Fogászati ​​tályog: diagnózis, terápia és prognózis

Fogászati ​​tályog: bevezetés

A fogászati ​​tályog diagnosztizálása meglehetősen egyszerű, gyakran elegendő egy egyszerű kórtörténet (a beteg által jelentett tünetek gyűjtése). A fogászati ​​tályog által érintett alany megállíthatatlan, lüktető és akut fogfájást vádol, például akadályozza a rágást vagy - ami még rosszabb - a normális napi tevékenységeket és az éjszakai pihenést.

A fájdalom mellett a fogászati ​​tályog vörös ínyben, nyaki nyirokcsomók duzzanatában, rossz leheletben, dentinnel szembeni túlérzékenységben és lázban nyilvánul meg. Mielőtt a tünetek elfajulnának - így fistulákat, granulomákat, cisztákat, bakteriális cellulitist és szepszist okoznának - a lehető leghamarabb be kell avatkozni egy sokk antibiotikum terápiával, amely az egyetlen elképzelhető és valóban hatékony megoldás a fertőzés gyökérben történő felszámolására. Emlékezzünk röviden arra, hogy a fogtályog bakteriális fertőzések következménye, amelyet a mély kargiogén folyamatok, a bonyolult pulpitis, a forgácsolt / törött fogak vagy a fejlett pyorrhea okoznak.
A prognózis kiváló, ha a fogászati ​​tályogot az első tünetek megjelenésekor leállítják; ellenkező esetben beavatkozás hiányában a fogtályog pusztító hatásokat okozhat, szélsőséges esetekben akár halált is okozhat.

Diagnózis

Mint már említettük, a fogászati ​​tályog diagnózisa meglehetősen egyszerű. Egy anamnesztikus vizsgálat (azaz a beteg által vádolt tünetek összegyűjtése) valójában elegendő a folyamatban lévő fogtályog feltételezéséhez, mindenesetre a fogorvos szakorvosi látogatással folytatja a fertőzés ellenőrzését. A gennyes anyag (baktériumok, sejtmaradványok, plazma és fehérvérsejtek) jelenléte az ínyben, az állkapocscsontban vagy a fogpépben megfelelő diagnosztikai-vizsgálati tesztek segítségével állapítható meg:

• A fog megérintése. A fogászati ​​tályogok sokszor rendkívül érzékenyé teszik a fogakat, ezért egy egyszerű fogmosás súlyosbíthatja a fogfájást. A fájdalom intenzitásának teszteléséhez a fogorvos finoman megérinti vagy enyhén nyomja a patológiában érintett fogat.
• Aspiráció: a fogorvos beszúrja a fecskendő tűjét a gyulladt íny területébe, hogy felszívja a gennymintát, majd a mintát elküldi a laboratóriumba baktériumtenyésztési vizsgálatra.
• Radiográfia: diagnosztikai vizsgálat, amely hasznos a fogászati ​​tályog súlyosságának kimutatására.

Terápiák és kezelések

A fogászati ​​tályog terápia célja:

1. Öld meg a fertőzésben részt vevő kórokozókat → antibiotikumokat
2. Távolítsa el a fájdalmat és minden egyéb tünetet → terápiás segédeszközök
3. A fog megmentése a "hipotetikus extrahálásból" → azonnali beavatkozás

Mivel fertőzésről van szó, a célzott antibiotikum kezelés a legmegfelelőbb terápia a fogászati ​​tályog hatékony felszámolásához. Gyakran azonban az antibiotikus kezelés mellett be kell metszeni a fogtályogot annak tartalmának leeresztéséhez.A fogorvos steril eszközök segítségével először a kezelendő terület érzéstelenítésével jár; majd az orvos kis bemetszést végez a tályogban, hogy eltávolítsa a felgyülemlett gennyes anyagot.
A fogászati ​​tályoggal járó elkerülhetetlen fájdalom leküzdésére az orvos érzéstelenítő-fájdalomcsillapító gyógyszereket ír fel (pl. Ibuprofen, naproxen, acetilszalicilsav). Magas láz jelenlétében a legalkalmasabb gyógyszer a paracetamol.
A PERIAPICAL ABSCESS (irreverzibilis pulpitis) esetében a leghatékonyabb megoldás a fog devitalizációja, amely elkerüli az "esetleges eltávolítást". Ez a beavatkozás a sérült fogpép eltávolításából, majd azt követő speciális amalgámokkal vagy biokompatibilis anyagokkal való feltöltéséből áll. Ezt követően a fogat rekonstruálni kell: fém- és szénoszlopokat lehet beültetni (a rekonstrukció támogatására), és végül lehetőség nyílik a fogak lefedésére egy kapszulával.
Ha a devitalizációs eljárást nem megfelelően hajtották végre, a fogtályog nagyobb károkat okozhat. Ilyen körülmények között folytatni kell a beteg fog „sebészeti eltávolítását”.
A PERIODONTAL ABSCESS általában kevesebb invazív terápiát igényel, mint az előző esetben. A Detartarsai (sebészeti beavatkozás, amely magában foglalja a fogkő és a lepedék professzionális eltávolítását), amelyet antibiotikum- és fájdalomcsillapító terápia támogat, néha elegendő a fogtályog gyógyítására. Más esetekben, miután gondosan megtisztította az ínyzsebet, amelyben a "tályog, szükséges az ínyszövet átalakításához az ismétlődő fertőzések kockázatának minimalizálása érdekében.

Prognózis

A fogtályog prognózisa kiváló, ha a fertőzést az első szakaszban (nagyon korai tünetek) gondosan kezelik vízelvezetéssel és antibiotikum terápiával.
Ezzel szemben, ha nem kezelik, a fogászati ​​tályog nagyon súlyos szövődményeket okozhat, például fisztulákat, cisztákat, granulomákat, fogvesztést, osteomyelitist, a szájfenék fertőzését és szeptikémiát (szepszis). Cukorbeteg, rákos és súlyosan immunhiányos betegek a kezeletlen fogtályog rossz prognózist adhat (beteghalál).

Megelőzés

A gondos napi szájhigiénia, 6-12 havonta professzionális lerakással együtt, megelőzi a szájüregeket és általában a szájüreg betegségeit, beleértve a fogászati ​​tályogokat is.

A megfelelő szájhigiénia érdekében szükséges ...

• Mosson fogat naponta legalább háromszor, lehetőleg közvetlenül étkezés vagy uzsonna után
• Használjon minőségi fogkrémeket
• Alternatív (kemény) fehérítő fogkrémek finomabb fogkrémekkel, hogy megakadályozzák a fogzománc kopását
• Fogselyem legalább naponta egyszer
• Öblítse ki a száját antiszeptikus és fluoridban gazdag szájvízzel
• Ha lehetséges, használjon puha sörtéjű vagy elektromos fogkefét

A fogorvos rendszeres ellenőrzése meglepheti a fertőzéseket, amelyek még tünetmentesek a rügyben; ezért a fogszuvasodás, az ínygyulladás vagy a fogágygyulladás (pyorrhea) elleni időben történő beavatkozás minimalizálja a szövődmények kockázatát, elkerülve a fogászati ​​tályogok megjelenését.

További cikkek a "Fogtályog: diagnózis, terápia és prognózis" témában

1. Fogászati ​​tályog: okok és tünetek
2. Gyógyszerek fogászati ​​tályog kezelésére