Rángógörcs

Kulcsfogalmak

Az eklampszia a gesztózis legféltettebb szövődménye: potenciálisan halálos szindróma, amelyet görcsök jellemeznek, gyakran mentális zavartsággal, kómával és látásromlással.

Eklampszia: okai

Az eklampszia kiváltó oka nem ismert. A lehetséges kockázati tényezők közül megemlítjük: az endokrin szerkezet megváltozását, a szabad zsírsavak növekedését, az ér endothel károsodását, az alvadási képesség hiányát, a helytelen étrendet, a fertőzéseket, a semmisséget.

Eklampszia: tünetek

Az eklampszia fő tünetei a következők: görcsök, zavartság, látásváltozások, epigasztrikus fájdalom, hányinger, fejfájás és hányás, a magzatban az eklampszia magzati szorongást, méhlepény -leválást és placenta -vérzést okozhat.

Eklampszia: diagnózis

Az eklampszia megállapítására szolgáló diagnosztikai stratégiák a következők: vese- / májfunkciós vizsgálat, véralvadási kapacitás-elemzés, plazmakoncentráció, vizeletvizsgálat, vérkép, transz-hasi ultrahang.

Eklampszia: terápia

Az eklampszia megelőzésére szolgáló terápiában használt gyógyszerek: vérnyomáscsökkentők, görcsoldók, vérlemezke -gátlók, szteroidok.Ajánlott az antioxidánsokban gazdag étrend betartása.

Az eclampsia definíciója

Az eklampszia a terhesség súlyos, akut szövődménye, amely súlyosan veszélyezteti a terhes nő életét: pontosan a pre-eklampszia legrettenetesebb szövődményéről beszélünk, egy multi-szisztémás szindrómáról, amelyet ödéma, artériás magas vérnyomás és proteinuria Az eclampsia fő tünete a görcsök megjelenése, amelyek gyakran mentális zavartsággal, kómával és látásromlással járnak.

Egy lépés hátra, hogy megértsük ...

Preeklampszia (toxemia gravidariumvagy gestosis) egy komplex szindróma, amely előfordulhat kizárólagosan terhesség alatt. Értelemszerűen a preeklampsziát három elem egyidejű jelenlétével kell jellemezni:

1. Fokozott vérnyomás:> 140-160 Hgmm (szisztolés nyomás) és> 90-110 Hgmm diasztolés esetén → ne feledje, hogy a terhességek 10% -át bonyolítja a magas vérnyomás
2. Proteinuria (fehérjék vizelettel történő kiválasztása):> 1 g / l vizelet vagy> 300 mg / 24 óra
3. Az ödéma (duzzanat) nyilvánvaló megjelenése, különösen az alsó végtagokban, a végtagokban, az arcon és a törzsön

Az eklampszia tehát a gesztózis lehetséges következménye, és akkor fordul elő terhes nőnél, ha neurológiai elváltozások nincsenek.
Az eklampszia kiváltó oka nem ismert, és még vizsgálják; az elmondottak ellenére úgy tűnik, hogy az étrend, a genetikai hajlam és az erek egészségi állapota döntő szerepet játszik e drámai szindróma kiváltásában.
Az eklampszia szörnyű betegség, amely halálhoz vezethet szükségszerűen és folyamatosan Néhány orvos javasolja a megelőző terápiát görcsoldó gyógyszerekkel (pl. magnézium -szulfát), hogy minimalizálja az eklampszia kockázatát a gesztózisban szenvedő nőknél.

Előfordulása

Az eklampszia általában kialakul közben vagy után a terhesség 20. hete; szülés utáni eklampszia eseteiben azonban nincs hiány. A tudományos folyóiratban közölt orvosi statisztikákból Hypertonia, sArra a következtetésre jutottam, hogy az eklampszia által érintett nők 90% -ánál az első tünetek a terhesség 28. hetében jelentkeznek.
Becslések szerint a legtöbb terhes nő manifesztál i első tanfolyamok az eklampszia jelei a terhesség harmadik trimeszterében: ezen nők 80% -ánál görcsrohamok jelentkeznek a szülés során (vagy a baba születése utáni első 48 órában). Az eclampsiás rohamok néhány esetét röviddel a szülés előtt, 23 nappal később vagy akár 20 héttel a gyermek születése után.
A becslések szerint az eklampszia 2000-3000-ből egy terhességben fordul elő.

Okoz

Az eklampsziáért felelős fő okot még nem tisztázták, de az bizonyos és vitathatatlan, hogy az eklampszia a gesztózis következménye, a legsúlyosabb és legfélelmetesebb mind közül.
A környezeti és genetikai tényezők keveréke azonban úgy tűnik, növeli az eclampsia kockázatát terhes nőknél.
Lássuk az alábbiakban, hogy milyen kockázati tényezők járulnak hozzá a gestosis eklampsziássá fajulásához, a folyóiratban közölt tudományos tanulmány szerint Magas vérnyomás:

• Helytelen étrend (élelmiszerhiány vagy túlzás; túlzott nátrium az étrendben; kalcium- és magnéziumhiány)
• Az endokrin szerkezet megváltozása
• Változások a véralvadási képességben
• A szabad zsírsavak növekedése
• Fokozott inzulinémia
• Ér endothel károsodás
• Az előző terhesség kedvezőtlen kimenetele
• 35 év felett
• Iker terhesség
• Fertőzések
• Nulliparitás
• Genetikai hajlam
• Első terhesség

Ezen kockázati tényezőkön kívül más lehetséges, eklampsziára hajlamosító betegségeket is azonosítottak:

• Fehérje S vagy C fehérje hiánya (antikoaguláns faktorok)
• Terhességi cukorbetegség
• A kötőszövet és a vaszkuláris rendellenességek
• Krónikus magas vérnyomás
• Szisztémás lupus erythematosus
• Vesebetegség
• Elhízottság
• Foszfolipid antitest szindróma

Tünetek

Értelemszerűen az eklampszia jellegzetes tünete a rohamok, amelyeket gyakran más prodromok kísérnek:

1. Általános zavartság
2. Látáskárosodás (például homályos látás, vakság)
3. Gyomortáji fájdalom
4. Hányinger
5. Fejfájás
6. Visszahúzódott

Az imént leírt tünetek "előzetesek", vagyis hasznos jeleket jelentenek a gesztózisra jellemző klinikai kép lehetséges (és küszöbön álló) összeomlásának jelzésére (emlékezzünk még egyszer arra, hogy "az eklampszia a gesztózis legijesztőbb szövődménye").
Az eklampsziát időzített bombához lehet hasonlítani: a görcsök és a megelőző tünetek nem az egyetlen prodrom, amely a klinikai képet jellemzi: Az eklampszia lánc események sorozatát váltja ki, amelyek ha nem azonnal avatkoznak be, halálhoz vezetnek.
Valójában az eklampszia egy valódi szindróma, amely több szervet és szövetet érint: a vér, a máj, a vesék, a szív és a központi idegrendszer egyidejűleg veszélybe kerülhet.Az elmondottak alapján az eklampszia súlyossága könnyen érthető.
A táblázat összefoglalja az eclampsia leggyakoribb tüneteit.

Az érintett rendszer / szerv Jellegzetes tünetek Öklampsziával járó hematológiai rendellenességek ↑ vér viszkozitása
↓ plazma térfogata
Hemokoncentráció (↓ a vér folyékony komponensének → ↑ vörösvértestek koncentrációja)
Koagulopátia (vérzési rendellenességek a plazma hibái miatt) Az eklampsziával összefüggő szív- és érrendszeri rendellenességek ↑ bal kamrai működési index (LVSWI) *
↑ a perifériás ellenállások
↓ a központi vénás nyomás
↓ tüdőnyomás Az eklampsziával összefüggő vesebetegségek ↓ glomeruláris szűrési sebesség
↓ vese plazmaáramlása
↓ tisztítás vese húgysav Eklampsziával járó májbetegségek Periportális nekrózis
Hepatocellularis károsodás
Subcapsularis hematoma A központi idegrendszer károsodása, amely eklampsziával jár Agyödéma
Agyvérzés

* bal kamrai munkaindex: a bal kamra által végzett munkát a szisztolés térfogat kiürítéséhez az "aortában"

Nem szabad megfeledkeznünk azonban arról, hogy a magzat is részt vesz az anya eklampsziájában: a szindróma súlyos magzati szorongást, méhlepény -leválást vagy méhlepényvérzést okozhat.

A következő cikkekben az eclampsia lehetséges szövődményeire, a diagnosztikai stratégiákra és a jelenleg rendelkezésre álló terápiákra összpontosítunk.

További cikkek az "Eclampsia" témában

1. Eklampszia: szövődmények, diagnózis, előrejelzés
2. Eklampszia: kezelés és megelőzés