Mi a hiszterosalpingográfia?
A hiszterosalpingográfia (HSG vagy uterosalpingográfia) egy radiológiai technika, amelyet a petevezetékek (salpingi) egészségének ellenőrzésére és a méhüreg morfológiájának vizsgálatára végeznek.A hiszterosalpingográfia tehát pusztán női diagnosztikai teszt, amely a kontrasztfolyadék méhnyakon keresztül történő befecskendezéséből és a kapott radiológiai vizsgálatok későbbi értékeléséből áll.
A teszt célja
A hiszterosalpingográfiát gyakran "meddőségi tesztnek" nevezik. A petevezetékek esetleges elzáródása akadályozza a petesejt megtermékenyülését, és a meddőség lehetséges oka lehet.
A női nemi szervek morfológiájára vonatkozó, hiszterosalpingográfiával kapott információk lehetővé teszik a női meddőség lehetséges okainak differenciáldiagnózisának nyomon követését. Például nem ritka, hogy a méhpolipok, petefészekciszták vagy rosszindulatú daganatok jelenléte - amelyek a petevezetékek környékén keletkeztek - megakadályozzák a megtermékenyítést. Ilyen esetekben a hiszterosalpingográfia lehetővé teszi a meddőség okának azonnali azonosítását.
Hasonlóképpen, a teszt a salpingi veleszületett rendellenességeit is kimutatja, amelyek szintén a teherbe esés képtelenségének tulajdoníthatók.
A hiszterosalpingográfia lehetővé teszi a méhüreg és a salpingi morfológiájának vizualizálását, miközben nem ad információt a petevezetékek tényleges működéséről.
Javallatok
A hiszterosalpingográfiai vizsgálat minden olyan helyzetben ajánlott, amikor a nő nem képes teherbe esni vagy a terhességet elvégezni.
A hiszterosalpingográfia indikációi a következők:
- Spontán abortuszok
- A méh veleszületett rendellenességei (pl. Septális méh, hipoplasztikus méh)
- A méh szerzett rendellenességei (pl. Endometriális polipok, submucosalis myomák, synechiák vagy intracavitáris adhéziók, méh mióma)
- A nemi szervek fistulái
- A salpingi gyanús változásai
- Tuberkulózis
Ellenjavallatok
A nő nem mindig végezhet hiszterosalpingográfiát. A vizsgálat nem ajánlott a következő esetekben:
- Metrorrhagia (váratlan és fájdalmas vérzés a menstruáció során)
- Akut / szubakut petevezeték -gyulladás (salpingitis)
- Az endometrium fertőzései (endometritis)
- Allergia a kontrasztanyaggal szemben
- Terhesség folyamatban
Terhes állapotban végzett hiszterosalpingográfia azonnali abortuszt eredményezne
Mikor kell tesztelni
A pontos és világos röntgenfelvétel érdekében a hiszterosalpingográfiás tesztet a menstruációs ciklus nyolcadik és tizenkettedik napja között kell elvégezni. Általánosságban elmondható, hogy a nő elvégezheti a tesztet a menstruációs ciklus vége és az ovulációs időszak kezdete közötti időszakban. Ebben a fázisban - amelyben a megtermékenyítést szinte megtagadják - az endometrium vékony és a radiológiai szűrés értelmezése megkönnyíti.
Eljárás
A hiszterosalpingográfiai vizsgálat egy nemionos jódozott kontrasztanyagnak a méhüregbe történő bevezetéséből, majd ezt követő, röntgenfelvételekkel történő elemzéséből áll.
Néhány órával a hiszterosalpingográfia előtt tanácsos fájdalomcsillapító görcsoldó gyógyszereket (pl. Buscopan) bevenni, hogy minimálisra csökkentsék a kényelmetlenség vagy a fájdalom észlelését a végrehajtás során.
A kontrasztanyag beadása előtt szükség van a külső nemi szervek és a méh portál fertőtlenítésére. A beteget radiológiai asztalra kell helyezni, nőgyógyászati helyzetbe, majd a radiológus - katéter vagy exocervikális csészék segítségével - körülbelül 10 ml kontrasztfolyadékot fecskendez be annak érdekében, hogy röntgenfelvétellel láthatóvá tegye a méh morfológiáját.
A kontrasztfolyadékot lassan kell fecskendezni, hogy elkerüljék a méhüreg bosszantó és veszélyes nyújtását.
A "kontrasztfolyadék befecskendezését" addig kell folytatni, amíg a csövek átlátszatlanná válnak, és ugyanaz a kontrasztanyag diffundál a hasüregbe a fimbriákon keresztül (a csövek végső részének vékony ágai).
A katéter eltávolítása után a peritoneális területet fertőtleníteni kell, és a kontrasztanyagot teljesen leszívni.
Kockázatok és szövődmények
Szerencsére a hiszterosalpingográfiából eredő szövődmények kevések, szinte nullák. Sok beteg, miután elvégezték a tesztet, csak enyhe mellékhatásokat tapasztal, például:
- Kis hüvelyi váladék
- Hasi görcsök (összehasonlítható a menstruációs fájdalommal)
- Szédül
- Gyengeség
- Enyhe és átmeneti foltosodás
Bár valószínűtlen, a komolyabb kockázatok közé tartozik a méh sérülése, a kismedencei fertőzések és a tesztben használt kontrasztanyaggal vagy anyagokkal szembeni allergiás reakciók.
A hiszterosalpingográfiának jelenleg nincsenek alternatívái a diagnosztikai költségek / hatékonyság szempontjából.
.jpg)