Frenikus ideg

Általánosság

A frenikus ideg a kétoldalú vegyes ideg, amelynek feladata a rekeszizom beidegzése.
A rekeszizom a par excellence légzőizom.
A frenikus ideg a nyak szintjén, a C3, C4 és C5 gerincgyökerek elülső ágaiból származik. Ezután lefelé haladva (pontosabban a rekeszizom felé) halad át a szubklavia artéria, a szubklavia véna, a tüdő és a szív környékén.
A phrenicus ideg lefolyása az emberi test jobb felében kissé eltér a bal phrenicus idejétől.
A frenikus ideg részt vehet a diafragmatikus bénulásnak nevezett egészségügyi állapotban.

Frenikus ideg és ágai. Kép a tanításmeatomy.info weboldalról

Rövid áttekintés arról, hogy mi az „ideg”

Ahhoz, hogy teljesen megértsük, mi az ideg, ki kell kezdeni a neuron fogalmából.
A neuronok az idegrendszer funkcionális egységeit képviselik. Feladatuk mindazok (ideg) jelek generálása, cseréje és továbbítása, amelyek lehetővé teszik az izom mozgását, érzékszervi észlelést, reflexválaszokat stb.
Általában egy neuron három részből áll:

• Az úgynevezett test, ahol a sejtmag található.
• Dendritek, amelyek egyenértékűek az antennákkal más idegsejtek vagy a periférián található receptorok idegjeleinek fogadására.
• Az axonok, amelyek celluláris kiterjesztések, amelyek az idegjelek elterjesztésének funkcióját látják el. A mielinnel borított axont (mielinhüvely) idegszálnak is nevezik.

Egy axonköteg alkot egy ideget.
Az idegek három módon hordozhatnak információt:

• A központi idegrendszertől (CNS) a perifériáig. Az ilyen tulajdonságú idegeket efferenteknek nevezik.Az efferens idegek szabályozzák az izmok mozgását, ezért a motoros szféra élén állnak.
• A perifériától az SNC -ig. Az ilyen képességű idegeket afferenseknek nevezik. Az afferens idegek jelzik a központi idegrendszernek, hogy mit észleltek a periférián, ezért érzékeny (vagy érzékszervi) funkciójuk van.
• Az SNC -től a perifériáig és fordítva. Az ilyen kettős kapacitású idegeket vegyesnek nevezik. A vegyes idegek kettős funkciót látnak el: motoros és érzéki.

Mi az a frenikus ideg?

A frenikus ideg a kétoldalú vegyes ideg, amelynek különböző funkciói között fontos feladata a rekeszizom beidegzése.
Az azt alkotó axonkötegek részben a brachialis plexusból, részben pedig a cervicalis plexusból származnak. A brachialis plexus és a cervicalis plexus a gerincvelői idegek két fontos retikuláris képződménye, amelyek a felső végtagok (a vállról a kézre) és a nyak-törzs szakasz beidegzését szolgálják.

Anatómiai nyelven az "egyenletes" kifejezés azt jelzi, hogy egy adott elem - legyen az csont, véredény vagy idegrendszer - az emberi test jobb és bal felén is jelen van

DIAFRÁM: POZÍCIÓ ÉS FUNKCIÓ

A rekeszizom az az izom, lamináris alakú, amely a borda alsó szélén helyezkedik el, és elválasztja a mellüreget a hasüregtől.
Amellett, hogy a mellkas szerveit elkülöníti a hasürektől, ez a lamináris izom alapvető szerepet játszik a légzési folyamat során:

• Az inhalációs fázisban összehúzódik, lefelé nyomja a hasi szerveket, és emiatt a hozzá legközelebb álló bordák felemelkednek. Ez növeli a mellkasi üreg térfogatát, és lehetővé teszi a tüdő számára a szükséges levegő beszívását.
• A kilégzési fázisban felszabadul, lehetővé téve a hasi szervek újbóli felemelkedését (N.B .: ez a hasizmok megtámasztásának köszönhetően is előfordul), és az alsó bordák visszatérnek normális helyzetükbe.
  Ebben a fázisban a mellkas térfogata észrevehetően csökken.

Anatómia

Minden frenikus ideg elsősorban a negyedik nyaki gerincgyökér elülső ágából (C4 gyökér), és kisebb mértékben a harmadik és az ötödik gerincgyökér elülső ágaiból (C3 gyökér és C5 gyökér) ered.

A C3 és C4 gyökerek elülső ágai a nyaki plexushoz tartoznak, míg a C5 gyökér elülső ága a brachialis plexus része.
Visszatérve a frenikus idegre, ez utóbbi a nyakban kezdi meg a pályáját, pontosan az elülső skálaizom oldalsó szélén, az úgynevezett prevertebralis membrán (vagy fascia) alatt.
Ezen a ponton a bal és a jobb oldali idegpálya egymástól eltérő. Valóban:

• Az bal phrenicus ideg elöl halad a szubklavia artéria első traktusába és a brachiocephalicalis artériába, és utólag a szubklavia véna felé. Ezután az úgynevezett felső mellkasi nyíláson keresztül belép a mellkasba, keresztezi az aortaívet és a vagus ideget, és a rekeszizom irányába halad tovább, áthaladva a bal tüdő csúcsán és áthaladva a szívburok felső részén. bal kamra.
  A bal oldali idegpálya a rekeszizom bal felén ér véget.
• Az jobb oldali frenikus ideg elöl a szubklavia artéria második traktusába, utólag a szubklavia vénájába vezet. Ezután belép a mellkasba, a felső mellkasi nyíláson keresztül, és folytatódik a rekeszizom irányában, áthaladva a jobb tüdő csúcsán és keresztezve a a jobb pitvart körülvevő perikardium felső része.
  A jobb oldali frenikus ideg lefutása a rekeszizom jobb felének szintjén ér véget.

A FÉKI IDEG ÁGA

Útja végén mind a bal, mind a jobb oldali idegszövet három fő ágat eredményez, amelyeket nagyon egyszerűen neveznek: elülső ág, oldalsó ág és hátsó ág.

ÉRZÉKESÍTÉS

A phrenicus ideg oxigénben gazdag vérellátása a pericardiophrenic artériától függ. A perikardiofrenikus artéria a belső mellkasi artéria egyik ága.

VÁLTOZTATÁSOK

Egyes személyeknél a frenikus ideg eredete vagy lefolyása eltérhet a fenti képtől. Például lehetséges, hogy:

• a jobb oldali frenikus ideg és / vagy a bal phrenicus ideg a szubklavia véna előtt halad;
• A phrenicus ideg leereszkedik a mellkas felé, az elülső scalen izom oldalsó határán marad;
• A scalen ideg perforálja az elülső scalen izomot;
• A frenikus idegnek van egy kiegészítő idege, az úgynevezett kiegészítő phrenic ideg. Általában a kiegészítő frenikus ideg utólag leereszkedik a szubklavia véna felé, és megközelítőleg a mellkas szintjén csatlakozik a frenikus ideghez;

Továbbá az is lehetséges, hogy:

• A frenikus ideg további idegágakat kap a brachialis vagy a fejcsontból;
• A frenikus ideg néhány ágat küld a szubklaviai izom beidegzésére.

Funkció

A frenikus ideg motoros funkciójú axonkötegeket és érzékszervi funkciójú axonkötegeket foglal magában. Végül is ez egy vegyes ideg.

A FÉK IDEG MOTOR FUNKCIÓI

Mint már említettük, a frenikus ideg felelős a rekeszizom motoros vezérléséért, amely a légzés fő izma.
Ezért a megfelelő és hatékony légzés a frenikus ideg helyes működésétől függ.

A FRENIKUS IDEG ÉRZÉKENY FUNKCIÓI

Érzékszervi axonjain keresztül a frenikus ideg beidegzi a mediastinalis pleurát, a rekeszizom mellhártya középső részét, a rekeszizom peritoneum és a pericardium központi részét. Emlékeztetni kell arra, hogy az érzékszervi funkciójú idegek a perifériáról - tehát az imént említett területekről - továbbítják az információkat a központi idegrendszerbe.

Klinika és patológiák

A frenikus ideg gyulladás vagy károsodás áldozata lehet.
A frenicus ideg gyulladása felelős a csuklás epizódjaiért, míg annak károsodása a diafragmatikus bénulás néven ismert egészségügyi állapothoz vezethet.

CSUKLÁS

A csuklás a rekeszizom váratlan, akaratlan és görcsös összehúzódása, amelyet "inspiráció, majd hirtelen és zajos zárás" fejez ki.
A phrenicus ideggyulladást okozó, majd csuklást okozó okok a következők:

• Daganat vagy ciszta jelenléte a nyakon, amelyek meghatározzák a frenikus ideg kompressziójának jelenségét;
• A golyva olyan állapota, hogy a frenikus ideg kompressziója van;
• A gastrooesophagealis reflux jelenléte;
• Súlyos torokfájás (garatgyulladás) vagy súlyos gégegyulladás.

DIAFRAGMATIKUS PARALÍZIS

A fül ideg károsodása, amely rekeszizom bénuláshoz vezethet, a következők következménye lehet:

• Mechanikai trauma, például sebészeti beavatkozás során;
• Kompresszió, például daganat jelenléte miatt a mellüregben;
• Myopathia, amely például myasthenia gravis állapotából ered;
• Neuropátia, például cukorbetegség (diabéteszes neuropátia) következtében.

A rekeszizom bénulás felelős a rekeszizom paradox mozgásáért. Más szóval, a rekeszizom belégzéskor emelkedik, és kilégzéskor leereszkedik (azaz az ellenkezőjét teszi, mint általában).
A rekeszizom -bénulás kezelése kauzális terápiát (tehát orvosságot okoz a frenikus ideg károsítására) és tüneti terápiát foglal magában.