Diéta a hepatitis ellen

„Az étrend mint a hepatitis oka

Miután szemléltettük a táplálkozás szerepét a különböző típusú hepatitisz lehetséges okai között, megpróbáljuk megérteni, hogy mi a célja a májbetegségek kezelésére irányuló étrendnek.

Mind az akut hepatitis, mind a krónikus hepatitis esetében az étrend célja: A szerv fáradtságának csökkentése, az anyagcsere -funkciók hiányának kompenzálása, a hajlamosító okok (ha étrendi) megszüntetése és a patológia súlyosbodásának megelőzése.
Bármilyen furcsa is, sok esetben NEM lehetséges a fenti célok egyidejű megvalósítása; ezért választani kell a különböző lehetőségek közül. Ezt a döntést (MINDIG és KIZÁRÓLAG A KEZELÉS SZAKÜGYI ORVOS LEÍRÁSÁNAK) néhány elsődleges tényező alapján kell meghozni, amelyek a következők: a hepatitis súlyossága, a szerv működése és elégtelensége, egyéb társbetegségek, a beteg prognózisa és szubjektív jellemzői, stb. Végső soron SEMMILYEN étrend nem létezik hepatitisz kezelésére, mivel ezt a helyzetnek megfelelően kell megállapítani, ezért nem véletlen, hogy a hepatitisz elleni különböző étrendek is szinte teljesen ellentétesek egymással. Továbbá, bár potenciálisan (de nem feltétlenül!) Összefüggnek egymással, meg kell határozni, hogy a "hepatitis" és: MÁSBETEGSÉG, MÁJFIRBÓZIS, HEPATIKUS CIRRHOSIS vagy MÁRCARINOMA NEM szinonimák! Valójában lehetséges, hogy a súlyos akut hepatitis átmeneti, de kezelhető májelégtelenséget okoz, vagy hogy a krónikus hepatitis nem okoz májelégtelenséget, hanem hajlamos lassan fibrózissá, majd cirrhosismá alakulni. Enyhe, de stabil cirrhosisos állapotba. Röviden, a lehetőségek tényleg sokan vannak!
Mindenesetre, a szükséges változékonyság között van néhány EGYEDI megosztható szabály, amelyek a következők:

1. AZ ALKOHOL ELTÖRÉSE
2. NEM SZÜKSÉGES A GYÓGYSZEREK ÉS ÉTEL -KIEGÉSZÍTŐK ELTÖRÉSE
3. ELTÖRTETÉS / CSÖKKENTÉS EGYÉB SZERVEK (kávé, tea, csokoládé ...) és SÓ (és szükség esetén cukor) minimális mennyiségére
4. A szemét- vagy zsíros ételek megszüntetése, vagy mindenesetre finomított cukorban gazdag
5. Az étkezések SZABÁLYOZÁSA és a TÁPLÁLKOZÁSI EGYENSÚLYRA VONATKOZÓ HASZNÁLAT (mind a böjtölés, mind a TÚL KALORIÁK TILOS, különösen, ha a kalóriaszint 10% -a feletti).

FIGYELEM! A cikk a táplálkozásként értelmezett diétára utal ÉTEL májgyulladás esetén ezért nem zárja ki a BELSŐ ÉS SZÜLŐI táplálkozást! Nyilvánvaló, hogy súlyos hepatitis esetén (vagy mindenesetre akut tünetek közepette) a parenterális alkalmazása gyakoribb; a mesterséges etetés hosszú időszakaiban azonban egyre inkább indokolt az enterális táplálás alkalmazása, ami garantálja a különböző emésztőszervek működőképességének fenntartását.
Először elemezzük az alkoholos és / vagy élelmiszer -steatohepatitis étrendjét; majd a májműködés súlyos károsodása NÉLKÜL ismertetjük a hepatitis étrendjét.Végül megemlítjük a máj degenerációjának és a kapcsolódó szövődményeknek (ascites, encephalopathia, portális hipertónia, vérzések stb.) vonatkozó alapvető táplálkozási elveit.

Diéta alkoholos és / vagy emésztőrendszeri steatohepatitis esetén - Diéta zsíros májra

A steatohepatitis az iparosodott országok lakosságának leggyakoribb májbetegsége.

Ennek a hepatitisnek az étrendje (amely esettől függően lehet akut vagy krónikus), őszintén szólva, nagyon egyszerű. Először is, ALAPVETŐ a steatosis etiológiai eredetének eltávolítása, vagyis egyrészt az alkohollal való visszaélés, másrészt az élelmiszerrel való visszaélés (esetleg mindkettő!). Ezt követően, mivel ez az állapot gyakran a túlsúlyhoz / elhízáshoz kapcsolódik, az étrendet a fizikai motoros aktivitás programjához kell kötni, és bizonyos karcsúsító hatást kell szereznie; végső soron a zsíros szteatózis étrendje gyakran alacsony kalóriatartalmú étrend, amely a normál súly fenntartásához szükséges teljes energia 30% -át vonja le.
A táplálkozási szervezet meglehetősen merev, különösen az alkohol, az édes ételek és a gyorsételek hiányában. A hozzáadott szacharóz (és az azt tartalmazó élelmiszerek), valamint a főzősó (valamint az azt tartalmazó élelmiszerek) megszüntetése szükséges. A fő lipidforrás az extra szűz olívaolaj, a fehérje vegyes, ezért állati és növényi eredetű élelmiszerekből áll, míg az egyszerű cukrokat CSAK a nyers zöldségek és a tejtermékek (gyümölcs, zöldség, sovány tej és természetes) tartalmazzák joghurt). Minden gabona egész és esetleg egész (nem liszt és származékok formájában); ezeket azonban hüvelyesekkel kell váltani, 2: 1 vagy akár 1: 1 szemes-hüvelyes arányt kapva. A zöldségeket, amelyeket nyers és főtt formában váltakozva kell fogyasztani, szezonban és 100-200 g közötti adagokban kell fogyasztani ebédre és vacsorára. A gyümölcs és a joghurt felváltva strukturálja a másodlagos ételeket.
Az energia tápanyagok lebomlása kiegyensúlyozott, azaz: körülbelül 1 g / kg KÉNYEZETT Fiziológiás súly fehérjékben, 25% lipid a lehető legnagyobb mennyiségű telítetlennel (omega3 / omega6 arány 1: 4 - omega 9 bőségesen), és az energia többi része teljesen összetett szénhidrátokban, kivéve a fruktózt és a laktózt az élelmiszerekben. Az egyéni érzékenység tiszteletben tartásával a rostoknak el kell érniük a 30 g / nap értéket, és mind az ásványi sóknak, mind a vitaminoknak meg kell felelniük az ajánlott adagoknak. a kiegyensúlyozott étrend azonos kalóriabontása: 15% reggelire, 5-10% a két snackre, 35-40% ebédre és 30-35% vacsorára.
A máj integritásának helyreállításában a fito-terápiás hatású növényi molekulák (tehát antioxidánsok, koleszterincsökkentők, májvédők stb.) Nagyon fontos szerepet kapnak; ezek közül: növényi lecitinek, fitoszterinek, fenolos anyagok stb. fenolos anyagoknak bőségesnek kell lenniük, talán jó tartalommal cinarina (azaz polifenol, amelyet articsóka tartalmaz) e szilimarin (fenolos komplex, amelyet bőségesen tartalmaz a bogáncs). Az A -provitamin, a C -vitamin és az E -vitamin bevitele szintén kedvez a máj állapotának (különösen a C) javulásának.
Alkoholos steatosis esetén, mivel az alkoholizmus bélrendszeri felszívódási zavarokat és a vitaminkészletek csökkenését okozza (ha van ilyen!), Az alany jelentős előnyökkel járhat az általános étrend -kiegészítők és mindenekelőtt a tiamin (B1 -vitamin) miatt.

Diéta a hepatitisz számára a májműködés súlyos károsodása nélkül

Az előző után minden bizonnyal a súlyos kompromisszumok nélküli hepatitisz étrend a legelterjedtebb. Tartalmazza az akut vagy krónikus fertőző / parazita hepatitis minden formáját. Hatalmas alkalmazása a krónikus vírusos hepatitis kezelésében. HBV (amely körülbelül 350 000 000 embert érint emberek a világon), és sok közös vonása van a már leírtal.
Az élelmiszerekhez vagy az alkoholos zsíros steatohepatitishez tartozó étrendhez képest ez nem igényli a májsejtek "ürítését" a felesleges zsírból és glikogénből. Magától értetődik, hogy bár kívánatos, a motoros aktivitás háttérbe szorul vagy teljesen megszűnik akut formában, és - kivéve más társbetegségek jelenlétét - ugyanez vonatkozik a karcsúsító képességre is.
Másrészt a már említett néhány óvintézkedés sokkal fontosabb, mint például az alkohol, a szükségtelen gyógyszerek és kiegészítők eltörlése, valamint más idegek, a só, a cukor és a gyorsételek abszolút mértéktartása. Ezen túlmenően, bármit is hihetünk, elengedhetetlen a böjt vagy a túlzott kalóriacsökkentés, valamint a túlevés és a felesleges energia elkerülése.
A máj az a szerv, amely számos anyagcsere -funkcióért felelős, beleértve a glükoneogenezist, a lipogenezist és a proteoszintézist; de az emésztő epe termeléséért is. Tekintettel arra, hogy hepatitis esetén a lehető legnagyobb mértékben csökkenteni kell a a szerv "munkájának mennyisége" (a vér homeosztázisához és az emésztéshez), az étrendnek feltétlenül NORMÁL kalóriatartalmúnak kell lennie. Az éhezés vagy az elégtelen étrend A normálnál nagyobb májterhelést igényel, mivel a szervnek glükózt kell termelnie (elengedhetetlen a központi idegrendszer számára) glicerinből és keringő aminosavakból kiindulva. Emlékeztetünk továbbá arra, hogy a hosszan tartó hipo-táplálkozás (és mindenekelőtt a szénhidráthiány) meghatározza a ketontestek, potenciálisan minden szövet számára toxikus molekulák felhalmozódását.Nem utolsó sorban az elégtelen étrend NEM teszi lehetővé az esszenciális aminosavak bevitelét elegendő mennyiségben a fehérjeszintézishez; a máj, amely már kevésbé hatékony, mert beteg, ha nem kapja meg ezeket a szubsztrátokat, nehezen tudja előállítani az összes fehérjét a plazma molekulái. "másrészt az energiatöbblet más hátrányokkal is jár; először is a hepatocitáknak növelniük kell az epe termelődését a zsírok emésztéséhez. Másodszor, az étrendet meghaladó aminosavak és szénhidrátok megkövetelik a máj zsírsavvá történő átalakítását; itt ismét hozzájárulunk a teljes MUNKA növekedéséhez a szerv (a zsíros steatosis esetleges hajlamának figyelembevétele nélkül).
Ezután végső tisztázni kell az étrendben található többi molekula relevanciáját. Véleményem szerint a hepatitis táplálkozási rendszerében szintén erősen ajánlott bizonyos adalékanyagok (különösen édesítőszerek és tartósítószerek) koncentrációjának jelentős korlátozása. Többször ismételjük meg, hogy a máj felelős a legtöbb táplálkozási molekula metabolizmusáért és kering a vérben, ezért elképzelhető, hogy ezen szintetikus termékek feleslege nagyobb erőfeszítést igényel a szerv részéről.
Végezetül egy általánosan ismeretlen, de távolról sem elhanyagolható részletre szeretnék összpontosítani, nevezetesen a fruktóz édesítőszerként történő felhasználására. Világosnak kell lennie, hogy nem az élelmiszerekben (gyümölcsök és zöldségek) TERMÉSZETESEN jelen lévő fruktózról beszélek, hanem a szemcsés termékről. Ezt, amelyet emberi sejtek nem jól oxidálnak, a májnak szükségszerűen glükózzá kell alakítania. Míg a nyers élelmiszerekkel természetes módon bevezetett érték eléri az összes kalória 10–16% -át, édesített ételeket, édesítő italokat és szemcsés fruktózt használnak ízesítésre, ez az érték akár megkétszereződhet.
A makrotápanyagok lebontása megegyezik az előző diétával, akárcsak az étkezések energiabontása. Ismét nagy segítség lehet a jó mennyiségű antioxidáns és a vitaminokkal kiegészített étrend -kiegészítés.

Megjegyzések a májelégtelenség táplálkozási igényeiről

A májelégtelenség lehet enyhe, közepes vagy súlyos, és akut vagy krónikus formában is jelentkezhet (májgyulladással kombinálva). Először is figyelembe kell venni, hogy a májelégtelenséget a funkciók csökkenése jellemzi. az orgona.
Enyhe formában, amelyet gyakran a hagyományos táplálkozás és nem a mesterséges táplálkozás támogat, tanácsos könnyen emészthető ételeket használni, mérsékelt adagokkal, de nem elhanyagolva a teljes tápanyagbevitelt.
Másrészt, a mérsékelt formától kezdve a súlyos formáig (gyakran enterális vagy parenterális táplálkozásnak kitéve) a következő óvintézkedésekre van szükség:

• A só kizárása az étrendből, az ödéma és az ascites hajlamának csökkentése érdekében
• Az MA fehérje kvóta mérséklése elágazó aminosavak kiegészítésével, mivel ezek nem igénylik a máj metabolizációját a sejtek oxidációja előtt, és nagyon alacsony nitrogéntartalmúak (ez pedig felelős a hepatikus encephalopathia megjelenéséért). Nem lehet túlságosan csökkenteni az aminosavak bevitelét, mivel ez tovább módosítaná a máj proteoszintézisét; a plazmafehérjék ennek következtében bekövetkező csökkenése meghatározná: az onkotikus nyomás összeomlását, ödémára és ascitesre hajlamot, valamint alacsonyabb alvadási képességet vérzésveszéllyel
• Egyes szerzők azt javasolják, hogy a normálnál energiagazdagabb étrendet, azaz MAGAS kalóriatartalmú étrendet építsenek fel. Személy szerint nem vitatom a választást, de mindenképpen szükséges, hogy ezeket az extra kalóriákat elsősorban a glükóz adja.