Általánosság
A kreatininuria a kreatinin mennyisége a vizeletben.
Ez a teszt hasznos információkat szolgáltat a vesék funkcionális hatékonyságáról, mivel az utóbbiak felelősek a vér szűréséért.
A kreatinin-clearance méréséhez gyakran kreatinin-mérésre van szükség, és ezt 24 órás vizeletgyűjtéssel végzik.
Mi ez
- A kreatinin a kreatin -foszfát (vagy foszfokreatin) bomlásterméke. Ez a molekula elsősorban a vázizomzatban és a szívben található. Ezeknél a szöveteknél a kreatinin azonnal használható energiaforrás az összehúzódáshoz.
- A kreatinin termelés összefügg a kreatin metabolizmusával. Ennek az aminosavnak az izmok általi felszívódása során egy kis mennyiség visszafordíthatatlanul és szinte állandóan kreatininné alakul.
- A termelt kreatinin a vérbe áramlik, és ezt követően a vese glomerulusok szűrik. A molekula sorsát teljesen ki kell üríteni a vizeletben, anélkül, hogy újra felszívódna, vagy jelentős változásokon menne keresztül a vesetubulusokban.
- Ha a veseszűrés normális, a szérum kreatinin koncentrációja és a vizelettel kiválasztott mennyiség állandó marad, és összefügg az izomtömeggel.
- Ha a kreatinin jelenléte a vérben túl magas, az azt jelenti, hogy a vesék nem tudják átadni a vizeletbe, így nem végzik jól a dolgukat.
- A veseszűrési kapacitást veszélyeztető kóros állapot jelenlétében a kreatinin nem eliminálódik megfelelően; a vizelet és a plazma értékei érintettek.
Mert meg van mérve
Mivel a glomerulus által szűrt minden kreatinin teljesen kiválasztódik (nincs reabszorpció), a vizeletben lévő szintje érzékeny és specifikus vesefunkciós index. Ha ez túl alacsony, az azt jelenti, hogy a vese szűrési aktivitása károsodott, és ennek következtében megnő a kreatinin koncentrációja a vérben.
A kreatininuria tesztet a vesebetegségek kezelésének (például dialízisben szenvedő betegek) vagy ugyanazon szervek működésének nyomon követésére is elvégezik bizonyos típusú terápiák során.
Normál értékek
A kreatininuria referencia tartományai a következők:
- Normál értékek nőknél: 600 - 1800 mg / 24 óra;
- Normál értékek férfiaknál: 800 - 2000 mg / 24 óra.
Ugyanakkor figyelembe kell venni, hogy a szervezet által termelt kreatinin mennyisége az életkortól, az izomtömeg fejlődésétől és az elvégzett fizikai gyakorlattól függ: emiatt a koncentráció férfiaknál valamivel magasabb, mint nőknél és gyermekeknél.
Magas kreatininuria - Okok
A magas kreatininszintet a vizeletben a következők okozhatják:
- Láz
- Gyors
- Izom hipertrófia
- Diabetes mellitus;
- Akromegália;
- A vese erek megnagyobbodása vagy károsodása (glomerulonephritis)
- Veséket érintő fertőzések (pyelonephritis);
- Vesekövek;
- Csökkent vérellátás a vesékben szívelégtelenség, érelmeszesedés vagy cukorbetegség szövődményei miatt
- Prosztata rendellenességek vagy a húgyúti elzáródás egyéb okai;
- Izom hipertrófia;
- Sportos túlkapások;
- Trauma vagy sérülés az izomban;
- Burns.
A vizelet kiválasztásának növekedése összefüggésbe hozható olyan gyógyszerekkel, mint a kaptopril és a kortikoszteroidok.
Alacsony kreatinuria - Okok
A vizelet kreatinin -koncentrációjának csökkenése különböző helyzetek miatt következhet be, mint például:
- Veseelégtelenség;
- Izomzavarok (pl. Izomdisztrófia, myositis);
- Anémia;
- Toxikus-szeptikus sokk állapotai;
- Húgyúti elzáródás (prosztata adenoma, nephritikus kólikák);
- Akut vagy krónikus glomerulonephritis;
- Vese policisztózis;
- Hyperthyreosis;
- Öreg kor.
Hogyan mérik
A kreatininuriát 24 órás vizeletmintán mérik.
Készítmény
A vizsgálat magában foglalja a teljes nap folyamán (például reggel 8 -tól a következő nap 8 -ig) kibocsátott vizelet gyűjtését ugyanabban a tiszta műanyag edényben, adalékanyagok hozzáadása nélkül. Mindig szorosan zárja le a tartályt, és tárolja hűvös, sötét helyen.
A kreatininuria vizsgálatát megelőző 8-12 órában fontos, hogy kerüljük az intenzív fizikai gyakorlatokat, mivel ez a tevékenység megváltoztathatja az értékeket.
Ezenkívül előfordulhat, hogy a beteget böjtölni kell a gyűjtés előtti éjszakán, vagy tartózkodnia kell a húsevéstől.
Az eredmények értelmezése
A kreatinin szintjének emelkedése a vizeletben a veseműködés akut vagy krónikus romlását jelzi, amelyet a nem megfelelő perfúzió (sokk, vérzés, szívelégtelenség), nefropátiák (glomerulonephritis, pyelonephritis, akut tubularis nekrózis stb.) Vagy akadályok okozhatnak. a húgyutakból.
Krónikus vesebetegségben, amelyet különösen az izomtömeg csökkenése kísér, a kreatininuria csökken. A vizeletben lévő alacsony kreatininszintet vérszegénység, izomsorvadás és legyengítő állapotok is okozhatják.
Emlékeztetni kell arra is, hogy az elemzések eredményeit a háziorvosnak kell összességében értékelnie, aki ismeri a beteg kórtörténetét.
