrabban a női nemi szerveket érinti (ano-vulvar scleroatrophic lichen): gyulladásos forma, amely általában viszketést, égést okoz és dyspareunia, és ez elfajulhat a nő kis és nagy szeméremajkainak egyesüléséig. Célszerű lenne időszakos ellenőrzéseket végezni a betegség megfigyelése érdekében, különösen akkor, ha a nő nemi szervek szintjén sérülésekre vagy hiperkeratotikus (megvastagodott) területekre panaszkodik; A scleroatrophic lichen a hüvely és a perianalis nyálkahártya állandó és bosszantó szárazságát okozza, amelyet helyi irritáció, fehér foltok, repedések és a szeméremajkak zsugorodása vagy megsemmisítése kísér.
Amint azt elemeztük, a lichen sclerosus egy olyan daganat előtti formára utalhat, mint például a vulva epidermoid karcinóma: éppen ezért elengedhetetlen a betegség megelőzése és időszakos ellenőrzése.

Lichen sclerosus emberben

Minél idősebb az ember, annál nagyobb a kockázata a lichen sclerosus elfertőződésének; azonban a betegség férfi formáját preputial balan lichen sclerosus néven ismerik. A nemi szerveken nyilvánvalóan fényes, fehér-barnás foltok vannak, amelyek horzsolásokkal, mikro elváltozásokkal, viszketés, penodynia (a női vulvodynia férfi változata), fájdalom és esetleges égő érzés a közösülés során (dyspareunia). Ezenkívül a betegség húgycsőgyulladást, húgycső -szűkületet, feszes fimózist és az előlapi lapnak a balanus (glans) fölé történő csúsztatását okozhatja. A scleroatrophic lichen, ahogy maga a kifejezés is sugallja, degenerálódhat, és lassú, de progresszív szklerotikus hegesedést okozhat a fityma, a glancs és a húgycső területén.
Sajnos gyakran előfordul, hogy a lichen sclerosus -t rosszul diagnosztizálják, következésképpen még a terápia sem megfelelő: valójában nem ritka, hogy az érintett férfi beteg a feltételezett gombás fertőzések miatt nem megfelelő gyógyszerekkel próbálta kezelni a rendellenességet.
Az öndiagnosztika természetesen nem a legjobb megoldás, bár látszólag a legegyszerűbb: különösen a férfiaknál a nemi szervek rendellenességei kifejezetten kínos problémákat jelentenek, ezért az andrológus látogatását gyakran túl későnek tartják. , amely néha elrejti a balanitist, a postitit vagy a balanoposthitist, máskor az ismeretlen fertőzéseket, vagy akár a súlyos rákmegelőző formákat is: e tekintetben már az első tünetektől orvoshoz kell fordulni.

A lichen sclerosus degenerációja emberben:
A fityma bevonása → a glancsok érintettsége → urethritis → húgycső szűkület → a pénisz laphámrákja

[átvéve a www.ildermatologorisponde.it/] oldalról.

Lichen sclerosus gyermekeknél

Általában a csecsemőket ritkán érintő lichen sclerosusnak nincs jó prognózisa: valójában a legtöbb esetben a lány viszketésre vagy égésre panaszkodik a vulva, a perianálisban, míg az érintett gyermek „általános genitális irritációt mutat” balanoposthitis okozta hatások, amelyek néha phimosishoz kapcsolódnak (a preputialis szórólap szűkítése).

Kapcsolódó betegségek

Bár a lichen sclerosus megnyilvánulásáért felelős kiváltó okokat még nem azonosították, néhány kapcsolódó betegséget és potenciális (de nem teljesen bizonyított) kockázati tényezőt figyeltek meg: diszlipidémia, krónikus fertőzések általában, vitiligo, vészes vérszegénység, lupus erythematosus , diabetes mellitus, spino sejtes karcinóma a pénisz. Úgy tűnik, hogy a pszichofizikai stressz is alapvető szerepet játszik a betegség megjelenésében

[átvéve a www.latuapelle.org oldalról].

Terápia

Az orvosi kezelés elengedhetetlen a páciens megváltásához a lichen sclerosus -ból: emlékeztetni kell arra, hogy általában multidiszciplináris megközelítésre van szükség, ezért a betegnek több klinikai vizsgálaton kell átesnie, hogy teljes képet kapjon a betegségről. A bőrgyógyász ajánlott. a nőgyógyász / urológus és más szakemberek, a betegség súlyosságától függően.
A leginkább ajánlott terápiák a szisztémás hatású gyógyszerészeti különlegességek (pl. Immunszuppresszánsok, kortikoszteroidok) és helyi alkalmazások (pl. Antioxidánsok) alkalmazásán alapulnak. Sajnos azonban, különösen a hímeknél, a rendellenességet későn lehetett felismerni, mert a beteg hajlamos elhalasztani a látogatást: ha alábecsülik, a sclerosus zuzmó degenerálódhat, így az egyetlen megoldás a sebészeti beavatkozás (körülmetélés) marad. [átvéve a www.latuapelle.org oldalról].
Egyes betegeknél szén -dioxid lézerterápia javasolt, az antibakteriális szerek helyi alkalmazásával együtt, abban az esetben, ha a lichen sclerosus -t előnyben részesítik a fertőzések.

[átvéve a Clinical Andrology-ból, Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave].

Összefoglaló

Lichen sclerosus röviden:

Betegség

Lichen sclerosus (vagy scleroatrophic lichen)

Leírás

Krónikus szklerotikus jellegű kóros gyulladásos folyamat, amely a bőrt és a nyálkahártyákat érinti

A lichen sclerosus anatómiai célterületei

Ideális esetben: az egész bőrt érintheti
Az esetek 83% -a: a nemi szerveket érinti

A scleroatrophic lichen előfordulása

• Becsült előfordulási index 3-15%
• Főleg női betegség
• Az emberek az öregedés során hajlamosabbak a zuzmó sclerosusra
• A betegség csecsemőknél is előfordulhat
• A lichen sclerosus főként a körülmetéletlen hímek között fordul elő
• A pubertás alatt a lichen sclerosus még könnyebben kezelhető

Zuzmó sclerosus nőknél

Lichen sclerosus nőknél (ano-vulvar scleroatrophic lichen):

• Gyakran érinti a női nemi szerveket
• Viszketést, égést, dyspareuniát okoz
• A szeméremajkak és a nagyajkak lehetséges fúziója
• Repedések vagy hiperkeratotikus (megvastagodott) területek kialakulása a nemi szervek szintjén
• Lehetséges helyi irritáció, fehér foltok, repedések, a szeméremajkak zsugorodása vagy megsemmisülése, a hüvely és a perianális nyálkahártya kiszáradása

Lichen sclerosus emberben

A lichen sclerosus emberekben (preputial lichen sclerosus balanus) a következőket okozhatja:

• fényes, fehér-barnás foltok, horzsolásokkal, mikroszkópos elváltozásokkal, viszketéssel, penodíniával
• a fityma, a glans, a húgycső szklerotikus hegesedése
• húgycsőgyulladás, húgycső -szűkület, feszes fimózis és az előlapi lap csúsztatásának nehézsége
• fájdalom és esetleges égő érzés a közösülés során

Lichen sclerosus gyermekeknél

A lány: viszketésre vagy égésre panaszkodik a vulvaron és a perianálison
Az érintett gyermeknek "általános nemi irritációja" van.

A lichen sclerosushoz kapcsolódó betegségek és kockázati tényezők

Diszplidémia, krónikus fertőzések általában, vitiligo, vészes vérszegénység, lupus erythematosus, diabetes mellitus, pénisz spino sejtes karcinóma

Terápia a lichen sclerosus ellen

• immunszuppresszánsok, kortikoszteroidok
• antioxidánsok
• körülmetélés
• lézerterápia
• antibakteriális anyagok helyi alkalmazása

További cikkek a "Lichen Sclerosus" témában

1. Lichen Ruber Planus
2. Lichen Planus
3. Lichen Planus: terápiás stratégiák