Főbb pontok
A "hydrocephalus" kifejezés egy súlyos betegséget határoz meg, amelyet a CSF kóros felhalmozódása jellemez az arachnoidális térben és az agykamrákban.
Hydrocephalus: okai
Hydrocephalus: tünetek
- Hydrocephalus újszülötteknél és 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél → megnövekedett fej kerület, epilepszia, görcsök, nyaki fájdalom, étvágytalanság, elhízás, korai pubertás, hangulatváltozások, hányás
- Hydrocephalus gyermekeknél (> 2 év) és felnőtteknél → hangulatváltozás, kognitív / memóriazavar, láz, letargia, bél / hólyag inkontinencia, görcsök, Parkinson-szerű tünetek stb.
Hydrocephalus: diagnózis
A legmegfelelőbb diagnosztikai stratégiák a hydrocephalus gyanújának megállapítására a következők: Neurológiai vizsgálat hydrocephalusra, képalkotó vizsgálat (MRI, CT, agyi ultrahang), arteriográfia, koponyaűri nyomásérzékelés.
Hydrocephalus: terápia
A hydrocephalus kezelése kizárólag sebészeti: sebészeti shunt, ventriculostomia, CSF -t termelő agyi részek eltávolítása.
A hydrocephalus definíciója
A hydrocephalus a CSF mennyiségének eltúlzott és kóros növekedése az arachnoidális térben és / vagy az agykamrákban, az intrakraniális hipertónia kifejeződése. Általában a hydrocephalus akkor alakul ki, ha a megtermelt cerebrospinális folyadék mennyisége messze meghaladja az újra felszívódó mennyiséget; néha a CSF kóros felhalmozódása a kóros felszívódás eredménye.
Bár bárkit érinthet, a hydrocephalus gyakrabban fordul elő gyermekkorban (elsődleges kóros állapot). Becslések szerint a veleszületett hydrocephalus gyakorisága 3 gyermek 1000 egészséges születés esetén.
Ebben az informatív cikkben megpróbálunk néhány összetett fogalmat leegyszerűsíteni, összpontosítva a kiváltó tényezőkre, a fő tünetekre és a hydrocephalushoz kapcsolódó szövődményekre.A betegség jobb megértése érdekében vizsgáljuk a diagnosztikai technikákat, a rendelkezésre álló terápiákat és a megelőzést is.
Okoz
A hydrocephalus a CSF dinamikájának megváltozása vagy hibája okozza.
Hogy jobban megértsük a hydrocephalus okait, tegyünk egy lépést hátra, röviden felidézve a folyadék keringését.
A cerebrospinális folyadék a chorioid plexusokban termelődik, áthatja a központi idegrendszert, kering a koponyaalap üregeiben és a gerincvelőben. Ezt a folyadékot rachido-gerinc ezt követően az arachnoid bolygókon keresztül újra felszívódik a véráramba. A fent említett mechanizmus dinamikus egyensúlyt tesz lehetővé a folyadék termelése és reabszorpciója között: amikor ez a rendszer destabilizálódik, a folyadék felhalmozódik, ezért események sorozatát idézi elő, amelyek menthetetlenül hidrocephalushoz vezetnek.
A CSF dinamikájának megváltozása → CSF felhalmozódása az agyban → az agyi kamrák tágulása → ↑ koponyaűri nyomás → hydrocephalus
Hogyan halmozódhat fel a szesz?
A CSF több körülmények között is felhalmozódhat:
- Túlzott CSF -termelés → "CSF -túltermelés hydrocephalus" (a chorioid plexus papilloma vagy diffúz villous hyperplasia betegek tipikus változata)
- A CSF reszorpciós mechanizmusainak hibája → "obstruktív hydrocephalus"
- Késleltetés az arachnoid funkció fejlődésében és a CSF fiziológiai keringésének elzáródása → "külső hydrocephalus", jellemző a koraszülött csecsemőkre és újszülöttekre, akik genetikailag hajlamosak a nagy fej kerületére
Mik a hydrocephalus kiváltói?
Elemeztük mint hydrocephalus képződik; most látjuk mivel.
A hydrocephalus lehet veleszületett / malformatív vagy szerzett, ezért az alapbetegségektől függ:
- Encephalocele: az agyhártya és az agyszövet sérvéből, súlyos veleszületett agyi rendellenesség kifejeződéséből áll
- Spina bifida: legfélelmetesebb szövődménye a hydrocephalus
- Intracerebrális hematoma
- Intraventrikuláris vérzések: különösen gyakoriak a szülés utáni vérzések (jellemző a koraszülöttekre)
- Encephalitis: az agy gyulladása
- Méhen belüli fertőzések (pl. Toxoplazmózis)
- Meningitis: főleg fertőző etiológiájú agyhártyagyulladás (meningococcusból vagy pneumococcusból)
- A Silvio vízvezeték (vagy mesencephalicus vízvezeték) szűkülete: a középső agyban elhelyezkedő hosszanti csatorna szűkítése
- Arnold-Chiari szindróma: a koponya hátsó fossa ritka rendellenessége
- Dandy-Walker szindróma: a CNS egy másik ritka szerkezeti rendellenessége
- Fejsérülés
- Központi idegrendszeri daganatok (agy- vagy gerincvelő rák)
Néhány betegnél a hydrocephalus diagnózisát semmilyen nyilvánvaló ok nem indokolja: ilyen körülmények között beszélünk idiopátiás hydrocephalus.
Rizikó faktorok
A hydrocephalushoz kapcsolódó néhány lehetséges kockázati tényezőt azonosítottak. A központi idegrendszeri rendellenességek hozzájárulnak a CSF áramlásának gátlásához: ez kiválthatja a hydrocephalus kialakulását. A szülés alatti szövődmények megváltoztathatják a CSF dinamikáját is. vízfejűség.
A terhes nőket mindig szokásos rutinellenőrzésnek kell alávetni: a prenatális tesztek vagy kezelések hiánya valójában megakadályozza a magzat bármilyen károsodásának észlelését, beleértve a hydrocephalus -t is.
A szülő nőnek tartózkodnia kell az alkoholfogyasztástól a terhesség alatt: valójában, ahogy néhány tudományos tanulmány is kimutatja, az alkoholista nőktől született gyermekek jobban ki vannak téve a hydrocephalus kockázatának.
A terhes nőnek különös figyelmet kell fordítania a terhesség alatti fertőzésekre: valójában úgy tűnik, hogy az olyan viszonylag egyszerű betegségek, mint a rubeola, a mumpsz vagy a szifilisz, valamilyen módon hajlamosíthatják a születendő gyermeket a hydrocephalus kockázatára.
További cikkek a "Hydrocephalus" témában
- Hydrocephalus - tünetek
- Hydrocephalus: diagnózis és kezelés
