A vese clearance az egyik gyógyszer farmakokinetikai paramétere. Ez a paraméter azt jelzi, hogy milyen biológiai mechanizmuson megy keresztül az adott anyag, amikor megérkezik a vesetubulusba.
Mi a vese clearance?
A vese clearance az ultraszűrlet térfogata, amely a vesébe kerül, és bizonyos időegység alatt megfoszt egy bizonyos mennyiségű gyógyszertől. Matematikailag a vese clearance -t a következő képlet alkalmazásával kapjuk meg:
Ahol U a gyógyszer vizeletkoncentrációját jelenti, V a percenként kiválasztott vizelet mennyiségét, végül P a gyógyszer plazmakoncentrációját jelenti.
Annak megértéséhez, hogy egy anyag ultraszűrésen, reabszorpción vagy szekréción megy keresztül, három speciális anyagot kell használni. inulin, glükóz és p-amino-hippursav (PAI). Miután kiszámítottuk az egyes anyagok referencia clearance -ét, elegendő ennek és a kimutatott clearance -nek az összehasonlítása; az összehasonlításból kapott eredmény alapján ezután megállapítható, hogy az anyag szűrhető, újra felszívódik vagy kiválasztható.
Most vegyünk néhány példát, hogy jobban megértsük a renális clearance fogalmát.
Az első vizsgált anyag az inulin, amely csak a vese glomerulus szintjén ultrafiltrálódik, tehát nem szekretálódik és nem szívódik fel újra. A clearance értéke 130 ml / perc, ami szintén megfelel a glomeruláris szűrési sebességnek.
A második vizsgált anyag a glükóz, amely teljesen újra felszívódik, és clearance értéke nulla. Minden olyan anyag, amelynek a hossza 0 és 130 között van, ultraszűrődik és újra felszívódik, így mindkét mechanizmust bemutatja.
A harmadik és egyben utolsó anyag lehetővé teszi számunkra, hogy megkapjuk az összes olyan anyagot, amely csak kiválasztódik. A vizsgált anyag a p-amino-hippursav (PAI), amely csak a szekréció útján ürül ki a vizelettel, vesekárosodása 650 ml / perc.
A vizsgált anyagok három értéke:
- Inulin clearance = 130 ml / perc = glomeruláris szűrés;
- Glükóz clearance = 0;
- PAI clearance = 650 ml / perc.
Annak meghatározásához, hogy az anyag egy vagy több eliminációs mechanizmuson eshet át, elegendő egy arány (R) meghatározása az anyag clearance -e között, amelynek viselkedését meg akarjuk ismerni, és az inulin clearance -e között.
Teljes clearance
Ez a gyógyszerek metabolizmusáért és eliminációjáért felelős összes szerv kiürülésének összege. A bél és a máj is megszüntethet egy gyógyszert; ott van az enterohepatikus kör is.
CLarance tot = CL máj + CLrenal + CLother (verejték, könnyek stb.)
További cikkek a "Veseelhagyás" témában
- Egy gyógyszer vese kiválasztása
- Az epe kiürülése és kiválasztása
.jpg)
