Általánosság
A pszichotróp gyógyszerek kifejezés egy általános kifejezés, amellyel szeretnénk jelezni mindazon hatóanyagok halmazát, amelyek a központi idegrendszer szintjén hatnak, pozitív vagy negatív módon befolyásolva a különböző típusú neurotranszmitterek felszabadulását.
Ezen gyógyszerosztályok jellemzőit az alábbiakban röviden ismertetjük.
Antidepresszánsok
Az antidepresszánsok pszichotróp gyógyszerek, amelyeket széles körben használnak a hangulatzavarok, például a depresszió és a bipoláris zavar kezelésére, de nem csak. Valójában ezeket a hatóanyagokat más betegségek és patológiák, például neuropátiás fájdalom, rögeszmés rendellenességek kezelésére is használják. kényszeres, sőt a dohányzásról való leszokás terápiájában is.
Az antidepresszáns hatású pszichoaktív gyógyszerek lényegében a szerotoninerg, noradrenerg és dopaminerg neurotranszmisszió modulálása révén végzik tevékenységüket. Pontosabban, az antidepresszánsok növelik ezen neurotranszmitterek jelét.
Osztályozás
Az antidepresszánsokat kémiai szerkezetük vagy hatásmechanizmusuk szerint lehet osztályozni. Ezért a gyógyszerek e nagy csoportja a következőképpen osztható fel:
- Triciklusos antidepresszánsok (vagy TCA -k): Ezek az első antidepresszánsok, amelyeket felfedeztek, de manapság keveset használnak, mivel sok mellékhatást képesek kifejleszteni. Valójában a TCA -k - a növekvő noradrenerg és szerotonerg transzmisszió mellett - más receptorhelyek szintjén is hatnak, ezáltal különféle nemkívánatos hatásokat okozva, amelyek közül néhány súlyos is.
Ez a csoport olyan hatóanyagokat tartalmaz, mint az amitriptilin és a klomipramin. - Szelektív szerotonin -visszavétel gátlók (vagy SSRI -k): Ezek a pszichiátriai gyógyszerek szelektíven fokozzák a szerotonin neurotranszmitter jelét. Ez a csoport olyan hatóanyagokat tartalmaz, mint a fluoxetin, a sertralin és a paroxetin.
Ezenkívül ezen hatóanyagok némelyike különösen hasznosnak bizonyult a szorongás egyes formáinak kezelésében. - Szelektív norepinefrin -visszavétel -gátlók (vagy NARI): az ebbe a csoportba tartozó hatóanyagok szelektíven növelik a noradrenerg neurotranszmissziót. Ezek közé tartozik a reboxetin.
- Dopamin- és norepinefrin -visszavétel -gátlók (vagy DNRI -k): az ebbe a csoportba tartozó antidepresszánsok főleg a dopaminerg transzmissziót, és kisebb mértékben a noradrenerg transzmissziót fokozzák. Ezen hatóanyagok közül megemlítjük a bupropiont (olyan gyógyszert, amelyet többek között a dohányzásról való leszokás terápiájában is alkalmaznak).
- A noradrenerg és szerotonerg transzmisszió (vagy NASSA) modulátorai: az ilyen típusú pszichotróp gyógyszerek kifejtik antidepresszáns hatásukat azáltal, hogy növelik a noradrenalin és a szerotonin jelét, kölcsönhatásba lépve a két neurotranszmitter specifikus receptorával.
Az ebbe a csoportba tartozó hatóanyagok közül megemlítjük a mirtazapint. Az A típusú monoamin-oxidáz (vagy MAOI-A) inhibitorok: ezek az antidepresszánsok növelik a monoaminok jelét azáltal, hogy gátolják az anyagcseréért felelős enzimeket. A fenelzin és a moklobemid ebbe a csoportba tartozik. - Hangulatstabilizátorok: a pszichotróp gyógyszerek ezen csoportja - amelyhez a lítium -karbonát tartozik - a bipoláris zavarok kezelésére szolgál.
Ha többet szeretne megtudni erről a gyógyszercsoportról, javasoljuk, hogy olvassa el az ezen a webhelyen már jelen lévő külön cikket: "Antidepresszánsok".
Mellékhatások
Mivel a gyógyszerek nagyon széles csoportja, az antidepresszánsok alkalmazása után fellépő mellékhatások típusa nagymértékben függ a választott hatóanyag típusától, valamint az egyes személyek érzékenységétől az alkalmazott gyógyszerrel szemben.
Anxiolytics
Az anksiolitikumok olyan pszichotróp gyógyszerek, amelyeket különféle típusú szorongásos zavarok, például általános szorongásos zavarok, rögeszmés-kényszeres betegségek, poszttraumás stresszzavarok, pánikrohamok és fóbiák kezelésére használnak.
Mivel úgy gondolják, hogy a szorongásos zavarok olyan neurotranszmitterek, mint a γ-aminosav-vajsav (GABA), a szerotonin és a noradrenalin aktivitásával függnek össze, a terápiában jelenleg alkalmazott szorongásoldó gyógyszerek a fent említett neurotranszmitterek receptorainak szintjén hatnak.
Az alábbiakban röviden ismertetjük a terápiában általában használt szorongásoldó gyógyszerek fő típusait. Mindenesetre további információért olvassa el az "Anxiolytics - Anxiolytic Drugs" dedikált cikket.
Benzodiazepinek
A benzodiazepinek (BZD) olyan pszichotróp gyógyszerek, amelyeket széles körben használnak a szorongás kezelésére, és a GABA jel erősítésével fejtik ki tevékenységüket.
Emiatt a benzodiazepinek által kiváltott GABAerg transzmisszió növekedése nagyon hasznos a szorongásos betegségek leküzdésében.
Az ezen a területen használt különféle benzodiazepinek közül emlékszünk a diazepámra és a lorazepámra.
Ha többet szeretne megtudni az ilyen típusú pszichotróp gyógyszerek felhasználásáról és tipikus mellékhatásairól, javasoljuk, hogy olvassa el a "Benzodiazepin" cikkelyét.
A szerotonin receptorok részleges agonistái
A szorongásoldó gyógyszerek ezen csoportjába tartozó pszichotróp gyógyszerek részleges agonizmus révén fejtik ki hatásukat az 5-HT1A szerotonin receptorok ellen.
Az ebbe a csoportba tartozó hatóanyagok közül a buspironra és az ipsapironra emlékezünk.
Az ezen hatóanyagok által kiváltott fő mellékhatások a hányinger, fejfájás és szédülés. A benzodiazepinekkel ellentétben azonban a részleges 5-HT1A receptor agonisták nem okoznak szedációt vagy mozgási rendellenességeket.
Bétablokkolók
A béta-blokkolókat nem annyira a szorongás kezelésére használják, mint a vele járó tünetek, például a tachycardia, a remegés és a szívdobogás csökkentésére.Az ebbe a gyógyszercsoportba tartozó hatóanyagok közül megemlítjük a propranololt.
Az ilyen típusú gyógyszerek hatásmechanizmusával kapcsolatos további információkért tekintse meg a "Béta-blokkoló gyógyszerek" című külön cikket.
Hipnotikus nyugtatók
A hipnotikus nyugtatók a pszichotróp gyógyszerek egy speciális csoportja, amelyeket az "álmatlanság" kezelésére használnak. Emiatt gyakran "alvó gyógyszereknek" nevezik őket.
A terápiában ma is használt fő gyógyszerek a következők:
- Benzodiazepinek (szintén szorongásoldó és nyugtató-hipnotikus aktivitással), például triazolam, lorazepam, lormetazepam, diazepam, flurazepam, klonazepam és bromazepam.
- Z gyógyszerek, például zolpidem, zopiklon és zaleplon.
- Barbiturátok, ezek a pszichotróp gyógyszerek voltak az első álmatlanság kezelésére használt hipnotikus nyugtatók, de szűk terápiás indexük miatt most a benzodiazepinek vagy a Z gyógyszerek alkalmazását részesítik előnyben. Valójában jelenleg a barbiturátokat leginkább epilepsziás és érzéstelenítő szerekként használják.
Mindenesetre a fent említett pszichotróp gyógyszerek mindegyike képes a nyugtató-hipnotikus aktivitást kifejteni a γ-amino-vajsav jel fokozásával, tehát a GABAerg transzmisszió fokozásával.
A témával kapcsolatos részletesebb információkért javasoljuk, hogy olvassa el a "Hypnotic Sedative: Drugs for Sleeping" című "dedikált cikket".
Antipszichotikumok
Az antipszichotikumok (vagy neuroleptikumok) olyan pszichotróp gyógyszerek, amelyeket a pszichózis különböző formáinak, például skizofrénia, skizofrénia-rendellenességek, téveszmék vagy anyag okozta pszichotikus rendellenességek kezelésére használnak.
A legtöbb antipszichotikus gyógyszer a dopaminerg transzmisszió csökkentésével és a szerotonerg transzmisszió növelésével működik. Valójában úgy vélik, hogy a pszichotikus rendellenességeket a túlzott dopamin -jel okozhatja, ami szerotoninhiánnyal járhat.
Mindenesetre részletesebb információkért javasoljuk az "Antipszichotikumok - antipszichotikus gyógyszerek" című cikk elolvasását.
Osztályozás
Az antipszichotikumokat kémiai szerkezetük szerint osztályozhatjuk. Ezért az ilyen típusú felosztással megkülönböztethetjük:
- Fenotiazinok, amelyek olyan aktív összetevőket tartalmaznak, mint a perfenazin és a klórpromazin. Ezek a pszichotróp gyógyszerek antipszichotikus hatásukat a dopaminerg D2 receptorok antagonizálása révén fejtik ki.
- A butirofenonok képesek antagonizálni a D2 receptorokat, és bizonyos affinitással rendelkeznek a szerotonin 5-HT2 receptorai iránt is. A hatóanyagok, mint a haloperidol és a spiperone ebbe a csoportba tartoznak.
- Benzamid -származékok, például szulpirid. Ezek a hatóanyagok "antagonista hatást fejtenek ki a dopamin D2 -receptorokkal szemben.
- Benzazepin-származékok, például klozapin, kvetiapin és olanzapin, amelyek anti-pszichotikus hatásukat a D2 és az 5-HT2 receptorok elleni antagonizmus révén fejtik ki.
Mellékhatások
A nemkívánatos hatások típusa és azok intenzitása lényegesen függ az alkalmazott hatóanyag típusától, a választott beadási módtól és az egyes személyek gyógyszerrel szembeni érzékenységétől.
A legtöbb antipszichotikum okozta mellékhatások azonban a következők:
- Hipotenzió;
- Nyugtatás;
- Emésztőrendszeri betegségek;
- Látászavarok;
- Malignus neuroleptikus szindróma.
A központi idegrendszer stimulánsai
A pszichotróp gyógyszerek ezen osztályát ugyanolyan különleges patológiák kezelésére használják, mint például a narkolepszia és a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (vagy ADHD).
Általában ezek a hatóanyagok úgy hatnak, hogy stimulálják a monoaminok, például a norepinefrin és a dopamin felszabadulását, és ezáltal "pszichostimuláló hatást" fejtenek ki.
Az olyan aktív összetevők, mint a metilfenidát és a modafinil a pszichotróp gyógyszerek ezen változatos csoportjába tartoznak.
