Általánosság
A pterygium a szem elülső felületét érintő betegség. Ezt a kóros állapotot a fibrovascularis membrán kialakulása jellemzi a scleralis kötőhártya szintjén.
A pterygium kialakulását kiváltó okok még nem teljesen ismertek. A betegséget valószínűleg elősegíti a napozás és a szemfelszín krónikus irritációja.
Gyakran előfordul, hogy a pterygium szabad szemmel észrevehető, de az orvos megerősíti a diagnózist az érintett struktúrák gondos vizsgálatával.
A pterygium sebészeti úton eltávolítható, de ez a patológia gyakran ismétlődik.
Mi ez
A pterygium egy lokalizált szemfelszíni rendellenesség, amelyet a bulbuláris kötőhártya -szövet abnormális növekedése jellemez.
A keletkező kiemelkedések vízszintes mintázatúak, és bizonyos növekedési időszak után hajlamosak behatolni a szaruhártyába a szemnek az orrhoz legközelebb eső oldalán. A szaruhártya érintett része fehéres és erekben gazdag lesz, szabálytalan felülettel.
A gyakorlatban a pterygium egyfajta vékony ruhára vagy filmre hasonlít, amely a szem felett nő.
A pterygium kifejezés görög eredetű.pterugion ", vagyis a "rovar" kis szárnya, arra a szempontra hivatkozva, amellyel a betegség jelentkezik.
A pterygium asztigmatizmust okozhat, amelyet szemüveggel nehéz korrigálni a kötőhártya által kifejtett vonóerő miatt.
Okoz
A pterygium jóindulatú (nem rákos) képződmény, amely általában felnőtt betegeknél fordul elő; Másrészt gyermekeknél az esetek nagyon ritkák. A legnagyobb előfordulási gyakoriság 20 és 50 év között fordul elő, és férfiaknál kétszer gyakoribb a nőkhöz képest.
Az okok, amelyek a normális kötőhártya -szövetben ezt a változást kiváltják, még nem teljesen tisztázottak. Ismeretes azonban, hogy a légköri ágensek, különösen a szél, az ultraibolya és a napfény infravörös sugarai által való tartós expozíció hozzájárul a betegség kialakulásához.
E tulajdonság miatt a pterygium mindenekelőtt a halászokban, hegymászókban és más emberekben fordul elő, akik sok időt töltenek a napon vagy a szabadban dolgoznak, szemüveg vagy kalap megfelelő védelme nélkül.
Úgy tűnik, hogy a betegséget a szemfelszín krónikus irritációja is elősegíti.
További jelentős kockázati tényezőket képviselnek:
- Ázsiai, afrikai és dél -amerikai lakosság;
- Töltse életének első 5 évét egyenlítői földrajzi területeken (megjegyzés: a pterygium gyakrabban fordul elő meleg éghajlaton; valójában gyakran megtalálható trópusi vagy szubtrópusi országokban).
A pterygium pinguecula -ból fejlődhet ki. Ez az utolsó elváltozás megkönnyebbülésben növekszik a szaruhártya közelében, de általában nem jár vele (pontosan ebből a szempontból különbözik a pterygiumtól).
Tünetek és szövődmények
A pterygium lassan és fokozatosan fejlődik a szem fehér részén (sclera), a szaruhártya perifériájának orr- és temporális részén, ez az elváltozás nem járhat specifikus tünetekkel.
Egyes betegeknél a pterygium vörös és gyulladt lehet, különösen irritáló körülmények között, például füsttel teli helyiségekben, légkondicionálóban, alváshiányban és napfényben.
Gyulladás esetén gyakran a következők fordulnak elő:
- Tartós vörösség;
- Égés és kellemetlen érzés az éjszakai látásban;
- Túlzott szakadás
- Diplopia oldalirányú tekintetben;
- Idegen test érzése a szemben.
Ha túlzottan nő, és jelentősen beszivárog a szaruhártya -sztrómába, a pterygium a szaruhártya húzásával és deformálásával (asztigmatizmus) zavarhatja a látást.
Előrehaladottabb esetekben, amikor a pterygium kiterjed az optikai zónába, észrevehetően csökken a látás; ebben az esetben a szaruhártya pupilla elé helyezett középső része le van fedve.
Rendkívül kis számú betegnél a pterygium megakadályozhatja a szem teljes mozgását minden irányban.
Diagnózis
Gyakran a szemvizsgálat elegendő a pterygium diagnosztizálásához, amely jellemző a megjelenésre és a helyszínre. A szakorvos réslámpával megvizsgálhatja a szaruhártyát, az íriszt és az érintett szem adnexát.
A pterygium szabad szemmel, valamint a réslámpával is látható lehet, mivel a szem felszínén kötőhártya -szövet található. Ez a képződmény tipikusan háromszögnek tűnik, csúcsa a szaruhártya közepére néz.
Terápia
A terápia sebészeti, és magában foglalja a "pterygium eltávolítását. Ezt a" beavatkozást járóbeteg alapon végzik, helyi érzéstelenítéssel, azaz a gyógyszer egyedül a kötőhártyába történő beszivárgásával vagy peribulbar injekcióval.
A műtét különösen a következő esetekben javasolt:
- Javíthatatlan asztigmatizmus;
- Az optikai zóna elzáródása;
- Ismétlődő gyulladások, amelyek nem kezelhetők helyi terápiával;
- Esztétikai okok.
A műtét után, azon a ponton, ahonnan a pterygiumot eltávolították, szükség lehet arra, hogy egy egészséges kötőhártyát vegyenek le ugyanabból a szemből vagy a másik szemből, és ültessék át (conjunctiva autotransplant). A művelet befejezéséhez szükség lehet varratok felhelyezésére, vagy speciális biológiai ragasztó (fibrinragasztó) alkalmazására. A helyreállítás általában több hétig tart, és naponta többször előírt szemcseppek vagy helyi kenőcsök alkalmazását foglalja magában.
A pterygium eltávolítását gyakran megismétlik, mivel az elváltozás újra kialakulhat, és nem szabályozható szemkenőanyagokkal, sem helyi gyulladásgátló szerekkel.
A pterygium kezelésének egyéb módjai nem állnak rendelkezésre, mint ahogy nincsenek olyan gyógyszerek sem, amelyek képesek megakadályozni annak növekedését.
A kezelés utáni sérülés megismétlődésének elkerülésének legjobb módja, ha korlátozza a fejlődést elősegítő környezeti tényezőknek való kitettséget (például közvetlen napsugárzás, irritáló és poros környezet).
Prognózis
A pterygium eltávolítása nem tekinthető véglegesnek; ez a patológia visszaeshet, sőt, bizonyos gyakorisággal.
Ez a jelenség valószínűbb a következő helyzetekben:
- Korábbi szembeavatkozások;
- Kettős pterygium (orr- és temporális ugyanabban a szemben);
- Húsos pterygiumok (amelyek nem teszik lehetővé a mögöttes sclera megjelenítését).
Mindenesetre a kezelés elmulasztása szabálytalan asztigmatizmust okozhat, amelyet szemüveggel nehéz korrigálni.
A pterygium megelőzése elengedhetetlen azok számára, akik ultraibolya sugaraknak vannak kitéve. A napszemüveg törvény szerinti használata valójában azon kívül, hogy megakadályozza megjelenésüket, megvédi a szem szerkezetét az UV sugárzás (különösen a retina és a lencse) esetleges károsodásától is.
