Nézd meg a videót
- Nézd meg a videót a youtube -on
A vizsga előkészítése
E vizsgálatok elvégzése előtt fontos, hogy a beteg tartsa fenn étkezési szokásait, hacsak másképp nem írják elő. Például, ha az alany abbahagyja a gluténtartalmú ételek szedését, hamisan negatív lehet a cöliákia diagnosztizálásához használt tesztekben, így egészségesnek látszik a betegség ellenére.
, vagyis a páciens által saját egészségi állapotáról, valamint a cöliákiára jellemző klinikai tünetekről (objektív tünetekről, amelyeket maga az orvos észlelt) számolt be. Ezek a tünetek alapvetően gyomor -bélrendszeri eredetűek és diszpepsziát, hasmenést vagy székrekedést, rossz közérzetet, puffadást és hasi duzzanatot tartalmaznak; előrehaladott stádiumban ezek a malabszorpciós szindrómákra jellemző tünetek az alultápláltság tüneteivel járnak együtt: gyermekek alacsony termete, pubertás késése, fogyás, vas- és folsavhiányos vérszegénység, vitaminhiány, csontritkulás és osteomalacia. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy ennek a patológiának a klinikai spektruma rendkívül változatos és heterogén, a tünetek intenzitását tekintve is, amelyek súlyos vagy rendkívül árnyalt módon jelentkezhetnek., Crohn -betegség, irritábilis bél szindróma és hasnyálmirigy -elégtelenség) megköveteli, hogy klinikai gyanú esetén további vizsgálatokat végezzenek.
Az első vonalbeli tesztek közül megemlítjük az egyes antitestek és autoantitestek, például a szövetek elleni transzglutamináz (tTGA, a diagnosztikai célokra leggyakrabban használt), az endomízium-ellenes antitestek (EMA, a bél komponensei ellen irányuló) véradózisát. a "szervezet sejtjei" és az antigliadin antitestek (AGA, amelyek a glutén összetevői felé irányulnak és klinikai szempontból kevésbé fontosak a hamis pozitív eredmények magas aránya miatt).
Ha ezeknek az antitesteknek a szintje a normálisnál magasabbnak tűnik, a beteg valószínűleg cöliákiás, és ezért további vizsgálatokra alkalmas jelölt. Azok a betegek, akiknél magas a szöveti transzglutamináz antitest titer és az anti-endomysialis antitestek száma, több mint 95% -os esélyük van arra, hogy cöliákiásak legyenek.
Jelenleg folyamatban van a coeliakia diagnosztizálásában más antitestek, például az anti-retikulin R1 (R1-ARA) és az éhezés elleni (JAB) antitestek felhasználásának validálása.
További információ: Transzglutamináz és lisztérzékenység - Cöliákia transzglutamináz elleni antitestei; Ezt úgy végezzük, hogy sorbitot adunk a betegnek, majd rendszeres időközönként megmérjük a kilélegzett levegőben lévő hidrogén koncentrációját. Ha ez megemelkedik, az azt jelenti, hogy a szorbit nem tud felszívódni a vékonybélben, és a vastagbél bakteriális flórája erjesztette. , bélgáz, beleértve hidrogént is.A pozitív szorbit -légzés -teszt ezért a bélrendszeri felszívódási zavarra utal, amely gyakori a cöliákiában szenvedő betegek körében, de más betegségekben is, például hasnyálmirigy -elégtelenség, vékonybél -bakteriális szennyeződés, rövid bél szindróma és Crohn -betegség esetén.
ritkán használják a lisztérzékenység diagnosztizálására, bár hasznos lehet a további vizsgálatoknak alávetett betegek azonosításában (szűrési módszer). Malabszorpciós szindrómák jelenlétében "túlzott mennyiségű zsírt lehet találni a székletmintában (steatorrhea) és a széklet savas pH -ját. A szorbit -lélegzet -teszthez hasonlóan a pozitív tesztet minden generikus gyógyszer jelenlétében rögzítik." a bél felszívódásának oka ...
A vizsgálatot esophagogastroduodenoscopy segítségével végzik, amelynek során egy hosszú és vékony hajlékony csövet vezetnek be a szájüregbe, és levezetik a nyelőcsőben a gyomorba és a bél első részébe. Ez a műszer kamerával van felszerelve a műtéti forrásból származó mikro-műszereket át lehet vezetni a csövön a bélnyálkahártya kis mintáinak eltávolítására, amelyeket később laboratóriumban megfigyeltek.
Mivel a lisztérzékenység felborítja a bélnyálkahártya normál felépítését, a bolyhok lelapulásával, a citológiai vizsgálat lehetővé teszi a lisztérzékenység megerősítését vagy kizárását szinte teljes bizonyossággal. mindenesetre ritka és megjelenő betegségek, főleg gyermekkorban, amelyeket szövettani lefedések kísérnek; hasonló vita a vírusos gasztroenteritisz jelenlétében, amely azonban eleve felismerhető a tünetek hirtelen megjelenése, súlyossága és időbeli lefolyása miatt.
További cikkek a "Cöliákia tesztjei" témában
- Cöliákia: tünetek, kockázati tényezők, diagnózis
- Coeliakia
- Anti-endomysialis antitestek
- Gliadin-ellenes antitestek
- A transzglutamináz és a lisztérzékenység diagnózisa
- Herpetiform dermatitis: Duhring dermatitis
- Cöliákia és pajzsmirigy
- Cöliákia - gyógyszerek a lisztérzékenység kezelésére
- Cöliákia: táplálkozás, tanácsadás, terápia
- Gluténmentes ételek
- Coeliakia
