Duzzadt szemhéjak

a duzzanat meglehetősen gyakori állapot, a túlzott folyadékfelhalmozódás kifejeződése a szem körüli kötőszövetekben. Elméleti szinten minden gyulladásos folyamat, amely befolyásolja a szem területét, szemhéjödémával nyilvánulhat meg.
A rendellenességet számos ok okozhatja, beleértve az irritációt, a fertőzést, a szem sérülését vagy sérülését, és leggyakrabban az allergiás reakciókat. A duzzadt szemhéjak súlyosabb állapot, például orbitális cellulitisz, szem herpesz vagy Graves -kór klinikai jelei is lehetnek A szemhéj ödéma tünetmentes lehet, vagy egy vagy több tünethez társulhat; ezek a szemhéjak és a szem körüli duzzanat előtt, alatt vagy után jelentkezhetnek. Ha a tünetek továbbra is fennállnak vagy súlyosbodnak, fontos, hogy forduljon szemészhez, hogy alapos klinikai vizsgálatot végezzen. A duzzadt szemhéj, ha nem megfelelően és gyorsan kezelik, kényelmetlenséget és látászavarokat okozhat.

a duzzadt szemhéjról azonban tanácsos orvoshoz fordulni, különösen a helyzet újbóli vagy tartós fennállásának megelőzése érdekében.

A legtöbb esetben a szemhéj duzzanata, fájdalma és vörössége aktív szemfertőzésre utal. Néha ezeket a megnyilvánulásokat gennyváladék kísérheti a szem egyik sarkában; a duzzanat lehet egy- vagy kétoldalú, és érintheti mind a felső, mind az alsó szemhéjat.
A duzzadt szemhéjakkal kapcsolatos fő tünetek a következők:

• Szemirritáció: vörös szem, viszketés és a kötőhártya gyulladása;
• Fájdalom, különösen akkor, ha a duzzadt szemhéjat fertőzés okozza;
• A szemhéj vörössége;
• Túlzott könnytermelés
• A szem égése és az idegen test jelenlétének érzése;
• Gennyes szemfolyás és kéreg a szem körül;
• Rossz látás (a duzzanat mértékétől függően)
• A szemhéjak kiszáradása és hámlása;
• Az arc duzzanata;
• Láz;
• A szempillák elvesztése.

vagy szisztémás betegségek, amelyek általános ödémát okoznak.

A szemhéj duzzanatának fő okai Okoz Megkülönböztető tulajdonságok Diagnosztikai megközelítés A szemhéjak rendellenességei Helyi allergiás reakció (kontakt túlérzékenység)

• Reakciók a szemhéjakkal érintkező allergénekre (kozmetikumok, porok, pollenek stb.); általában a szemhéjak és / vagy a kötőhártya egy- vagy kétoldalú duzzanatát és viszketését okozzák.

Klinikai értékelés Blepharitis

• A szemhéjak gyulladása, amelyet főleg "fertőzés" okoz;
• Gyakori tünetek a fájdalmas duzzadt szemhéjak, a szempillák leesése és a szem körüli kéreg (különösen ébredéskor), viszketés, égés, túlzott könnyezés, a szem vörössége és fényérzékenység;
• Néha együtt járhat a seborrhoeás dermatitisszel;
• Egyoldalú vagy kétoldalú.

Klinikai értékelés Chalazion

• A meibomi faggyúmirigyek krónikus gyulladása a szemhéj szintjén
• Egyoldali fokális fájdalom és vörösség, a szemhéj mentén egy kis szilárd ciszta kialakulásával.

Klinikai értékelés Fertőző kötőhártya -gyulladás

• Kötőhártya -fertőzés duzzadt szemhéjakkal, viszketéssel, bőrpírral és váladékozással;
• Egyoldalú vagy kétoldalú.

Klinikai értékelés, általában fluoresceinnel a Herpes simplex keratoconjunctivitis kizárására Herpes simplex I. típusú blepharitis (szemészeti herpesz)

• Erythematosus alapú hólyagok, amelyek súlyos fájdalommal és fekélyekkel járnak, és amelyek megjelenhetnek a szemhéjon, a szem körül és a homlokon. Amikor hólyag jelenik meg az orrán (Hutchinson -kór), ez "azt jelzi, hogy a herpeszvírus a szem elülső felületét is megfertőzi";
• Egyoldalú.

Klinikai értékelés (az állapot azonnali orvosi beavatkozást igényel) Herpes zoster (Szent Antal tüze)

• Eritematózus hólyagok, fekélyek és súlyos fájdalom;
• Egyoldalú, jellegzetes eloszlás a trigeminális ideg szemészeti ágán.

Klinikai értékelés Disznóól

• A faggyúmirigyek akut fertőzése bőrpírral és fokális fájdalommal, amely csak egy szemhéjat érint;
• Lehetséges duzzanat a szemhéj szélén, néha gennyes váladékkal.

Klinikai értékelés Rovarcsípés

• Viszketés, bőrpír és néha a papula megjelenése.

Klinikai értékelés Zavargások a pályán és környékén Cavernous sinus trombózis (ritka)

• Fejfájás, proptosis (a szemgolyó kiemelkedése), oftalmoplegia (a szemgolyó izmainak bénulása, amely megakadályozza a mozgást), ptosis (lelógó szemhéj), csökkent látásélesség és láz;
• Általában eleinte egyoldalú, majd kétoldalú.

Számítógépes tomográfia vagy MRI (az állapot azonnali orvosi ellátást igényel) Orbitális cellulit

• Gyakran a szemhéjak és a szem körüli terület erős duzzanata jelentkezik, ami lilásnak és fájdalmasnak tűnik
• Általában egyoldalú;
• Súlyosabb tünetek közé tartozik a proptosis, a csökkent látásélesség, a szemmozgással járó fájdalom és a láz.
• Néha megelőzi a mögöttes fertőzés megnyilvánulásai (jellemzően arcüreggyulladás).

CT vagy MRI (az orbitális cellulitisz nagyon súlyos lehet, és azonnali orvosi ellátást érdemel) Periorbitális cellulitis

• Egyoldalú duzzanat (proptosis nélkül), bőrpír, fájdalom és láz;
• Normál látás és szemmozgás;
• Néha megelőzi a mögöttes fertőzés megnyilvánulásai (jellemzően helyi bőrfertőzés).

CT vagy MRI, az orbitális cellulitisz kizárására Szisztémás rendellenességek * Szisztémás allergiás reakció (angioödéma, allergiás nátha stb.)

• Hirtelen fellépés, olyan allergénnel való érintkezés után, amelyre már érzékeny;
• A szemhéjak viszketése és duzzanata, gyakran kétoldalú;
• A túlérzékenységi reakcióval összefüggő egyéb szisztémás megnyilvánulások (például csalánkiütés, dyspnoe vagy rhinorrhea).

Klinikai értékelés Általános ödéma (szisztémás folyamatok)

• A duzzadt szemhéjak nem a betegség tünetei;
• A betegség heteken vagy hónapokon keresztül jelentkezhet más bőr- és szisztémás megnyilvánulások jelenlétében (pl. Krónikus vesebetegség, szívelégtelenség, májelégtelenség, preeclampsia);
• A szemhéjak tünetmentes kétoldalú érintettsége, és néha az arc és más testrészek ödémája (például: végtagok);
• Néha ACE -gátló alkalmazásával jár.

Vese-, szív- vagy májbetegségek vizsgálata klinikai hipotézis szerint Pajzsmirigy -túlműködés (Graves -szemészeti megbetegedéssel)

• Proptosis és az extraocularis mozgások megváltoztatása;
• Tachycardia, szorongás és fogyás.

Pajzsmirigy funkció teszt (TSH és T4) ** Hypothyreosis

• Az arc diffúz, fájdalommentes és kétoldalú duzzanata;
• Száraz, hámló bőr
• Hideg intolerancia.

Pajzsmirigy funkció teszt (TSH és T4) Daganatok

• Néhány daganat megjelenhet a szemhéjon, beleértve a laphámrákot és a melanomát).

Biopszia * A szisztémás betegségek okozta szemhéjödéma kétoldalú, és nem vörös.
** T4 = tiroxin, TSH = pajzsmirigy -stimuláló hormon. vagy ha más tünetek vagy betegségek kísérik. A tünetek és klinikai tünetek elemzése irányítja az orvost a lehetséges diagnózisok felé:

• Orrfolyás, viszketés, kiütés és dyspnoe (szisztémás allergiás reakció);
• Fejfájás, orrdugulás és gennyes orrváladék (arcüreggyulladás);
• Fogfájás (fogászati ​​fertőzés);
• Paroxizmális éjszakai ortopnea és nehézlégzés (szívelégtelenség);
• Hideg intolerancia és a bőr szerkezetének megváltozása (hypothyreosis);
• Hő intolerancia, szorongás, szívdobogásérzés és fogyás (hyperthyreosis).

A kórtörténetnek tartalmaznia kell a következőkre vonatkozó információkat is:

• Legutóbbi szemsérülések vagy műtét;
• Ismert szív-, máj-, vese- vagy pajzsmirigy -betegségek;
• Allergia és a lehetséges allergéneknek való kitettség.