Diéta és hepatitis C

Hepatitis C

A hepatitis C a HCV vírus által okozott fertőző betegség, amely elsősorban a májat érinti.

A fertőzés kezdeti időszakában a tünetek hiányoznak vagy alig észrevehetők; láz, sötét vizelet, hasi fájdalom és sárgaság ritkán jelentkezik.

Kevésnek sikerül teljesen felépülnie, és a legtöbb alany krónikussá válik.

Az évek során a krónikus hepatitis C májbetegségeket - például cirrhózist, fibrózist, funkcionális kudarcot és rákot - és / vagy nyelőcső- és gyomor visszérbetegségeket okozhat.

A diagnózist vérvizsgálattal végzik.
A hepatitis C elsősorban vér-vér érintkezés útján terjed (gyógyszerek, orvosi eszközök intravénás használata, szülés, sebek és transzfúziók), NEM alkalmi érintkezés útján (ölelés, csók, étkészlet, étel és víz).
A hepatitis C elleni oltás nincs, és a krónikus fertőzés gyógyszeres terápiával gyógyítható; azoknál, akiknél májrák vagy cirrhosis alakult ki, transzplantációra lehet szükség (nem mindig döntő).
Világszerte körülbelül 130-200 millió ember fertőzött hepatitis C-vel (főleg Afrikában és Ázsiában).

Diéta és motoros aktivitás

Mivel nincs élelmiszer -fertőzés, a hepatitis C -vel kapcsolatos étrend nem játszik jelentős szerepet a betegség megelőzésében.
Másrészt már kiemeltük, hogy hosszú távon a hepatitis C képes cirrhosis, fibrózis és végül rák kialakulásához; nyilvánvaló, hogy ezek az állapotok először a funkció csökkenésével, majd nyilvánvaló májelégtelenséggel járnak.
A májelégtelenség étrendje nem ugyanaz, mint a szenvedő máj kezelésére. Az alábbiakban elsősorban arról beszélünk, hogyan kell kezelni egy köztes helyzetet, amely NEM írja elő a megfelelő májelégtelenség diagnosztizálását.
Nyilvánvaló, hogy a máj, amely nem tudja teljesíteni számos feladatát (onkotikus nyomás, transzportfehérjék szintézise, emésztő epe termelése, glikémiás homeosztázis, farmakológiai anyagcsere stb.), Jelentősen veszélyezteti az általános egészségi állapotot.
Ha a krónikus hepatitis C befolyásolja a májműködést, szükségessé válik az általános anyagcsere -erőfeszítések csökkentése.

Az étrend és az életmód hatása alatt álló különböző folyamatok közül felismerjük: proteoszintézis, proteolízis, transzamináció, glikogenoszintézis, glikogenolízis, lipogenezis, lipolízis, farmakológiai és hormonális anyagcsere, epetermelés stb. Ehhez először is szükséges:

A kiegyensúlyozott étrend felépítése, normál kalóriatartalmú és jól elosztva az étkezések között
Kerülje az ülő életmódot, valamint az intenzív motoros aktivitást
Kerülje a felesleges gyógyszereket és kiegészítőket.

Májelégtelenség és étrend

Ha a májfunkciós kapacitás csökkenése nagyon nagy (mint például dekompenzált cirrhosis esetén), akkor a táplálkozási szükségletek teljesen eltérőek és változóak a megnyilvánuló szövődmények típusától függően (portális magas vérnyomás, encephalopathia, ascites, vesekárosodás, alvadás stb.) .).
Mindenekelőtt a pácienst abszolút nyugalomba kell helyezni, esetleg fekvő helyzetbe, hogy elősegítse a vénás visszatérést.Sokszor ezen a ponton a betegnek injekciós táplálékra van szüksége.
Encephalopathia esetén feltétlenül szükséges a teljes fehérjebevitelt akár 50%-kal csökkenteni, becslések szerint körülbelül 0,5 g peptidet testtömeg -kilogrammonként.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a májelégtelenség a vérfaktorok (koaguláció, transzportfehérjék stb.) Fehérjeszintézisének csökkenését is okozza. Emiatt encephalopathia hiányában az étrendben lévő fehérje mennyisége (szükséges ezen fehérjék szintézise) NEM szabad teljesen csökkenteni (1,2 és legfeljebb 1,5 g / kg); a kockázat az, hogy súlyosbítja ezt a funkcióképtelenséget.
Továbbá a legújabb tanulmányokból úgy tűnik, hogy célszerű az aromás aminosavakat elágazó aminosavakra cserélni, amelyek NEM ugyanolyan negatív hatással vannak az azotémiára.
Az ascites kezdetén azonban ajánlott szigorú nátrium -korlátozást alkalmazni (az asztali sóban és kisebb mértékben a természetes élelmiszerekben), szem előtt tartva, hogy annak teljes kizárása ronthatja a már működő károsodott vesék ..

Táplálkozási elvek

A krónikus hepatitis C jelenlétében a kielégítő májfunkció fenntartásához szükséges alapvető táplálkozási elvek a következőkben foglalhatók össze:

Szüntesse meg az etil -alkoholt és az összes ideget. az idegek viszont teljesen haszontalan molekulák, amelyeket a májnak metabolizálnia kell, mielőtt a vesék kiürítik a vizeletből.
Szüntesse meg az ócska vagy egészségtelen ételeket és italokat. Ebbe a csoportba tartozik minden gyorsétterem (hasábburgonya, krokett, palacsinta, hamburger stb.), Ipari édes és sós harapnivalók és édes italok (szénsavas vagy nem).
A gyorsételek táplálkozási profilja a káros molekulák gazdagsága; ezek közül néhány: telített vagy hidrogénezett zsírok (transzkonformációban is), finomított cukrok (szacharóz, maltóz, hozzáadott szemcsés fruktóz), élelmiszer -adalékanyagok (színezékek, ízfokozók, tartósítószerek, édesítőszerek stb.) és a főzési technikákban felszabaduló toxinok nagy intenzitású (besugárzással vagy fémes vezetéssel), például: akrilamid, formaldehid, akrolein, policiklusos aromás szénhidrogének stb.
Ösztönözze a friss (esetleg fagyasztott) vagy nyers élelmiszerek fogyasztását, korlátozva a feldolgozott és / vagy finomított élelmiszereket. Különféle eljárások, például a magvak gyöngyözése vagy a lisztek fehérítése - de a hús / hal összekeverése más összetevőkkel kolbász vagy krokett vagy más tészta (például surimi) készítéséhez - olyan kémiai és fizikai mechanizmusokat alkalmaznak, amelyek megfosztják Gondoljunk csak arra, hogy a finomított lisztekben a rostok, sók, vitaminok és esszenciális zsírok teljes táplálkozási csökkentése közel 80%. Különösen a hepatitis C étrendjében a koenzim -vitamin -faktorok nem hiányozhatnak feltétlenül, amelyek szükségesek az adott szövet számos sejtfolyamatának támogatásához; bár a máj köztudottan nagyon hatékony vitamintartalék, a fertőzés miatt elveszítheti ( legalábbis részben) ezt a képességet.
Normál kalória -rendszer felépítése. Ez azt jelenti, hogy az "energiabevitelnek" elegendőnek kell lennie ahhoz, hogy fenntartsa a súlyt, anélkül, hogy növekedne vagy csökkenne, olyan körülmények között, amikor a szervnek nagyobb mennyiségű munkát kell végeznie.
Ugyanezen okból fontos, hogy az energiát legalább 5 étkezésre osszuk fel, amelyek közül 3 fő és 2 másodlagos. Javasolható olyan megoldás, amely a következőket tartalmazza: 15% kalória reggelinél, 7-8% reggel közepén rágcsálnivalók és délután, 35-40% ebédre és vacsorára.
Tartsa fenn a táplálkozási egyensúlyt. Ezt a következőképpen lehetne összefoglalni: a lipidek 25-30% -a kalória, fehérjék körülbelül 0,8-1,5 g / kg, a többi pedig szénhidrátban (ebből legfeljebb 10-16% egyszerű). a rostnak, az ásványi sóknak, a vitaminoknak és a koleszterinnek is az adott szükségletek határain belül kell lennie. Ezenkívül nem vitaminhiányos vagy sós antioxidánsok, például fenolosak (mindenekelőtt gyümölcsökben és zöldségekben) hiányozhatnak. elképzelés, hogyan lehetne megszervezni egy hasonló táplálkozási sémát, tanácsos elolvasni azt a cikket: Egyél egészségesen.
Ha a beteg gluténérzékeny, akkor a hepatitis C -étrendből ki kell zárni a következőket: búza, tönkölybúza, tönkölybúza, rozs, árpa, zab és cirok. A dekompenzált lisztérzékenység valójában felelős a szisztémás gyulladás fokozódásáért és az „abnormális immunaktivációért. A fenti gabonafélék helyén választhat: köles, rizs, kukorica és teff, vagy álcélú növények, például quinoa és amarant, vagy akár minden hüvelyes (bab, lencse, borsó, szemes bab, csillagfürt, csicseriborsó stb.). NB. Jobb elkerülni a füves borsót, különösen nagy mennyiségben (oxalil -diamin -propionsav) miatt.
Abszolút tilos ivóvizet inni, és az általuk potenciálisan szennyezett ételeket vagy italokat bevenni.
Rengeteg friss gyümölcs és zöldség. Az élelmiszerek VI és VII alapvető csoportjába tartozó élelmiszerek a C -vitamin, a karotinoidok (A -provitamin), a K -vitamin és a különféle antioxidánsok (például fenolok) fő forrásai. Összességében tanácsos 4-5 adag friss gyümölcsöt és zöldséget biztosítani, egyenként 150-300 g "-es, lehetőleg főként nyersen.
Támogassa a máj terápiás tápanyagellátását. A különböző antioxidáns tényezők mellett (amelyek közül néhány gyulladásgátló, daganatellenes stb. Is) nagyon hasznos a májvédő szerepet játszó fitoelemek növelése; pl. , cinarin és az articsóka és a bogáncs szilimarinja.
Hangsúlyozza a többszörösen telítetlen zsírsavak bevitelét a telített zsírok kárára, mind arányban, mind mennyiségileg. Különösen tanácsos növelni az omega 3 esszenciális zsírsavak étrendi tartalmát, és nem túl sokat az omega 6 -ot.
Az Omega 3 (ALA, EPA és DHA - lásd a cikket: Omega 3 és Omega 6 zsírsavak) gyulladásgátló prekurzorok, és segíthetnek a szervezetben az általános gyulladás csökkentésében; az arachidonsav (az omega 6 származéka) ellenkező hatást fejt ki.A legmegfelelőbb ételek a következők: kék hal (makréla, makréla, bonito, szardella, szardínia stb.), Néhány olajos mag (mandula, szezám stb.) És néhány hidegen sajtolt növényi olaj (extra szűz olívaolaj, lenmag, dió) stb).