Általánosság
A szonohisterográfia, más néven hiszteroszonográfia egy "transzvaginális ultrahang, amely lehetővé teszi" a méh belső üregének meglehetősen pontos elemzését.
Általában az orvosok akkor írják fel, ha bizonyos tünetek vagy a beteg klinikai előzményei alapján méhproblémákra gyanakodnak, mint például: polipok, miómák, veleszületett rendellenességek, rosszindulatú daganatok, endometrium -adhéziók stb.
A minimálisan invazív szonohysterográfia nem igényel különösebb előkészítést, és két egymást követő fő mozzanatból áll: az elsőből, amelyben az orvos egyszerű transzvaginális ultrahangot végez, hogy értékelje a "méh tájolását", és egy másodikban, amelyben teljes mértékben elemzi a "a teljes méh üregét egy speciális sóoldat injekciójának köszönhetően.
Az eredmények azonnal elérhetők, azonban nőgyógyász értékelését igénylik.
Rövid emlékeztető a méhről
Tanuljon és üreges, a méh a női nemi szerv, amely a megtermékenyített petesejt (azaz a jövőbeli magzat) befogadására és a megfelelő fejlődés biztosítására szolgál a terhesség 9 hónapjában.
Ábra: egy normális méh ábrázolása. A legpontosabb leírások szerint a méhnek a méh testén és a méhnyakon kívül két másik zónája is van: ezek a "méh csípője és a méh alja (vagy bázisa). A méh az a szűkület, amely megosztja a méh testét és nyakát. A szemfenék (vagy a méh alapja) a test felső része, amely a két petevezetéket összekötő képzeletbeli vonal felett helyezkedik el, lekerekített alakú és előre nyúlik.
A kismedencében helyezkedik el, pontosan a hólyag (elülső), a végbél (utólag), a bélhurkok (fent) és a hüvely (lent) között.
"Az élettartam alatt a méh megváltoztatja alakját. Ha a pubertás korig a kesztyűujjhoz hasonló megnyúlt megjelenésű, felnőttkorban nagyon hasonlít egy fordított (vagy fordított) körtére, míg a menopauza utáni szakaszban fokozatosan csökkenti a hangerőt és összezúzódik.
Makroszkopikus szempontból az orvosok két különálló régióra osztják a méhet: egy nagyobb és terjedelmesebb részre, amelyet méh testnek (vagy méhetestnek) neveznek, és egy keskenyebb részre, amelyet a méh nyakának (vagy méhnyaknak) neveznek. .
Mi az a szonohysterography?
A szonohysterography vagy a hysterosonography egy ultrahang, amely lehetővé teszi a méh üregének pontos vizsgálatát transzvaginálisan.
Ez egy minimálisan invazív diagnosztikai technika, mivel - az ultrahangos szonda hüvelybe helyezésén túl - nem jár a beteg egészségre káros sugárzásának.
TOVÁBBI ELJÁRÁSOK
A szonohysterográfia magában foglalhatja a méh és a nemi szervek egyéb szomszédos szerveit ellátó erek véráramának vizsgálatát is.
Az ultrahangvizsgálatok, amelyek lehetővé teszik a "vérellátás elemzését" is, az úgynevezett Doppler-ultrahangok.
HOGYAN MŰKÖDIK AZ ULTRAHANG?
Az eszköz, amellyel az orvosok "ultrahangot" végeznek, az "ultrahang". Az ultrahangos rendszer három fő elemből áll: számítógépes konzolból, monitorból és ultrahangos szondából (vagy jelátalakítóból).
Az ultrahangos szonda az az elem, amely a testre helyezve lehetővé teszi a monitoron (a számítógépes konzolon végzett feldolgozás után) a vizsgált területen belüli szervek és szövetek megtekintését.
Az átalakító a következőképpen működik: a váltakozó elektromos áram áthaladásának köszönhetően a szonda bizonyos mennyiségű ultrahangot állít elő; ezek behatolnak a bőrbe, és befolyásolják az alatta lévő szöveteket (vagy szerveket). A behatolt ultrahangok egy része törésnek van kitéve - vagyis elnyeli a szövet -, míg egy másik része tükröződik - vagyis visszamegy a jelátalakító felé.
A szonda ütésekor a visszavert magasság (más néven visszhang) elektromos áramot generál, amelyet a számítógépes konzol képes értelmezni és képké alakítani a monitoron.
A képek felbontása az ultrahang emissziós gyakoriságától függ: minél magasabb ez a frekvencia, annál jobban behatol az ultrahang a szövetekbe, és annál jobb a felbontás.
Az ultrahang gél
Amint azt az olvasók észrevették, akik korábban átestek valamilyen ultrahangon, az orvos speciális gélt alkalmaz a test azon területére, amelyet a szondával kíván megvizsgálni.
Az ultrahang minden típusa megköveteli ennek a gélnek a használatát, mivel elengedhetetlen a levegő eltávolítása, amely a jeladó és a vizsgált anatómiai terület közé kerülhet.
Mindez jobb minőségű képeket tesz lehetővé.
Amikor megteszed
Az orvosok szonohysterográfiát írnak elő, amikor a nők bizonyos tünetei vagy jelei alapján gyanítják, hogy a méh problémája van, beleértve:
- Polipok
- Miómák
- Az endometrium atrófiája
- Endometriális adhéziók
- Daganattömegek vagy rosszindulatú elváltozások
- Veleszületett rendellenességek.
A méh különösen jól ismert veleszületett rendellenességei a Müller-csatornák úgynevezett anomáliái (bicornuate uterus, didelph uterus, septum méh, méh agenesis stb.).
Ezenkívül akkor is igénybe veszik, amikor meddőség vagy folyamatos spontán abortusz eseteit kell vizsgálniuk.
DOPPLER HISZTEROGRÁFIA VAGYOK
A Doppler -szonohysterográfia lehetővé teszi az orvos számára, hogy értékelje:
- Bármilyen akadály jelenléte az erek mentén; akadályok, például vérrög, ami akadályozza a normális véráramlást.
- A vér áramlása polipokban, miómákban és veleszületett rendellenességekben.
- A kismedencei varikózis (más néven kismedencei varicocele) vagy aneurizma jelenléte.
MIKOR KONTRAINDIKÁLT?
A szonohysterográfia legalább két esetben ellenjavallt:
- Terhesség esetén. Ennek fényében azoknak a nőknek, akik akár minimálisan is gyanítják a terhességet, közölniük kell nőgyógyászukkal, aki meg tudja hozni a leghelyesebb döntéseket.
- Kismedencei gyulladásos betegség esetén. Ez egy akut vagy krónikus gyulladásos folyamat, amely a női reproduktív szerveket és a szomszédos struktúrákat érinti. A leginkább érintett szerkezetek a petevezetékek; majd a méh, a petefészkek és a kismedencei hashártya. Ezt általában valamilyen fertőző ágens okozza, mint pl. Chlamydia-fertőzés, Neisseria gonorrhoeae És Mycoplasma hominis.
KÖVETJEN
A méh bizonyos patológiái és rendellenességei rendszeres ellenőrzést igényelnek, különösen a kezelés vagy a műtét utáni helyreállítás során (a méhen).
Ez a monitorozás diagnosztikai tesztek sorozatát foglalja magában, gyakran a szonohysterográfiát is beleértve.
Készítmény
A szonohysterográfia nem igényel különösebb előkészítést. Ezért nem szükséges éhgyomorra menni, megszakítani a gyógyszeres kezeléseket stb.
Az orvosok csak azt tanácsolják, hogy viseljenek kényelmes ruházatot.
MI A LEGJOBB IDŐ a vizsgára?
Az orvosi vélemények szerint a legjobb alkalom a szonihisterográfiára a menstruáció utáni első hét. Ennek legalább két oka van:
- Közvetlenül a menstruáció után az endometrium nyálkahártyája nagyon vékony, ami sokkal könnyebbé teszi a méh üregének vizualizálását.
- Szinte biztos, hogy a beteg még nem terhes.
Meg kell azonban jegyezni, hogy ez az időzítési jelzés általában érvényes. Valójában bizonyos körülmények között (N.B.: a tünetektől függ) az orvosok inkább a menstruációs ciklus más időpontjaiban végzik el a vizsgálatot, mert ez hasznosabb az információszerzés szempontjából.
AZ ELŐZŐ NAPJÁBAN
Röviddel a szonohysterográfia elvégzése előtt a betegeknek ki kell üríteniük a hólyagjukat.
Eljárás
Miután a pácienst klasszikus nőgyógyászati kanapéra ültették, a radiológus (vagy egy hozzáértő egészségügyi szakember) egy egyszerű transzvaginális ultrahanggal megkezdi a szonohiszteriográfiát, hogy először felmérje a méh tájolását és a petefészkek megjelenését. elemzéshez, tegyen fel egy steril csomagolást és a klasszikus ultrahangos gélt a szondára (NB: ebben a helyzetben kenőanyagként is működik).
A transzvaginális ultrahang végén kiveszi a szondát, és behelyez egyet a hüvelybe spekulum steril.
Miután beadták a sóoldatot, kivonja spekulum és helyezze be ismét az ultrahangos szondát, ezúttal a méh belső üregének pontos megjelenítéséhez.
A Doppler -szonohysterográfiák során az alkalmazott ultrahangos szondák és a hozzáférési útvonal változatlanok maradnak.Milyen változásokat okoz a monitoron megfigyelhető kép, amely a véráramlástól függően különböző színeket mutat.
Mennyi ideig tart az eljárás?
Az imént leírt eljárás 20-30 percig tart.
Mit érez a beteg a vizsgálat során?
A szonohysterográfia általában fájdalommentes vizsgálat. Valójában azoknak a nőknek az esetei, akik bosszantónak vagy nem túl elviselhetőnek találják, nagyon ritkák, és nem attól függenek, hogy milyen súlyosak a tünetek (ez azt jelenti, hogy a nagyon kifejezett tünetek nem befolyásolják az eljárás tolerálhatóságát).
Néha a vizsgálat kis görcsöket és rövid hüvelyi vérzés epizódokat okozhat.
Az előbbiek az alkalmazott sóoldatnak köszönhetők; az utóbbi néhány napig tart, és normális következménye a hüvelybe történő behelyezésnek spekulum és a szonda.
AZ ELJÁRÁS UTÁN
Mivel a szonohysterográfia nem tartalmaz érzéstelenítőket vagy nyugtatókat, a vizsgálat végén a betegek azonnal hazatérhetnek, és azonnal a szokásos napi tevékenységeknek szentelhetik magukat.
Kockázatok, előnyök és korlátozások
A szonohisterográfia szinte kockázatmentes diagnosztikai eljárás, mivel nem jár injekciókkal, bemetszésekkel vagy lehetséges súlyos mellékhatásokkal járó gyógyszerek beadásával.
ELŐNYÖK
Már beszéltünk néhány előnyről, például a minimális invazivitásról, a magas tolerálhatóságról és az egészségre ártalmas ionizáló sugárzás nem használatáról. A hiszteroszonográfiának azonban más előnyei is vannak:
- A legtöbb ember számára elérhető, mivel nem olyan drága, mint más diagnosztikai képalkotó eljárások.
- A lágyrészek képei világosak, sokkal világosabbak, mint néhány röntgenvizsgálattal (amelyek káros ionizáló sugárzás) kaphatók.
- Időtartama viszonylag rövid.
- Lehetővé teszi a méh anomáliáinak azonosítását, amelyeket a normál transzvaginális ultrahangvizsgálat (ezért azok, amelyekben nem várható a méhfal elhúzódása) nem képes kimutatni.
- Lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a méh bizonyos állapota (például polipok vagy miómák) elég súlyos -e ahhoz, hogy műtétet igényeljen. Más szóval, tisztázza, hogy mikor illik működni, és mikor nem.
AZ ELJÁRÁS KORLÁTOZÁSAI
A szonohysterográfia határai néhány alkalommal feltűnnek.
Ezek egyike, amikor a betegek méhnyak -szűkületben szenvednek (N.B .: a stenosis az orvosi kifejezés a kóros szűkületre). Ez az állapot nem teszi lehetővé a katéter behelyezését a fiziológiás sóoldat befecskendezéséhez, amelynek célja a méh falainak nyújtása. Emlékeztetünk arra, hogy a méhüreg megnagyobbodása alapvető szerepet játszik a tisztaság elérésében. és jelentős.
Eredmények
Nagyon gyakran a szonohysterográfia eredményei már az eljárás végén rendelkezésre állnak a beteg számára. Az eredményt mindig radiológus írja, aki figyeli és értékeli az ultrahangos szkenner által feldolgozott képeket.
Ezen a ponton elengedhetetlen és szükséges, hogy konzultáljon megbízható nőgyógyászával, aki véleményt nyilvánít a szonohysterográfiáról, és megtervezi a lehetséges kezelést.
