Gastroesophagealis reflux: tünetek és szövődmények

Tünetek

További információ: Gastroesophagealis reflux tünetei

Retrosternalis égés (gyomorégés), regurgitáció és a savas anyag nyelőcső mentén történő feljutásának észlelése: ezek a gastrooesophagealis reflux betegség tipikus tünetei. E két tünet (égés és regurgitáció) figyelembevételével a reflux betegség az olaszok mintegy 30% -át érinti.

Néhány betegnél a reflux betegség akut fázisban nyelőcsőgörccsel jár. Ez az akaratlan összehúzódás az angina pectorishoz hasonló retrosternális fájdalmat okozhat A gasztroesophagealis reflux okozta mellkasi fájdalom nagyon gyakran nagy étkezésekkel jár, és erőfeszítéssel és fekvéssel súlyosbodik.

A dysphagia (a táplálék nyelőcső mentén történő progressziójának nehézsége) a reflux betegség másik tipikus tünete.

Van egy sajátos tünetegyüttes is, amely a refluxbetegséghez kapcsolódik, de atipikus. Ezek az úgynevezett tünetek az extraesophagealis lokalizációval, amelyek hatással lehetnek a torokra és a légzőrendszerre. Valójában a gastrooesophagealis reflux tipikus tüneteivel rendelkező betegek gyakran más rendellenességekben is szenvednek, mint például rekedtség, dysphonia, asztma, krónikus köhögés, gégegyulladás vagy torokgyulladás.

Ezekben az esetekben a savas refluxnak felfelé kell emelkednie, amíg el nem éri a torkát, ahol a belélegzett levegő porlasztja. Ezek az apró cseppek inspiráció útján eljuthatnak a tüdőbe, ahol olyan speciális problémákat okoznak, mint a köhögés és az asztma.

Mindezek az atipikus rendellenességek akkor is jelen lehetnek, ha nincsenek klasszikus gastrooesophagealis reflux betegség tünetei.

Járványtan

Hány ember szenved gastroesophagealis reflux betegségben?

Az Egyesült Államokban a becslések szerint a reflux betegség (GERD) a lakosság mintegy 40% -át érinti (beleértve az enyhe formákat is).A GERD előfordulása mindkét nemnél azonos. A betegség előfordulásának csúcsát 35-45 év körül regisztrálják. A legsúlyosabb szövődményekkel járó helyzetek ritkák a fiatalok körében, és gyakoribbak a harmadik és negyedik életkorban.

Szövődmények

Bizonyos esetekben a reflux betegség a nyelőcső nyálkahártyájának elváltozásaihoz (oesophagitis) társul. A nyelőcső falának krónikus irritációja a gyomornedv miatt valójában először gyulladást, majd kopást okozhat.

Az endoszkópos vizsgálat eredményei alapján ezeket az elváltozásokat öt súlyossági fokozatba sorolják. Az első szakaszban apró, elszigetelt eróziókat találunk, amelyek szintjének emelkedésével egyre súlyosabban befolyásolják a nyelőcsövet valódi perforációk (fekélyek).

A Barrett -nyelőcső a legsúlyosabb szövődmény, mivel metaplasztikus értelemben a nyelőcső nyálkahártyáját okozza. Ez az elváltozás lehet visszafordítható vagy krónikus, és az utóbbi esetben rákmegelőző stádiumnak tekinthető.

A Barrett -nyelőcsövet endoszkóposan fel kell ismerni és biopsziával meg kell erősíteni.Gastroesophagealis refluxban szenvedő betegek körülbelül 10% -ánál fordul elő, néha súlyos nyelőcsőgyulladás, fekélyek, szűkületek és vérzések kísérik.