A számos májfunkció vizsgálatához az orvosok ugyanolyan nagyszámú műszeres és laboratóriumi vizsgálatot (vérvizsgálatot) kapnak. A legtöbb esetben - a májat érintő, morbid helyzet pontos felkutatása, és egyidejűleg annak jellegének és súlyosságának megállapítása érdekében - e vizsgálatok speciális csoportosításait kell alkalmazni.
A máj egészségi állapotát vizsgáló vérvizsgálatok a következő adagokat tartalmazzák:
- hepatocita eredetű enzimek (transzaminázok - AST, ALT - ALP és GGT);
- közvetlen és közvetett bilirubin (a vizelet adagolása is fontos);
- plazmafehérjék (teljes mennyiség, albumin és / vagy globulinok);
- véralvadási faktorok (protrombin idő);
- specifikus antitestek a hepatitis A, hepatitis B, hepatitis D és hepatitis E ellen
Hivatkozva az olvasóra az egyes részletes cikkekre (a kékkel aláhúzott szavakra kattintva), foglaljuk össze röviden e májvizsgálatok általános klinikai jelentőségét.
Értékek
máj
ALBUMIN
A máj által szintetizált albumin a legelterjedtebb fehérje a plazmában. Értékei csökkennek krónikus májbetegségek, például cirrhosis jelenlétében a csökkent szintézis miatt. Ugyanez az eredmény érhető el krónikus vesebetegségek ( nephrotikus szindróma), a vizeletben fellépő rendellenes albumin -veszteség miatt, de súlyos alultápláltság, hosszan tartó éhezés, fehérje -katabolizmus és számos egyéb állapot jelenlétében is. Ezért a májfehérje -szintézis kapacitását előnyösen más markerek, például koagulációs faktorok mérésével értékeljük.
3,9 - 5,0 g / dl
Az alanin -transzamináz, egyszerűbben ALT, ALAT vagy SGPT, a májsejtek (hepatociták) mitokondriumában jelen lévő enzim, részt vesz a fehérjeszintézisben. Amikor egy hepatocita megsérül, ez és más enzimek elkerülhetetlenül felszabadulnak, amelyek növelik koncentrációját az Ennek eredményeképpen az ALT vérszintje jelentősen megnő az akut szervkárosodás során, például "akut vírusos hepatitis," krónikus hepatitis vagy "paracetamol túladagolás (fulmináns hepatitis) során.
Az aszpartát-transzamináz (AST), más néven ASAT vagy SGOT, a májsejtekben található másik enzim; következésképpen a vér növekedése azonosítja a máj okait, bár könnyebben visszavezethető szívkárosodásra. A májfunkció specifikus indexe, értékei összekapcsolhatók az ALT értékeivel, hogy nyomon kövessék ezen transzaminázok növekedésének jellegét - májban vagy májon kívül.Ha az ALT sokkal magasabb, mint az AST, a májkárosodás valószínű, és a szívkárosodás is valószínű.
Ezeknek és más enzimeknek a kreatin -kináz -értékekkel való összehasonlítása megerősítheti vagy cáfolhatja a probléma máj eredetét. A kreatin -kináz valójában emelkedik izomsérülés jelenlétében, ezért a magas ALT -értékekkel kapcsolatos normál értékek azt sugallják probléma a májban.
Az alkálifoszfatáz (ALP) egy enzim, amely az intrahepatikus epeutak legbelső rétegét szegélyező sejtekben található. Ezért az ALP -értékek emelkedése a vérben különféle epeúti elzáródásoknak (epekő), intrahepatikus epepangásnak vagy infiltratív májbetegségeknek (például daganat) lehet az oka. Emelkedése gyakori még az osee betegségek jelenlétében is.
BILIRUBIN
TELJES
BILIRUBIN
KÖZVETLEN
A bilirubin a hem bomlásterméke, a vörösvértestekben található hemoglobin kulcsfontosságú összetevője. A szintézis után (közvetett vagy nem konjugált bilirubin) vízben oldhatóvá válik a májban (közvetlen vagy konjugált bilirubin), és kiválasztódik az epében (amely a bélbe ömlik). , ezért tükrözheti a májfunkció problémáját (cirrhosis, vírusos hepatitis stb.) vagy a vörösvértestek fokozott katabolizmusát (hemolitikus anaemia). Enyhén emelkedett indirekt bilirubinszint, és minden más májfunkciós marker normális, gyakori a Gilbert -kórban szindróma.
A bilirubin feleslege a vérben sárgás színt kölcsönöz a bőrnek és a szem szklerájának (sárgaság).
TELJES
0,1-1,2 mg / dl
KÖZVETLEN
0-0,3 mg / dl
A gamma -glutamil -transzpeptidáz (GGT) olyan enzim, amely részt vesz a máj méregtelenítő mechanizmusaiban. Szintje jelentősen megnő az etil -alkohol mérgezésben (akut vagy krónikus).
IDEJE
PRO-
THROMBINE
Ez a vérvizsgálat a plazma alvadási idejét méri; Mivel a máj a véralvadási fehérjeszintézis kulcsfontosságú szerve, ennek a tartománynak a növekedése májkárosodásra utalhat (lásd még: INR).
LACTATE
DEHYDRO-GENASES
A laktát-dehidrogenáz (LDH) a szervezet számos szövetében, így a májban is jelen lévő enzim. Ezért a májfunkció erősen nem specifikus indexe, és ennek emelkedése is, de nem feltétlenül, a máj károsodására utalhat (ebben az esetben az LDH 4 és LDH5 izoformák mindenekelőtt növekednek).
VIZSGÁK
IMMUNO-
LOGIKUS
Egy esetleges vírusos hepatitis gyanúja esetén immunológiai vizsgálatokat lehet végezni a vérmintán a vírusok és az ellenük irányuló antitestek keresése érdekében.
Az auto-antitestek keresése ehelyett a lehetséges autoimmun májbetegségek gyanúja esetén végezhető, amelyet a szervezet ugyanazon sejtjei (primer epecirrózis, autoimmun hepatitis, primer szklerotáló cholangitis) elleni kóros antitestek jelenléte vált ki.
++
A máj egészségének vizsgálatához használt műszeres tesztek közül kiemelkedő szerepet játszik a hasi ultrahang, amely kihasználja a szövetek eltérő képességét, hogy tükrözze az elektromos szonda által kibocsátott ultrahangokat. Alternatív megoldásként mágneses rezonancia képalkotás is használható; Az eljárások, amelyek mentesek az ionizáló sugárzás kibocsátásától, teljesen biztonságosak a beteg számára. Időnként a diagnosztikai bizonyosságot úgy kapjuk meg, hogy egy kis májszövet -töredéket (töredéket, sárgarépát) veszünk, és a ultrahang irányítás mellett és helyi érzéstelenítésben. Máskor retrográd endoszkópos kolangiopankreatográfiának nevezett vizsgálatot alkalmaznak, amely abból áll, hogy egy csövet orálisan ereszkednek le, amíg el nem éri az extrahepatikus epeutakat. Ha szükséges, ez a szonda olyan terápiás manővereket is lehetővé tesz, mint a kövek eltávolítása vagy az elzáródott csatornák átjárhatóságának helyreállítása.
Válassza ki a vérvizsgálatokat Vérvizsgálatok Húgysav - urikémia ACTH: adrenokortitotrop hormon Alanin amino transzferáz, ALT, SGPT Albumin Alkoholizmus Alphafetoprotein Alphafetoprotein terhesség alatt Aldoláz Amiláz Ammónia, ammónia a vérben Androstenedione Antitestek anti -endomysium Antitestek Antivirus CEA Prosztata-specifikus antigén PSA Antitrombin III Haptoglobin AST-GOT vagy aszpartát-aminotranszferáz Azotémia Bilirubin (fiziológia) Közvetlen, közvetett és teljes bilirubin CA 125: tumor antigén 125 CA 15-3: tumor antigén 19-9 mint tumor marker Kalkémia Ceruloplasmin Cystatin C CK- MB - Kreatinkináz MB Koleszterémia Kolinészteráz (pszeudkolinészteráz) Plazmakoncentráció Kreatin kináz Kreatinin Kreatinin Kreatinin clearance Kromogranin A D -dimer Hematokrit Vérkultúra Hemokróm Hemoglobin Glikált hemoglobin a Vérvizsgálatok Vérvizsgálatok, Down -szindróma szűrés Ferritin Rheumatoid faktor Fibrin és bomlástermékei Fibrinogén Leukocita képlet Lúgos foszfatáz (ALP) Fruktozamin és glikált hemoglobin GGT - Gamma -gt Gastrinemia GCT Glikémia Vörösvértestek Granulociták HE4 és rák az "Ova" -ban Immunogloins Inzulinémia Laktát -dehidrogenáz LDH Leukociták - fehérvérsejtek Limfociták Lipázok Szövetkárosodási markerek MCH MCHC MCV Metanephrines MPO - Myeloperoxidase Myoglobin Monocytes MPV - átlagos thrombocyta térfogat Natremia Neutrophils Homocysteine Pajzsmirigy hormonok OGTT Osmocyta A plazmafehérje A terhességgel összefüggésben Aktivált C (PCA) C reaktív fehérje Rast fehérje teszt Specifikus IgE retikulociták Renin Reuma-teszt Oxigén telítettség Szideremia BAC, véralkohol TBG-Tiroxin-kötő globulin Protrombin idő Részleges thromblopastin idő (PTT) Aktivált parciális tromboplasztin idő (aPTT) Tesztoszteron tesztoszteron: mentes és biológiailag hozzáférhető frakció A tiroglobulin tiroxin a vérben - Összes T4, szabad T4 transzaminázok Magas transzaminázszámok Transglutamináz Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - transzferrin telítettsége Transtyretin Trigliceridémia Trijódtironin a vérben - Összes T3, szabad T3 Troponin TRH és T timolból TRH TSH - Thyrotropin Uremia Májértékek ESR VDRL és TPHA: szerológiai vizsgálatok szifiliszre Volemia A bilirubin átalakulása mg / dl -ről µmol / L -re A koleszterin és a trigliceridémia átalakulása mg / dl -ről mmol / L -re A kreatinin átalakulása mg -ról / dL / µmol / L
