Meghatározás
Az arcbénulás, más néven Bell -bénulás, olyan rendellenesség, amely befolyásolja az arcizmok irányításában részt vevő idegeket; amikor ez az ideg gyulladásos sértésen megy keresztül, megduzzad, reflexmerevséget okozva az arcon, ami megakadályozza az érintett terület izmainak megfelelő használatát. Leggyakrabban a bénulás csak az arc egyik oldalát érinti; a rendellenesség azonban az egész arcot érintheti.
Okoz
Még akkor is, ha a konkrét ok nem teljesen akkreditált, úgy tűnik, hogy az arcbénulás vírusos sértésnek köszönhető: az érintett etiopatológiai ágens a Herpes simplex, ugyanaz a vírus, amely felelős a nemi szervek és a szeméremajkak herpeszéért. Egyes források szerint azonban az arcbénulás a HIV -fertőzések, a Lyme -kór, a szarkoidózis és a középfül -fertőzések is kedvelik.
- A leginkább veszélyeztetett alanyok a 15 év alatti gyermekek és a 60 év feletti felnőttek; ideális esetben a rendellenesség bármely életkorban előfordulhat.
Tünetek
A részleges arcbénulásban szenvedő betegeknek jellegzetes „egyoldalú mosolyuk” van, és nyilvánvaló nehézségeik vannak az egyik szem bezárásával és kinyitásával. A rendellenességet kísérő egyéb jelek a következők: megváltozott ízérzés, megváltozott mennyiségű könny és nyál, nehéz arckifejezés, fájdalom az állkapocsban és a fülben, túlérzékenység a hangra és az izomgyengeség gyors megjelenése az érintett izomzatban.
- Néha a bénulás az egész arcot érinti.
Arcbénulással kapcsolatos információk - Arcbénulás kezelés A gyógyszerek nem helyettesítik az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. Az arcbénulás - az arcbénulás kezelésére szolgáló gyógyszerek - alkalmazása előtt mindig konzultáljon orvosával és / vagy szakemberével.
Gyógyszerek
Szerencsére az érintett betegek többségében az arcbénulás rövid időn belül hajlamos magától megoldódni; gyakran a tünetek néhány óra múlva javulnak, és néhány nap vagy hét után eltűnnek. Néhány arcbénulás azonban különösen hirtelen nyilvánul meg: ilyen helyzetekben néhány hónap múlva teljes gyógyulás léphet fel, szintén olyan erős gyógyszerek segítségével, mint a kortikoszteroidok (prednizon) és a vírusellenes szerek (aciklovir vagy valaciklovir). az arcbénulás kezelésére szolgáló gyógyszerek még nem teljesen ismertek; azonban megfigyelték, hogy terápiás hatásuk akkor érezhető, ha a gyógyszeres kezelés az első tünetektől kezdődik.
A gyógyszeres terápiával párhuzamosan célszerű fizioterápiás folyamatot követni: az arcizmokat célzó masszázsok és gyakorlatok megakadályozzák a bénulás előrehaladását és maradandó károsodását. A fizioterápia gyakran elengedhetetlen ahhoz, hogy elősegítse a teljes gyógyulást rövid idő alatt.
Szélsőséges esetekben műtétre van szükség (sebészeti dekompresszió), amelynek célja az idegre nehezedő nyomás enyhítése; ha az arcbénulás eltorzítja az arcot, tanácsos beavatkozni arcplasztikával (ritka).
Az alábbiakban felsoroljuk az arcbénulás elleni terápiában leggyakrabban használt gyógyszerosztályokat és néhány példát a farmakológiai különlegességekre; az orvos feladata, hogy kiválassza a beteg számára legmegfelelőbb hatóanyagot és adagot, a betegség súlyossága, a beteg egészségi állapota és a kezelésre adott reakciója alapján:
Kortikoszteroidok: mint elemeztük, az úgynevezett „idiopátiás” arcbénulás néhány hét alatt magától megoldódik (2-6). Néha ideggyulladás megelőzésére néha kortikoszteroidok adását javasolják; azonban meg kell jegyezni, hogy az ilyen hatásos gyógyszerekkel való megközelítésnek csak akkor van értelme, ha ugyanazokat a gyógyszereket az állapot kitörésétől számított első 3-10 napon belül megkezdik. Szteroid alapú gyógyszerek a gyulladás csökkentésére tekintettel az arc idegére, tekintettel erős gyulladáscsökkentő hatásukra.
- Prednizon (pl. Deltacortene, Lodotra): az adagot mindig az orvos határozza meg az arcbénulás súlyossága és a beteg állapota alapján. Indikatív módon a bevenni kívánt adag napi 5 és 60 mg között változik, esetleg több dózisra (1-4) osztva 24 óra alatt .. Az első tünetek megjelenésétől számított 3-10 napon belül vegye be a gyógyszert.
Vírusellenes szerek: ha az arcbénulás a Herpes simplex által elkövetett sértéssel kapcsolatos, akkor a vírusellenes gyógyszerek kifejthetik terápiás hatásukat, különösen, ha kortikoszteroid terápiához kapcsolódnak. Mindenesetre az arcbénulás kezelésében alkalmazott vírusellenes terápia hatékonysága nem teljesen akkreditált. : egyes tanulmányok megerősítik hatékonyságát, mások tagadják.Az orvos kötelessége hasonló kezelést előírni, kiváltó ok, állapot súlyossága és a beteg általános egészsége alapján.
- Acyclovir (pl. Aciclovir, Xerese, Zovirax): a gyógyszer a herpeszvírusok DNS -szintézisének gátlója; ezért javallott a vírusos etiológiájú arcbénulás kezelésére, amely mindig szteroidhoz kapcsolódik. Vegyen be egy 400 mg-os tablettát naponta háromszor 7-10 napig, az orvos által előírtaknak megfelelően.
- Valaciklovir (pl. Talavir, Valtrex, 500 mg vagy 1000 mg): indikatív módon vegyen be egy 250 mg-os tablettát naponta háromszor 7-10 napig. Ajánlatos szteroid gyógyszert kombinálni a vírusellenes szerrel.
- Famciklovir (pl. Famvir): ajánlott 250 mg -os adagot orálisan, naponta kétszer bevenni. Az AIDS -ben is szenvedő betegeknél növelje az adagot 500 mg -ra.A kezelés időtartamát az orvosnak kell meghatároznia. Kombinálja a kortikoszteroid gyógyszert.
Nincsenek tudományos adatok a vírusellenes szerek önmagában történő alkalmazásáról az arcbénulás kezelésére.Ajánlott mindig szteroid kombinációját alkalmazni.
Szem hidratáló gyógyszerek: Arcbénulás esetén a szem (vagy mindkét érintett szem) küzd a teljes bezáródással. A szem xerózisának (kiszáradásának) elkerülése érdekében erősen ajánlott rendszeresen alkalmazni speciális szemcseppeket vagy szemkenőcsöket, amelyek nedvesen tartják a szem felületét. Bizonyos esetekben tanácsos lefedni a szemet kötéssel éjszakai alvás közben. .
- Parafin (pl. Lacrilube szemészeti kenőcs): a paraffin alapú kenőcsök a szem kenését szolgálják, különösen akkor, ha a száraz szem befolyásolja a szaruhártya hámját. Javasoljuk, hogy közvetlenül a lefekvés előtt alkalmazza a kenőcsöt, mivel a gyógyszer átmeneti látásromlást okozhat. Ne alkalmazza kontaktlencsével.
- Hipromellóz (pl. Tioretin): ez az egyik legalkalmasabb gyógyszeres kezelés az enyhe szemszárazság orvoslására, arcbénulás összefüggésében. Annak érdekében, hogy a tünetek rövid időn belül megszűnjenek, a gyógyszer gyakori alkalmazása javasolt, körülbelül óránként egy alkalommal a kezelés első napjaiban.
- Acetilcisztein (pl. Tirocular, Brunac): ezt a mukolitikus gyógyszert szemcseppek formájában, hipromellózzal együtt is fel lehet adni annak érdekében, hogy helyreállítsák a szem nyálkahártyájának felületi rétegét, amelyet a helyi xerosis okozta bénulás arc.
További információ: olvassa el a szemszárazság kezelésére szolgáló gyógyszerekről szóló cikket
