Forgató mandzsetta, rehabilitáció

«FORGATÓFEJEZET: anatómia, diagnózis és károsító mechanizmus

Kezelés és rehabilitáció

BEVEZETÉS: az izmok jó egyensúlyának fenntartása az évek során elősegíti az izmok és inak tónusát és hatékonyságát a mozgások koordinációjának javításával. Ezzel szemben, ha nem használják, ezek a fontos anatómiai struktúrák gyengébbek, merevebbek és nyilvánvalóan érzékenyebbek lesznek a sérülésekre.

Ha a mandzsetta sérülése jelentős, és a sportoló nagyon fiatal, általában műtétet javasolnak a törések, a diszlokációk és az ízületi gyulladás kockázatának elkerülése érdekében. Az esetek többségében ezt a műtétet az optikai szálaknak köszönhetően artroszkópiával (váll artroszkópiával) hajtják végre.A legtöbb esetben (75-90%) a műtét jelentősen csökkenti a fájdalmat, amíg teljesen el nem tűnik. Másrészt a funkcionális helyreállítás kevésbé kiszámítható, ami csak az esetek szerény százalékában (40-50%) teljes.

A konzervatív kezelés, amelyet mindig megpróbálnak, mielőtt bármilyen műtétre lépnének, magában foglalja a gyulladáscsökkentő gyógyszerek rendszeres adagolását a kezdeti időszakban a fájdalom és a gyulladás csökkentése érdekében. Végül az orvos helyi kortizon injekciót választhat, különösen akkor, ha a fájdalom különösen intenzív. Amikor a tünetek jelentősen csökkennek, továbblépünk az izmok erősítő és nyújtó gyakorlataihoz.

A részleges szakadás spontán gyógyulása meglehetősen valószínűtlen, tekintettel a régió anatómiai összetettségére és az inak rossz vérkeringésére. A gyógyulási időszak nyilvánvalóan a lézió típusától és mértékétől, valamint a választott kezeléstől (konzervatív vagy sebészeti) függően változik.

Általában a helyreállítási idők sérülés esetén meglehetősen hosszúak: egy kezdeti immobilizációs időszak után (6-12 nap az ízületet védő merevítő viselése), valójában passzív mikro-mobilizációs gyakorlatokat kezdenek.

Csak négy-hat hét után kezdődhetnek el az idővel növekvő intenzitású aktív gyakorlatok, amelyek 4-6 hónapos sérülés után visszaállítják a váll korábbi erejének nagy részét. Különösen hasznosak a következő mobilitási gyakorlatok, amelyeket először szabad testtel, majd rugalmas ellenállás ellen vagy vízben kell végrehajtani:

Gyakorlatok a forgó mandzsettához

INGÓGYAKORLAT, Codman-típus: állva hajlítsa előre a törzset (45-90 °), támaszkodva az egészséges végtaggal egy támaszra (pl. Asztalra); lazítsa el a sérült váll izmait, és óvatosan lendítse a végtagot: előre hátra; belsőleg / külsőleg; körkörös mozdulatokkal az óramutató járásával megegyező irányban / az óramutató járásával ellentétes irányban, és fokozatosan növelve a kör szélességét. A mozdulatok során tartsa az izmokat a lehető leglazábbnak. Ismételje meg minden mozdulatot 10-15 alkalommal. Ez a gyakorlat hasznos lehet a kezdeti bemelegítésben vagy a végső lehűlésben is. leállási fázis a vállkomplexum működésének javítása és a sérülések megelőzése érdekében.

BELSŐ FORGATÁSI GYAKORLAT a háta mögött: fogja meg a rúd felső végét (vagy rugalmas) az egészséges végtag kezével és a rehabilitálandó végtag alsó részével. Húzza a rugalmasságot a háta mögé az ábra szerint, és az egészséges végtag kezével lassan emelje fel a rudat és a másik végtagot a lehető legmagasabbra. Tartsa meg a helyzetet öt másodpercig, majd lassan térjen vissza a kiindulási helyzetbe, és ismételje meg tízszer. .

VÁLLÓHÚZÓ GYAKORLAT: állva fogd meg a botot a fej mögött, tartsd a könyököket a csípő magasságában, az ábrán látható módon. Lassan tolja hátra a pálcát, hogy elmozduljon a testétől anélkül, hogy a törzset előre hajlítaná. Tartsa meg a maximális nyújtás helyzetét 5 másodpercig, majd lassan térjen vissza a kiindulási helyzetbe, és ismételje meg tízszer. egyszerre csak egy végtagot nyújtson ki. Az előző esethez hasonlóan végezzen oldalanként 10 ismétlést, miközben öt másodpercig megtartja a maximális nyújtás helyzetét; majd ismételje meg az ellenkező oldalon. A befejezéshez lassan emelje fel a pálcát felfelé, mindkét kezével megfogva pronáció), amíg a mobilitás lehetővé teszi (hajlítsa meg a könyökét, de ne vonja be a trapézust a mozgásba; a kulcscsontokat lefelé kell tartani).

BELSŐ / KÜLSŐ FORGATÁS: feküdjön a földre, feküdjön, párna a feje alatt, tartsa a pálcát mindkét kezével a váll szélességében. A könyököket 90 ° -ban hajlítani kell, és a mozgás során a csípő közelében kell tartani. Óvatosan forgassa el a sérült kart kívülről, csak az alkart mozgassa. Tartsa meg a helyzetet öt másodpercig, majd térjen vissza a kiindulási helyzetbe, és ismételje meg tízszer. Ugyanez a sorrend megismétlődik a sérült kar belső elforgatásával.

ELLENÁLLÁS / VÁLLAL KAPCSOLAT: lassan állva húzza előre a vállát, tartsa ezt a pozíciót néhány másodpercig. Lassan forgassa hátra a vállait (kívülről), amíg el nem éri a maximális forgási helyzetet, tartsa ezt a pozíciót 2 másodpercig, és lassan térjen vissza a kiindulási helyzetbe.

FIGYELMEZTETÉSEK: Mielőtt ezeket a gyakorlatokat végrehajtaná, hogy növelje a váll mobilitását, valamint javítsa a forgó mandzsettát alkotó izmok és inak rugalmasságát, kérje ki orvosa tanácsát. Különösen ne feledje, hogy a mozgások megkezdése előtt mindig végezzen általános bemelegítést. a nyújtás; viseljen kényelmes ruházatot, amely nem akadályozza a mozgást; válasszon egy pihentető környezetet, és tartsa tiszteletben a helyes légzési technikát; kerülje a hirtelen mozdulatokat és a túlzott nyújtást. Ha vállfájdalom fordul elő mozgások közben, azonnal hagyja abba a gyakorlást, és forduljon orvoshoz, ha a fájdalom különösen erős vagy néhány nap pihenés után nem múlik el.