Ha a kapcsolódó tünetek kevesebb, mint három hétig tartanak, gyakori az akut gégegyulladás; ha viszont azon túl is folytatódnak, és ha a gége anatómiailag megváltozott, krónikus gégegyulladásról beszélünk.
A laryngitis számos oka lehet: az akut formát általában vírusfertőzések vagy a hang túlzott használata okozza; a krónikus formát viszont általában a következők okozzák: cigaretta dohányzás, alkohollal való visszaélés, gastrooesophagealis reflux betegség, krónikus sinusitis és / vagy irritáló anyagok belélegzése.
A fő tünetek a rekedtség és a torokfájás.
A diagnózis és a terápia a típustól és a kiváltó okoktól függ. A klasszikus akut vírushoz kapcsolódó gégegyulladás egy héten belül spontán megszűnik; a krónikus gégegyulladás helyette nagyobb figyelmet érdemel.
A hangszalagok ülése, a gége három alapvető funkciót lát el:
- A levegőt a légcső, majd a tüdő felé irányítja.
- Lehetővé teszi a hangzást a hangszalagok rezgése révén.
- Az epiglottis nevű porcszelepnek köszönhetően megakadályozza, hogy a lenyelés előtt álló élelmiszer bejusson a légcsőbe és elzárja a légutakat.
Ábra: a gége és az azt alkotó fő porcstruktúrák pirossal vannak kiemelve. Amint látható, a gége a légcső elején helyezkedik el, a garat felett határol, és a nyelőcső előtt van, amely az emésztőcsatorna első traktusa. A webhelyről: ponsuke2.s98.xrea.com
Ábra: a gége és a hangszalagok. A webhelyről: ponsuke2.s98.xrea.com
Külsőleg a gége megfeleltethető az úgynevezett Ádám-almával (a nyak elülső kiemelkedése a férfiaknál nyilvánvalóbb, mint a nőknél).
gombás, vagy a hangszalagok túlzott használata miatt. A krónikus forma viszont általában az irritáló anyagok, a cigarettafüst, a gastrooesophagealis reflux betegség vagy a krónikus sinusitis belélegzésének köszönhető.A következő két alfejezetben a gégegyulladást kiváltó összes lehetséges ok pontos leírását közöljük.
AKUT LARYNGITIS
Az akut gégegyulladás a következők miatt alakulhat ki:
- Vírusos fertőzések. A vírusos eredetű gégegyulladás leggyakoribb formája. A fő vírusok, amelyek képesek a gége és / vagy a hangszalag gyulladására: i Rhinovírus (azaz a legtöbb megfázásért felelős vírusok), humán influenza vírusok, humán parainfluenza vírusok, bárányhimlő vírus, mumpsz vírus, koronavírusok és adenovírusok.
- Bakteriális fertőzések. A bakteriális eredetű akut gégegyulladás sokkal ritkább, mint a vírusos forma. A fő baktériumok, amelyek potenciálisan képesek akut "gégegyulladást" okozni: Corynebacterium diphtheriae (a diftéria kórokozója) e Bordetella pertussis.
- Gombás típusú fertőzések. Az akut gégegyulladással leggyakrabban járó gombás fertőzések a candidiasis és az aspergillosis. Az elsőt a nemzetség gombája okozza. Candida; a másodikat egy ilyen penész indukálja Aspergillus.
A gombás gégegyulladás leginkább veszélyeztetett emberei az immunszuppresszív személyek, az AIDS -es betegek, valamint azok, akik kemoterápián vagy hosszú kortikoszteroid kezelésen esnek át. - Hangos erőfeszítés, amelyet a "sok kiabálás" vagy a hang sok használata okoz. Ha sokáig sikoltozik, a hangszalagok gyorsabban és túlzott ideig rezegnek, így gyulladnak, és gégegyulladást okoznak.
A hangfeszülésből eredő gégegyulladást "mechanikus gégegyulladásnak" is nevezik.
A "mechanikus gégegyulladás" egyéb okai:
- Közvetlen trauma a gégén, például ütés a torkán baleset vagy sportsérülés során.
- Tartós köhögés
- A torok gyakori tisztítása
KRÓNIKUS LARYNGITIS
Általában a krónikus gégegyulladás bizonyos körülmények fennmaradásának vagy bizonyos kóros állapotok kialakulásának köszönhető. Részletesen a következők okozhatják:
- Az irritáló anyagok, például vegyi gőzök, mérgező anyagok, allergének, másodlagos füst vagy por krónikus belélegzése (például munkahelyi célokra).
- Gastrooesophagealis reflux betegség. Ez a gyomorban lévő savtartalom emelkedése a nyelőcsőben és néha a torokig.
- Krónikus sinusitis. Ez egy gyulladásos állapot, amely a melléküregeket és a melléküregeket érinti, és amelyet torokfájás, fejfájás, orrdugulás és orrváladék jellemez.
- Alkohollal való visszaélés.
- Cigaretta füst. A nagy dohányosok gyakran krónikus gégegyulladásban szenvednek.
- Az énekes szakma. Azok, akik hivatásuk szerint énekelnek, több éves tevékenység után "a gége és a hangszalagok végleges megváltoztatásának lehetnek kitéve.
- A gége rákja.
- A hangszalagok bénulása. Ennek oka lehet idegsérülés, tüdődaganat, nagyon erős trauma, műtét (pajzsmirigy -eltávolítás vagy gerincműtét) stb.
Ezenkívül, bár ritkábban, mint akut formában, a krónikus gégegyulladást néhány patogén mikroorganizmus okozhatja, például:
- A baktériumok Streptococcus A csoport béta hemolitikus, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Mycobacterium tuberculosis ("tuberkulózis bakteriális ágens"), Haemophilus influenzae, Klebsiella rhinoscleromatis, Mycobacterium leprae (a lepra baktérium), Actinomyces És Treponema pallidum (a szifilisz baktérium).
- A gombák Blastomyces dermatitidis, Histoplasma capsulatum És Sporothrix schenckii.
- A Leishmania nemzetség protozoa.
JÁRVÁNYTAN
A gégegyulladás (akut és krónikus) pontos előfordulási gyakorisága nem ismert; ez azért van, mert a diagnosztizált esetek száma kétségtelenül alacsonyabb, mint a valós esetek száma; ráadásul az akut forma (általában önkorlátozó) gyakoribb, mint a krónikus.
Ami a legnagyobb korban és a leginkább érintett nemet illeti, az egyetlen megbízható adat a krónikus gégegyulladást érinti: egyes becslések szerint ez utóbbi gyakoribb lenne a középkorú és a férfiak körében (NB: a közelmúltban igen, a különbség a a férfiak és a nők megfigyelhetők, ami könnyen megmagyarázható a dohányosok számának növekedésével).
Általában az akut gégegyulladásra jellemző tünetek és jelek hirtelen jelentkeznek, és rövid időn belül, legfeljebb két -három napon belül súlyosbodnak.
A krónikus gégegyulladás megnyilvánulásai viszont fokozatosan kezdődnek, és néhány hét vagy hónap alatt lassan súlyosbodnak.
A LARYNGITIS LEGGYakoribb Kifejezései
A gégegyulladás leggyakoribb tünetei a következők:
- Rekedtség
- A hang elvesztése vagy a beszéd nehézsége
- Torokfájás
- Száraz torok
- Száraz és irritáló köhögés
- Állandóan meg kell köszörülnöm a torkomat
- A viszkető torok érzése
- A testhőmérséklet enyhe változása
- Légzési nehézségek.Nem gyakoriak felnőtteknél és gyakoriak gyermekeknél, akiknek a légcsöve keskenyebb.
MIKOR A LARIGITET EGYÉB EGÉSZSÉGÜGYI ZAVAROKKAL TÁROLTÁK
Mivel a gégegyulladást gyakran olyan vírusok okozzák, amelyek megfázást, influenzát, mandulagyulladást vagy garatgyulladást is okozhatnak, nagyon valószínű, hogy más betegségek is kísérik, például fejfájás, orrfolyás, fáradtság, általános ízületi fájdalom és nyirokcsomók.
A TÜNETEK IDŐTARTAMA
Az akut gégegyulladás általában egy hétig tart, bár egyes esetekben még néhány napig fennállhat. A krónikus gégegyulladás viszont hosszú ideig, akár több hétig vagy hónapig is eltarthat.
MIKOR KAPCSOLATBAN AZ ORVOST?
A legtöbb gégegyulladás spontán gyógyul, speciális orvosi kezelés vagy konzultáció nélkül.
Ha azonban a tünetek egy ideig (hetek vagy hónapok) tartanak, és jelentős intenzitásúak, tanácsos kapcsolatba lépni orvosával, és időpontot kérni.
Figyelem: a gégegyulladásban szenvedő, légzési problémákat mutató gyermekek nagyon kényes és potenciálisan nagyon veszélyes helyzetet képviselnek. Ezért tanácsos azonnal konzultálni orvosával, részletesen leírva a szenvedő gyermek összes tünetét.
A gyermekeknél a szülők és az orvos figyelmét felkeltő tünetek a következők:
- Hangos légzés
- Légzési nehézségek
- Túlzott nyáladzás
- Nyelési nehézség
- Magas láz, még 39 ° C -on is
CÉLKITŰZŐ VIZSGÁLAT
A fizikális vizsgálat során az orvos elemzi a teljes tünetképet, és tisztázza a beteg személyes kórtörténetét (megállapítja a diagnózis idején fennálló egészségi állapotot, a múltban elszenvedett betegségeket, bármilyen allergiát stb.).
Továbbá elengedhetetlen, hogy az orvos határozza meg, hogy dohányzóval, alkohollal visszaélő személlyel, krónikus szinuszos beteggel, hivatásos énekesnővel vagy valamilyen ipari üzemben dolgozó emberrel van -e dolga (a fent említett körülmények mind potenciálisan meghatározóak a háttérben) gégehurut).
VÉRVIZSGÁLATOK ÉS GYÓGYSZERTANYAG
Az orvos vérvizsgálatok és a torok tamponjának elemzése alapján határozza meg, hogy a beteg valamilyen fertőző betegségben szenved -e vagy sem.
Mindkét esetben ezek gyorsak, gazdaságosak és potenciálisan képesek különböző diagnosztikai célokra hasznos információk szolgáltatására.
LARYNGOSCOPY
A laringoszkópia a diagnosztikai teszt, amely lehetővé teszi a gége és a hangszalagok egészségének felmérését. Kétféle gégészet van: közvetett és közvetlen.
- Közvetett laryngoszkópia. Az orvosi rendelőben elvégzett nagyon egyszerű eljárás, amely két tárgy használatát igényli: egy tükör, amelyet a beteg torkába kell helyezni, és egy fényforrás, amellyel megvilágíthatja a tükröt és láthatja a gége tükröződését . Általában nem jár érzéstelenítéssel; azonban ha a vizsgált beteget zavarja a tükör jelenléte, hasznos lehet a "helyi érzéstelenítés" gyakorlása.
- Közvetlen laryngoszkópia. Ez az eljárás magában foglalja a kamerával és fényforrással ellátott optikai szálas műszer behelyezését a torokba (a gége közelében). Ez a gégész, amelyet laryngoszkópnak neveznek, lehet rugalmas vagy merev: ha rugalmas, akkor be kell illeszteni az orr és helyi érzéstelenítést igényel; ha merev, akkor a szájon keresztül kell behelyezni, és általános érzéstelenítést igényel.
A közvetett laryngoszkópiához képest a közvetlen laryngoszkópia sokkal pontosabb, és a merev laryngoszkóppal végzett vizsgálat lehetővé teszi a gégeszövet mintájának összegyűjtését az esetleges biopsziás vizsgálathoz.
A LARYNX BIOPSIÁJA: MI AZ, ÉS MILYEN BETEGSÉGEK ESETÉN ALKALMAZHATÓ?
A gége biopsziája a gégeszövet mintájának összegyűjtéséből és azt követő mikroszkópos elemzéséből áll. Általában akkor történik, amikor az orvosok azt gyanítják (vagy meg akarják győződni arról, hogy nem folyamatos), hogy a gége rosszindulatú daganata van.
A gyűjtési eljárást közvetlen laryngoszkópiával, merev laryngoszkóppal végezzük.
Egyéb hasznos vizsgálatok a gége rosszindulatú daganatának gyanúja esetén:
- CT -vizsgálat (vagy számítógépes axiális tomográfia): ez egy nagyon pontos diagnosztikai képalkotó vizsgálat, amely azonban minimális mennyiségű ionizáló sugárzásnak teszi ki a beteget.
- Nukleáris mágneses rezonancia (MRI): Ez egy megbízható diagnosztikai képalkotó teszt, amely teljesen ártalmatlan a beteg számára.
ALLERGIKAI VIZSGÁLATOK
Ha felmerül a gyanú, hogy a gégegyulladást bizonyos illékony anyagok (por, vegyi gőzök stb.) Vagy bizonyos élelmiszerek allergiája okozza, az orvos minden bizonnyal allergiás vizsgálatokat ír elő.
Melyik szakemberrel van a legjobb kapcsolatba lépni?
Gyakran, amikor egy háziorvos krónikus és / vagy súlyos gégegyulladást talál, a beteg azt tanácsolja, hogy forduljon fül -orr -gégészhez, azaz olyan orvoshoz, aki a fül-, orr- és szájbetegségek kezelésére szakosodott.
A legtöbb gégegyulladás 7 napon belül gyógyul, és nem igényel különleges kezelést. Ennek ellenére a betegségek még gyorsabb és hatékonyabb megoldása érdekében az orvosok javasolják bizonyos jogorvoslatok és / vagy ellenintézkedések gyakorlatba ültetését (például sok víz ivása, a túl sok beszéd elkerülése stb.).
Ha a gégegyulladás krónikus, akkor a helyzet összetettebb és kényesebb: a gyógyuláshoz valójában az orvosnak meg kell terveznie egy speciális terápiát, a kiváltó okok alapján.
JOGORVOSLATOK A GYÓGYÍTÁS GYORSÍTÁSÁHOZ
A gyógyulás felgyorsítása és a gégegyulladás okozta tünetek enyhítése érdekében nagyon hasznos:
- Kerülje a túl sok és túl hangos beszédet. A sok kiabálás vagy beszéd meggyújtja a hangszalagokat; ezért ha az utóbbiak már gyulladtak, nem tanácsos tovább sürgetni őket.
- Fogyasszon sok folyadékot, különösen vizet, hogy elkerülje a kiszáradást. Az alkoholtartalmú italokat és a kávét kerülni kell, amíg a tünetek teljesen megszűnnek.
- Mossa le szájvízzel vagy vízzel és sóval. Bár ezek az anyagok nem jutnak el közvetlenül a gégéhez, még mindig nagyon hatékonyak a torok nedves tartásában és gyulladásos állapotának csökkentésében.
- Vegyen be gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszereket, például acetaminofent, ibuprofent vagy aszpirint. Az ilyen gyógyszerek akkor megfelelőek, ha a beteg torokfájásra, fejfájásra, lázra stb. Panaszkodik. (innen az "influenza vagy súlyos megfázás tünetei").
Figyelem: 16 év alatti egyéneknek nem szabad aszpirint adni, mivel ez az úgynevezett Reye-szindrómát okozhatja. - Végezzen forró-párás vagy mentol alapú belégzést, hogy tisztítsa meg a légutakat és a tüdőt a nyálkától. Az orvosok mindig ugyanazzal a céllal javasolják a forró zuhanyzást és a hordozható légnedvesítő használatát azokban a helyiségekben, ahol legtöbb időt töltik.
- Ne dohányozzon (ha dohányos), kerülje a passzív füst belélegzését, és ne gyakori a poros és száraz környezetet.
A KRÓNIKUS LARYNGITIS FŐKEZELÉSEI
Ha a "krónikus gégegyulladás c eredete":
- A "bakteriális fertőzés antibiotikum terápiát igényel.
- A túlzott alkoholfogyasztás vagy a cigarettázás jó, ha abbahagyja az ivást (vagy legalábbis drasztikusan mérsékelt alkoholfogyasztást) és a dohányzást.
- Gastroesophagealis reflux betegség, vegye be az ilyen típusú rendellenességekre legmegfelelőbb gyógyszereket (savkötő gyógyszerek); ezek a készítmények olyan anyagokból állnak, amelyek csökkentik a gyomor váladék savasságát.
- "Allergia esetén el kell kerülni a felelős anyagokkal való érintkezést (ún. Allergének), és szükség esetén antihisztamin gyógyszereket kell beszerezni (például ha véletlenül allergiás élelmiszert fogyaszt, vagy ha belélegzik a port.) amely iránt intoleráns).
- A hang professzionális használata esetén célszerű rendszeresen megtanulni és gyakorolni néhány célzott énekgyakorlatot, amelyek lehetővé teszik a hangszalagok és általában a gége védelmét.
- A gégerákot, a rosszindulatú daganatot el kell távolítani és / vagy lézerrel, sugárkezeléssel és kemoterápiával kell kezelni.
MIKOR HASZNÁLJUK A KORTIKOSZTEROIDOKAT?
A kortikoszteroidok erős gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek túlzott dózisban és hosszú ideig történő alkalmazás esetén súlyos mellékhatásokat okozhatnak.
A kortikoszteroidok fő mellékhatásai:
- Csontritkulás
- Glaukóma
- Magas vérnyomás
- Túlsúly és elhízás
- Gyomorfekély
Gégegyulladás esetén a kezelést végző orvos csak akkor veszi figyelembe a bevitelt, ha a tünetek nagyon intenzívek, és a helyzet meglehetősen kritikus.
Erősen nem ajánlott recept nélkül szedni őket.
