Általánosság
A Helicobacter pylori egy 2,5-5 μm hosszú GRAM-negatív baktérium neve, amely képes a gyomor nyálkahártyájának megtelepedésére; a következményes fertőzés helyi gyulladásos képet hoz létre, amely előrehaladhat olyan fontos patológiák felé, mint a krónikus gastritis, a nem fekélyes diszpepszia, a peptikus fekély és a gyomorrák.
Bár a gyomor intraluminális környezete olyan, hogy megakadályozza a mikrobiális formák túlnyomó többségének növekedését, a Helicobacter pylori különféle túlélési stratégiákat dolgozott ki, egészen addig, amíg a világ lakosságának több mint 50% -át meg tudja fertőzni.
Szerencsére a legtöbb esetben (kb. 80-85%) a fertőzés tünetmentes vagy szerény formában nyilvánul meg.
Mélyreható cikkek
A baktérium Epidemiológia Patogenitás Fertőzés és megelőzés Tünetek Diagnózis Kezelés Természetes gyógymódokA baktérium
A Helicobacter pylori története 1983-ban kezdődik, köszönhetően Robin Warrennek és Barry Marshallnak, a két ausztrál orvosnak, akiknek először sikerült bizonyítaniuk egy spirál alakú mikroorganizmus jelenlétét a gyomornyálkahártya biopsziás mintáiban. Addig az orvosi közösség teljesen meg volt győződve arról, hogy nem volt lehetséges, hogy a baktériumok gyökeret eresszenek és fejlődjenek a gyomorban, tekintettel az erősen savas pH -ra és az azt jellemző emésztő enzimatikus aktivitásokra.
A Helicobacter pylori -n végzett számos tanulmánynak köszönhetően különböző mechanizmusokat azonosítottak, amelyekkel ez a csíra képes túlélni egy ilyen ellenséges környezetben:
- A Helicobacter pylori mikroaerofil baktérium: mint ilyen, gond nélkül képes növekedni még rosszul oxigénnel telített légkörben is;
- A helicobacter pylori spirál alakú, és a sarki végén zászlókkal van ellátva: ezeknek a jellemzőknek köszönhetően képes „dugóhúzó” mozgást létrehozni, amely a mucináz termelésével együtt lehetővé teszi, hogy behatoljon a nyálkahártyába, amely védi a gyomornyálkahártya;
- A Helicobacter pylori ragasztókkal és glikokalixszal van ellátva, amelyek szükség esetén lehetővé teszik, hogy a gyomorhámhoz tapadjon, miközben immunis marad a perisztaltikus mozgásokra és a gyomorfalakat védő nyálkahártya folyamatos cseréjére;
- A Helicobacter pylori kifejezett ureázaktivitást mutat: miután a baktérium behatolt a nyálkahártyába, megtalálta az ideális élőhelyet, amely képes helyreállítani mind a gyomorban lévő sav, mind az antitestek hatására. A baktériumokat tovább fokozza az a képessége, hogy ureázt termel, egy enzimet, amely a karbamidot széndioxiddá és ammóniává bontja.Lúgos volta miatt ez az anyag semlegesíti a gyomorban képződött savat, biztosítva a helicobacter pylori növekedéséhez megfelelő pH -értékű ökológiai rést. Az ammónia (NH3) valójában képes felfogni a víz által szállított H + protonokat (H + + OH-), az egyik oldalon ammóniumionokat (NH4 +) és a másik oldalon bikarbonátot (HCO3-) képezve "hidroxil-OH- víz és szén-dioxid CO2 kombinációja".
- Az enzimek, mint például a kataláz és a szuperoxid -diszmutáz, amelyek megvédik a baktériumokat az immunsejtek baktericid hatásától, szintén hozzájárulnak a fertőző telepek túléléséhez. Továbbá, ellenséges körülmények között a Helicobacter pylori kokcid formát ölt, ami ellenálló képességet biztosít mind a gyomorban, mind a a környezetben.
Járványtan
Tekintettel arra, hogy a Helicobacter pylori nagy fészkelő- és túlélőkapacitást mutat a gyomorban, különösen felelős a széles körben elterjedt fertőzésért, olyannyira, hogy a világ lakosságának mintegy felét érinti. Ami az iparosodott országokat illeti, a becslések szerint az incidencia nagyjából egybeesik azzal az évtizedsel, amelybe tartoznak. Így például a 40 és 50 év közötti korcsoportban az incidencia az ország 40-50% -ára becsülhető népesség. Ez az életkorral arányos tendencia azonban 60-65 év után elveszik, valószínűleg az atrófiás gastritis nagyobb diffúziója miatt, amely az érintett alanyokban kedvezőtlen környezetet teremt a mikroorganizmus számára.
Az incidencia fokozatosan növekvő tendenciája 60 éves korig azzal magyarázható, hogy figyelembe vesszük, hogy az idősebb egyének nagyobb valószínűséggel éltek kedvezőtlenebb egészségügyi körülmények között, mint a következő generációk ("kohorthatás"). Nem meglepő, hogy a fejlődő országokban magasabb az előfordulási gyakoriság, és nem véletlen, hogy a Helicobacter pylori -fertőzés szinte kizárólag gyermekkorban, főleg tízéves kor alatt fertőződik meg; emiatt a javított higiéniai és társadalmi-gazdasági feltételeknek köszönhetően a mai gyerekek sokkal kisebb valószínűséggel fertőződnek meg, mint néhány évtizeddel ezelőtt.
Amint azt a következő bekezdésekben látni fogjuk, annak ellenére, hogy a fertőzés gyakorisága átlagosan a felnőttek 30-65% -a és a gyermekek 5-15% -a, az esetek túlnyomó többségében teljesen tünetmentes marad. A Helicobacter pylori fertőzés azonban a fertőzés után egy életen át fennmaradhat.
További cikkek a "Helicobacter pylori" témában
- Helicobacter pylori: Patogenitás
- Helicobacter pylori: Fertőzés és tünetek
- Helicobacter pylori: diagnózis és kezelés
