Először is, az axonális sérülés áldozatai néhány órára elveszítik az eszméletüket; ezt követően felépülhetnek, az agyi elváltozások helyével összefüggő neurológiai tünetek sorozatát nyilvánítva, vagy kómába vagy vegetatív állapotba kerülhetnek, amelynek kimenetele gyakran halálos.
Az axonális károsodás diagnosztizálásához az orvosoknak elsősorban a fizikális vizsgálatra és a kórtörténetre kell támaszkodniuk, mivel az olyan műszeres tesztek, mint az agy MRI vagy CT -vizsgálata nem képesek észlelni az agyi elváltozásokat.
Jelenleg az axonális károsodás áldozatai csak tüneti kezelésre számíthatnak, mivel még mindig nincs olyan orvosi vagy sebészeti terápia, amely képes az axon elváltozások megszüntetésére.
Mi az Axon?
Az axon az a neuronok jellemző sejtbővülése, amely az utóbbit szolgálja az agyból kibocsátott vagy arra szánt idegjelek elterjesztésére.
Attól függően, hogy az idegsejt melyik rendeltetését tartalmazza, az axont lehet vagy nem lehet mielinhéjjal borítani, a mielinhüvelyes axont pedig idegrostnak is nevezik.
Az idegsejtekben az axon csatlakozik az úgynevezett testhez, amely a sejtmag székhelye, és az úgynevezett dendritekhez, amelyek a más idegsejtek idegjeleinek vételének antennái.
Az axonális károsodás súlyos agyi sérülés, amely gyakran visszafordíthatatlan kóma állapotát eredményezi (az axonális károsodás miatti kóma eseteinek 90% -a visszafordíthatatlan) vagy vegetatív állapotban.
Ahogy a "diffúz" kifejezés sugallja, az axonális károsodás nem körülírt agyi sérülés, hanem az agy több területét érinti.
Az axonális károsodás súlyossága eltérő lehet; valójában az agysérülés mértékétől függően enyhe, közepes vagy súlyos lehet.
Általánosságban elmondható, hogy minél súlyosabb az axonális károsodás, annál valószínűbb, hogy ez az agyi sérülés visszafordíthatatlan kómához vagy vegetatív állapothoz vezet.
Tudtad, hogy ...
Az axonális károsodás jelzésére használt DAI rövidítés az "angol rövidítés" Diffuse Axonal Injury "vagy" diffúz axonális károsodás ".
Az axonális károsodás jellemzői
- Az axonális károsodást az agyi fehérállomány axonjainak citoszkeletonjának szakadása és másodlagos változások sora jellemzi, mint például: az axonszállítás megszakadása, az axonális degeneráció és nyújtás, a sérült axonokban lévő mikrotubulusok elmozdulása és szokatlan a tau és az APP lerakódása (ezeknek a fehérjéknek a felhalmozódása gyakran összefüggésbe hozható az agy szenvedéseivel; e tekintetben gondoljunk például az Alzheimer -kórra);
- Az axonális károsodás jelenlétében észlelt fehérállomány -elváltozások mérete 1 és 15 mm között változhat;
- Ödéma alakul ki az agykárosodás olyan területein, amelyek az axonális károsodást jellemzik; ez az ödéma az agyi ödéma példája;
- Az agy azon területei, amelyek hajlamosak a diffúz axonális károsodásra, az agytörzs, a corpus callosum, az agylebenyek (különösen a homloklebeny és a halántéklebeny), az úgynevezett bazális ganglionok és a thalamus;
- A szövettani vizsgálatok kimutatták, hogy az axonális károsodás nem közvetlenül az azt okozó traumát követi, hanem az azt követő órákban, ha nem napokban jelentkezik; a fent említett vizsgálatokból kiderült, hogy az axonok elváltozásai az érintett idegsejteken belüli biokémiai elváltozások lassú egymásutánjának következményei.
Kíváncsiság
Az axonális károsodás jelenlétében észlelt elváltozások abból adódnak, hogy az érintett idegsejtekben nagy mennyiségű kalciumion fordul elő; Valójában a tudósok megfigyelték, hogy ezek a kalciumionok olyan enzimeket váltanak ki, amelyek képesek károsítani a mitokondriumokat és azoknak az idegsejteknek a citoszkeletonját, amelyekben elhelyezkednek, és minden végén az axonok elváltozását okozzák.
néhány órán át tart (általában 6 vagy valamivel több); ezt követően a páciens kómába vagy vegetatív állapotba kerül, vagy felépül, azonban olyan tüneteket mutat, amelyek a sérült agyterülettől függenek.Az eszméletlenségből felépülő beteg axonális károsodásának lehetséges tünetei a következők:
- Fejfájás;
- Szédülés, egyensúlyzavarok és koordinációs problémák
- Kognitív hiányosságok, például memóriaproblémák, koncentrációs és szervezési nehézségek stb.
- Ismétlődő hányinger és hányás
- Állandó álmosság és fáradtság;
- Álmatlanság;
- Hirtelen hangulatváltozások és személyiségváltozások
- Dezorientáció és zavartság;
- Beszédproblémák (pl .: beszédnehézség).
Fontos felhívni az olvasók figyelmét arra, hogy az axonális károsodás következményeinek teljes képe csak néhány nappal a kiváltó trauma után látható; ez összefüggésben áll azzal, amit korábban elmondtak, azzal kapcsolatban, hogy az axonokat érintő elváltozások az érintett idegsejteken belüli biokémiai elváltozások lassú egymásutánjának következményei.
Tudtad, hogy ...
Az axonális károsodás enyhébb formái az agyrázkódás (vagy az agyrázkódás) példái.
Az axonális károsodás állandó?
Az axonális károsodás maradandó sérüléseket okoz; ez azt jelenti, hogy az axonok, ha egyszer megsérültek, helyrehozhatatlanul nem működnek.
Ezért az axonális károsodás áldozatai kénytelenek együtt élni minden olyan problémával, amely a jelenlegi agyi sérülésekből adódhat.
Az axonális károsodás súlyossága és a tünetek
Az axonális károsodás tünetei annál artikuláltabbak és legyengítőbbek, annál több és súlyosabb a fejsérülés okozta agysérülés.
Szövődmények
Ha súlyos, akkor az axonális károsodás kómához vagy vegetatív állapothoz vezethet.
Amint arról korábban beszámoltunk, az axonális károsodás miatti kómás esetek 90% -a visszafordíthatatlan.
Az a néhány ember, akinek axonális károsodás után sikerül felépülnie a kómából, általában mély kognitív hiányban szenved.
kortikoszteroidok, az agyi ödéma csökkentése érdekében Az axonokat érintő káros események következménye, az agyi ödéma azonnali kezelést igényel, mivel fennmaradása tovább károsíthatja az agyat.
Az olyan kezelések, mint például a beszédterápia, a fizioterápia és a foglalkozási terápia, beilleszthetők az axonális sérülések áldozatainak rehabilitációs programjába.
Az axonális károsodás rehabilitációs programjának nagyobb valószínűséggel lesznek pozitív következményei, annál kisebb az agyi elváltozások jelenléte.
