Diéta és asztma

Asztma

Az asztma meglehetősen széles körben elterjedt krónikus gyulladásos betegség, amely a légutakat érinti; a tünetek meglehetősen változóak (dyspnoe, köhögés, mellkasi szorítás és légzési nehézség), de általában a légáramlás visszafordítható elzáródásával és a hörgőgörccsel járnak együtt.

Az okok tisztázatlanok, és valószínűleg keverednek a genetikai és más környezeti tényezők között.

A diagnózis általában a tüneteken, a gyógyszeres kezelésre adott válaszon és a spirometrián alapul.
Az asztmát a tünetek gyakorisága, a kényszerített kilégzési térfogat az első másodpercben (FEV1) és a kilégzési csúcsáramlás (spirometriával kimutatva) szerint osztályozzák.

Az asztma atópiás (külső) és nem atópiás (belső) is felosztható, ahol az atópiás az allergiás reakciók kialakulásának hajlamát jelenti (1. típusú túlérzékenység); az ilyen típusú asztma esetén lehetséges, hogy a helytelen étrend a hajlamosító szerepet.
Az akut tünetek gyógyszeres kezelése béta-2 agonista gyógyszerek belélegzésével és szájon át kortikoszteroidokkal történik; nagyon súlyos esetekben a kórházi kezelés alatt beadhatók.
Az akut megelőzéshez szükség van a kiváltó mechanizmus elkerülésére, például allergénnel vagy irritáló anyaggal való érintkezésre; választható a kortikoszteroidok állandó inhalációs farmakológiai alkalmazása, amelyet néha tartós béta-agonisták vagy anti-leukotrién gyógyszerek támogatnak.
Világszerte jelentősen nőtt az asztmás diagnózis 1970 óta.2011-ben 235-300 millió embert ismertek el asztmásnak, és 250 ezren haltak meg.
Az eddigiek alapján az asztma olyan betegségnek tűnik, amely csak a légutakat érinti. Egyes formákat azonban erősen befolyásolnak bizonyos orális allergén tényezők, a relatív keresztreaktivitás és más hajlamosító állapotok; ezek közül néhány a hörgő etiológiai mechanizmusa -szűkület, mások jelentősen hangsúlyozzák a patológia szövődményeit.

Asztma és táplálkozás terhesség vagy szoptatás alatt

Megadjuk, hogy az asztmának meglehetősen fontos genetikai (örökletes) és családi alapja lehet, ezért néhány nő hajlamos az életmódbeli változtatásokra már a fogantatástól kezdve.
Először is, a közzététel helyessége érdekében emlékeztetünk arra, hogy a magzati hipoxémia kockázatát növelő gyógyszeres terápia blokkolása (a rossz kóros kontroll miatt vagy a lehetséges súlyos exacerbációk miatt) nagyon kockázatos hozzáállásnak minősül. Másrészt tanácsos a szokásos gyógyszereket minimális adagokban és folyamatos orvosi ellenőrzés mellett alkalmazni.
A táplálkozást illetően azonban még mindig sok a kétség. Sokan úgy vélik, hogy az asztma megelőzése az étellel a terhességgel és a szoptatással kezdődik. Ezért egyes terhes nők vagy ápolók kerülik a potenciálisan allergén ételek fogyasztását., Elfogadva az ún. "elemi hipoallergén étrend".

Másrészről azonban még nem bizonyítottak statisztikai összefüggést e táplálkozási stílus és az asztma előfordulásának csökkenése között (anyában vagy gyermekben). Mivel erősen korlátozó diéta (potenciálisan táplálkozási hiányosságnak van kitéve), szinte minden orvos azt javasolja, hogy ne használja, kivéve jól meghatározott kockázati tényezők jelenlétében (pl. Egy adott allergia ismerete).
Az ápolónőnél a potenciálisan allergén molekuláktól mentes étrend sokkal nagyobb értékű. Arra használják, hogy elkerüljék az újszülött és néhány allergén közötti érintkezést, amelyek halálosak lehetnek (anafilaxiás reakció miatt), de még ebben az esetben is kevesebb köze van az asztma kialakulásához, mint az ételallergia súlyosabb képei.
NB. A szoptatás a mesterséges szoptatás helyett minden betegség megelőző tényezője.

Asztma és elhízás

Több mint szignifikáns összefüggés volt az elhízás kezdete és az asztmás állapot diagnosztikus előfordulása (vagy rosszabbodása) között (különösen az utóbbi években).

Az összefüggésért felelős tényezők közül mindenekelőtt kiemeljük:

a légzésfunkció csökkenése a zsír felhalmozódása miatt
és a túlzott zsírszövet okozta metabolikus gyulladást elősegítő állapot (gyakori az asztmánál).

Továbbá az asztmás betegség és a súlyos túlsúly közötti komorbiditás az úgynevezett "nyugati életmódra" utalhat, azaz: fizikai inaktivitás, kevés antioxidáns és hosszú tartózkodás bent.
Végső soron az elhízás nem allergiás, előrejelző és független tényező a többiektől az asztma kialakulását illetően.

Asztma és antioxidánsok

Egy másik étrendi tényező, amely megváltoztatja az asztma előfordulását és súlyosságát, az antioxidánsok jelenléte.
Az antioxidánsok csoportja kémiailag nagyon heterogén; funkciója az oxidatív stressz korlátozása azáltal, hogy különböző szinteken beavatkozik (az adott molekula alapján), de az egyetlen elem hatását felerősíti az összes többi.
Anélkül, hogy túl sokat részleteznénk, ne feledjük, hogy az antioxidánsok lehetnek endogének (a szervezet által termelt) és exogének (étellel együtt).
A szabad gyökök elleni küzdelem mellett az antioxidánsok gyulladáscsökkentő, daganatellenes, hipokolesterinémiás, hipoglikémiás, védőhatást fejtenek ki az érelmeszesedés ellen stb.
Az antioxidánsok védő szerepet játszanak az asztma ellen, mivel képesek megakadályozni a szisztémás gyulladást, amely, mint láttuk az elhízásban, részt vesz ennek a rendellenességnek az etiológiájában.
A leggyakoribb élelmiszer -antioxidánsok:

Vitaminok: A -provitamin (karotinoidok), C -vitamin (aszkorbinsav) és E -vitamin (tokoferolok vagy tokotrienolok)
Ásványi sók: cink és szelén
Fenolos anyagok: antocianinok, flavonoidok, flavonok, fenolsavak, fenol -alkoholok, szekoroidok, hidroxi -savak stb.
Tanninok
Klorofill
Melanoidinok
Koffein és hasonlók.

Asztma és allergének

Szinte minden allergén olyan anyag, amely természetesen jelen van a környezetben, és belélegzéssel, étellel vagy gyógyszerrel kerül a szervezetbe. Ezért jogos arra a következtetésre jutni, hogy az élelmiszer -allergének - különösen a tojás, a tej, a diófélék és a halak - szintén meghatározhatják az asztma kialakulását.
Másrészt még nem bizonyították, hogy az élelmiszerekben jelen lévő allergének képesek önállóan asztmás tüneteket kiváltani.
A "professzionális asztma (a már meglévő forma súlyosbodásától eltekintve) bizonyos előfordulási gyakorisággal jár azoknál a piaci szereplőknél, akik élelmiszeripari létesítményekben dolgoznak (lisztgyártás - pék asztma) vagy élelmiszer -adalékanyagok. Ezek a formák a foglalkozási asztma egyéb típusaival együtt az összes betegség 15% -át teszik ki.

Asztma és élelmiszer -adalékanyagok

Ismét felelős az emberi egészségre gyakorolt káros hatásokért, egyes élelmiszer -adalékanyagokat a légzőszervi válságok (akut dyspnoe) kiváltásáért vádoltak.
Ezek közül elsősorban tartósítószerek és színezékek vesznek részt, amelyek potenciálisan felelősek a hörgőgörcsökért.
Úgy tűnik, hogy a gyenge tolerancia vagy a szulfitok túlzott bevitele a valós asztmás rohamhoz hasonlítható hörgő-összehúzódást idézhet elő; a legveszélyesebb formák a nátrium- és kálium -metabiszulfitok, vagy az E223 és E224, amelyeket főleg a borászatban használnak.
Nem csak az, hogy még az E107 vagy az sárga 2G azo -festék is kiválthatja az asztmás állapothoz hasonló hörgő tüneteket; ezt a szintetikus adalékot sárga ételek, például majonéz színezésére használják.

Asztma és diéta

Az asztma kezelésében hasznos gyógyszerek mellékhatásaival kapcsolatos aggodalmak miatt a tudományos fejlődés olyan élelmiszerek vagy tápanyagok keresése felé fordult, amelyek képesek szabályozni az asztma kialakulását és súlyosbodását.
Ezek az étrendi beavatkozások elsősorban a globális gyulladásos válasz csökkentésére irányulnak. Egy 2014 -es „Diétás beavatkozások az asztmában” elnevezésű vizsgálatból kiderült, hogy a telített zsírsavak fokozhatják a gyulladásos választ a „mintafelismerő” receptorok aktiválásával.

Másrészt az omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavak gyulladásgátló hatást fejtenek ki olyan mechanizmusok révén, amelyek módosítják a jó eikozanoidok termelését.
Ezenkívül az előző fejezetekben említett antioxidánsok jelentős gyulladáscsökkentő hatást fejthetnek ki, mint például a szabad gyökök eltávolítása (bizonyos transzkripciós faktorok, például az NF-kB aktiválódásának megakadályozása).
Végül, ahogy az várható volt, az elhízás fokozhatja a szisztémás gyulladást a kémiai mediátorok felszabadulása miatt a zsírszövetből.
Az előző fejezetekben említettekből és a kutatásban leírtak alapján egyértelműnek tűnik, hogy az asztma elleni jó étrendnek a következő jellemzőkkel kell rendelkeznie:

Kalória szükséges a súly fenntartásához vagy a súlycsökkentéshez (ha túlzott)
Fokozott fizikai aktivitás kívánatos (ha tolerálják)
A telítetlen zsírsavak elterjedtsége a telített zsírsavakkal szemben, hangsúlyozva az omega-3 csoport többszörösen telítetlen bevitelét (alfa-linolénsav, EPA és DHA)
A telített zsírok nem csak százalékos, hanem abszolút csökkentése
Növelje az omega-3 zsírok nem csak százalékos, hanem abszolút értékét
Gazdag gyulladásgátló hatású antioxidánsokban, például vitaminokban, ásványi anyagokban és fenolban
Az asztmára potenciálisan káros élelmiszer -adalékanyagok hiánya.

Gyakorlati szempontból kijelenthető, hogy:

Ha a súly túlzott, az asztmás étrendnek elő kell segítenie a fogyást a kezelőorvossal és a sporttechnikussal létrehozott motoros aktivitási protokollhoz kapcsolódóan.
Távolítson el minden zsíros sajtot, sok fűszerezett sajtot és zsíros húst (amelyek főleg felvágottakat, friss kolbászokat, szalonnát, bordákat stb. Tartalmaznak)
Inkább a fehér húsokat és halakat; ezek, ha gazdagok omega-3-ban, magasabb zsírtartalommal is megadhatók
Öltözzön csak extra szűz olívaolajjal, vagy legfeljebb más hidegen sajtolt növényi olajokkal, amelyek antioxidánsokban, fitoszterolokban és telítetlen zsírokban gazdagok
Fogyasszon legalább 2 adag zöldséget és 2 gyümölcsöt naponta
Minimalizálja a feldolgozott, finomított és csomagolt élelmiszereket
Szulfitokat tartalmazó borok megszüntetése; a határnál inkább szerves vagy biodinamikus.

Bibliográfia:

Az étrendi tényezők veleszületett immunaktivációhoz vezetnek asztmában - Wood LG, Gibson PG (2009. július) - Pharmacol. Ther. 123: 37–53.
Diétás beavatkozások asztmában - Scott HA, Jensen ME, Wood LG - Curr Pharm Des. 2014; 20: 1003-10.