A magas trigliceridszint jelentősen megnöveli a szívroham kockázatát, de statisztikai jelentősége még nem teljesen különbözött a "magas koleszterinszinttől", amelyet gyakran (de nem feltétlenül) kísérnek. Végül a hipertrigliceridémia olyan diszlipidémia, amely elősegíti a akut ischaemiás szívbetegség esetén, a következők miatt:
- A FIBRINOLITIKUS HATÉKONYSÁG CSÖKKENTÉSE (a véralvadási potenciál növekedése)
- Felkészülés a trombózisra
- KÖZVETLEN KORRELÁCIÓ LDL HYPERCHOLESTEROLEMIÁVAL
- Közvetlen korreláció a HDL -koleszterin csökkentésével
A magas trigliceridek (fibrátok, gemfibrozil) gyógyszeres terápiája jelentősen csökkenti a szerencsétlen események kockázatát, megerősítve azt, amit a kardio-ischaemiás események és a magas trigliceridszint közötti fent említett statisztikai összefüggés sugall.
és csökkent glükóztolerancia, ami hozzájárul a koszorúér és az akut hasnyálmirigy -gyulladás fokozott kockázatához.Éppen ellenkezőleg, a vér trigliceridjeinek másodlagos növekedését, FÜGGETLEN a genetikai örökségtől, egy vagy több környezeti, viselkedési és kapcsolódó kísérő tényező határozza meg:
- Élelmiszerrel való visszaélés és elhízás: alkohollal való visszaélés, kiegyensúlyozatlan étrend (túlzott szénhidrát, különösen egyszerű szénhidrátok) és rosszul elosztott étkezések (túl bőséges ételek)
- Nem megfelelően kezelt diabetes mellitus
- Nefrotikus szindróma
- Veseelégtelenség
- Kortikoszteroid és ösztrogén gyógyszerek szedése
A kalóriafelesleg, mindenekelőtt a cukrokból származik, meghatározza a vércukorszint túlzott emelkedését; ez a hiperglikémia, amely következésképpen hiperinzulinémiát (INSULIN -felesleg) indukál az ülő személyben (és különösen az elhízott és / vagy inzulinrezisztensekben), elősegíti a tápanyagok Hibás metabolizmusát, amely (az inzulin anabolikus és lipogén hatása miatt) menthetetlenül zsírsavakká alakítás;
a gyakorlatban meg lehet erősíteni, hogy a táplálékkal való visszaélés összefügg a hiperglikémiával, következésképpen a hiperinsulinémiával, és elősegíti a zsírsavak szintézisét, ami magas trigliceridszint kialakulását okozza a plazmában.
Emlékeztetjük továbbá, hogy az etil -alkohol, bár NEM tápanyag, mivel NEM közvetlenül részt vesz az energiatermelésben, grammonként 7 kcal -t biztosít; hozzájárul az étkezés kalóriamennyiségéhez, meghatározza az egyszerű szénhidrátok inzulin ingerét és metabolizálódni KELL, hogy biokémiai úton átalakuljon zsírsavakká.
Nyilvánvaló, hogy az ALSO alkoholfogyasztás is jelentősen hozzájárul a vér trigliceridszintjének növekedéséhez.
Léteznek is tápanyagok, amelyek hasznosak a vér trigliceridszintjének csökkentésében; ez az esszenciális omega-3 zsírsavak esete, nevezetesen az alfa-linolénsav (18: 3 ALA), az eikozapentaénsav (20: 5 EPA) és a dokozahexaénsav (22: 6 DHA). mindenekelőtt: olajos hal (hering) , szardínia, makréla, lanzardo, szardinella, körte, bonito, tonhal, szardella, lazac, "tőkehal" stb.) és növényi vagy halolaj (lenmag, szója, dióolaj, fekete ribizli, repce stb.; csukamájolaj). Az EPA és a DHA számos hasznos funkciót lát el a koszorúér -betegségek megelőzésében; ezek közül megemlítjük a közvetlen hatást
- CSÖKKENTÉS: vér trigliceridek, VLDL májszintézis, vérsűrűség, vérnyomás, fibrinogenémia, vérlemezke -aggregációs potenciál;
- NÖVELÉS a HDL -ben (?);
- A fibrinolízis fokozása;
- A PDGFc szintézisének gátlása (az atherosclerosis patogenezisének meghatározó tényezője).
Az omega3 család esszenciális zsírsavai alapvetőek a magas trigliceridek diétás kezelésében, valamint a kapcsolódó szövődmények és társbetegségek csökkentésében.
Ezzel párhuzamosan az élelmi rostok (különösen az oldható) hiánya súlyosbíthatja a magas trigliceridszintet a vérben; képes modulálni a tápanyagok felszívódását, elősegítve a glikémiás görbe gyengülését és csökkentve a lipogenezist; ezért a napi 30 g rosttartalom garantálása kiváló elővigyázatosság a vér trigliceridszintjének csökkentésére.
Végül a magas trigliceridszint megelőzésére és kezelésére vonatkozó ajánlások a következők:
- Kerülje az édes ételek, cukros italok és alkoholos italok fogyasztását vagy túlzott mértékű fogyasztását
- Kerülje a túlzott szénhidrát -tartalmú élelmiszerek adagolását: tészta, kenyér, rizs, polenta és minden más gabonafélék a hozzájuk tartozó származékokkal együtt
- Ossza el napi kalóriáját legalább 5 étkezésre, és kerülje az általában túl nagy adagok fogyasztását
- Támogassa az omega3 családba tartozó esszenciális zsírsavakat tartalmazó élelmiszerek, különösen a DHA és az EPA fogyasztását
- Elősegíti az élelmi rosttartalom elérését (kb. 30 g / nap)
- Támogassa a testmozgást KÜLÖNLEGESEN az étkezés utáni glikémiás csúcson (gyaloglás vagy kerékpározás az étkezés utáni 120 "-150" után).
Bibliográfia:
- Értekezés a klinikai és sebészeti terápiáról. I. kötet - F. Mazzeo - Piccin - 318. oldal
- Branwvald szívbetegségei. Értekezés a szív- és érrendszeri gyógyászatról. I. kötet - D. P. Zipes, P. Libby, R. O. Bonow, E. Brawnvald - Elsevier Masson - 1031.
- Szívinfarktus és a kapcsolódó patológiák. I. kötet - A. Zangara - Piccin - 73. oldal
- Orvosi indokolt terápia - A. Zangara - Piccin - 599. oldal
