Ezzel a videóval folytatjuk kognitív utunkat a szifiliszben. Az előző leckében már leírtuk a betegség általános vonatkozásait, amelyeket röviden összefoglalok, mielőtt folytatnám. Először is láttuk, hogy a szifilisz súlyos fertőző betegség, mivel egy baktériumot juttatnak a szervezetbe, az ún. Treponema pallidum. A szifilisz elsősorban szexuális úton és fertőzött elváltozásokkal való közvetlen érintkezés útján terjed. Ezenkívül a betegség által érintett anya átadhatja magzatának a terhesség alatt vagy a szülés idején. Arra is számítottunk, hogy a betegség nagyon hosszú lefolyású, és több szakaszra oszlik, amelyek kezelés hiányában fokozatosan súlyosbodnak, egészen az idegrendszer súlyos károsodásához. Miután ezt a szükséges előfeltevést megtettük, a videó során elmélyítjük a szifilisz tüneteit, valamint a diagnózis és a kezelés lehetőségeit.
A szifilisz lefolyása három fázisra oszlik. Ezért meg lehet különböztetni az elsődleges, másodlagos és harmadlagos szifiliszt. Kezdjük az elsődleges szifilissel, amely megfelel a fertőzés kezdeti szakaszának. Körülbelül 3-4 hét elteltével a fertőzés, közvetlenül a belépési pontján a Treponema pallidum, megjelenik egy elváltozás, amelyet szifilomának neveznek. Ez a kezdeti jel hasonlít egy lekerekített alakú csomóhoz, jól körülírt, változó méretű, de mindenekelőtt nem fájdalmas. Hamarosan a csomó felülete erodálódik és fekélyesedik, fényes vörös fenekét tárva fel, amelyből a szifiliszért felelős baktériumokat tartalmazó savós váladék jön ki. Emberben a syphiloma gyakrabban jelenik meg a balano-preputialis sulcus szintjén, vagyis a pénisz glans és a fityma között. Nőknél azonban előfordulhat a méhnyakon, a szeméremtesten vagy a hüvelyben. Továbbá mindkét nemnél a szifiloma az anorektálisan és a szájüregben is megjelenhet, tehát az ajkakon, az ínyen, a garaton vagy a nyelven. A syphiloma megjelenési helye valójában megfelel a fertőzés helyének. Körülbelül egy héttel a szifilóma megjelenése után megjelenik az elsődleges szifilisz egy másik jellegzetes jele, amelyet "duzzadt nyirokcsomók" képviselnek. A szifilisz első szakaszának tünetei 4-6 hét után, kezelés nélkül is eltűnnek. Ezenkívül a tünetek A szifilisz első szakaszának 4-6 hét elteltével, kezelés nélkül is eltűnnek. ezek a tünetek észrevétlenek maradhatnak, különösen akkor, ha az elváltozások nagyon kicsiek vagy rejtettek, de a tünetek és elváltozások visszafejlődése nem lehet félrevezető, mivel a betegség és továbbadhatósága továbbra is fennáll.
A szifilisz következő fázisa, amelyet másodlagosnak neveznek, a szifiloma megjelenése után 3-6 héttel kezdődik. Ezt a fázist a szisztémás megnyilvánulások jellemzik a Treponema elszaporodása és a vérben és nyirokcsatornán keresztül történő elterjedése miatt. Emiatt a másodlagos szifiliszt tipikusan influenzaszerű tünetek kísérik, mint például láz, aszténia, fejfájás és általános rossz közérzet. Ezek mellett a másodlagos szifilisz legfontosabb tünetei azonban a bőrön, a nyálkahártyákon és a függelékeken jelentkeznek. Különösen egy általános kiütés jelenik meg, amely nagyon változó megjelenésű lehet, gyakran tünetmentes vagy enyhe viszketéssel jár. Például apró, diffúz kerek foltok keletkezhetnek, amelyek a tipikus kanyarókiütésekre emlékeztetnek. Ezek a megnyilvánulások is spontán eltűnnek néhány hét után.
A beteg a másodlagos fázis regressziója után hosszú lappangási időszakba lép, amely hónapokig vagy akár évekig is eltarthat. Ebben az időszakban a betegnek nincsenek tünetei, de a fertőzés és a fertőzőképesség megmarad. A látszólagos "nyugalom" végén a Treponema "újraaktiválódik", és maradandó károsodást okozhat a szívben, az agyban, a csontokban, a bőrben és más szervekben. Ezen a ponton a szifilisz teljesen belépett a harmadlagos fázisba, ami szerencsére ma nagyon ritka. A harmadlagos szifiliszben a legfontosabb megnyilvánulások a központi idegrendszert érintő megnyilvánulások, degeneratív elváltozások az agy és a gerincvelő idegszövetében. Az úgynevezett neurosyphilis esetében a progresszív degeneráció személyiségváltozásokat okozhat, akár demenciáig, és képtelenség az izommozgások bénulásig történő ellenőrzésére. A kár olyan súlyos lehet, hogy a beteg halálához vezethet.
Ezen a ponton szükség van a veleszületett szifiliszre és annak okozta következményekre vonatkozó javításra. Többször láttuk, hogy a szifilisz a terhesség alatt fertőződhet a baktériumok méhlepényen keresztül történő átjutásával. Ebben az esetben a fertőzés nem jár primer elváltozással, mivel a treponémák terjedése a hematogén úton történik. Ha azonban a baba a születési csatornán való hosszú áthaladás során megfertőződik, a folyamat jobban hasonlít a szerzett szifilisz esetében leírtakhoz. Ami a magzatra vagy az újszülöttre gyakorolt következményeket illeti, ki kell emelni, hogy a szifilisz rendellenességeket és más nagyon súlyos problémákat okozhat, például hólyagos bőrkiütéseket, tüdőgyulladást, vakságot vagy akár vetélést.
Most nézzük meg, hogyan diagnosztizálható a szifilisz. Amint Ön érti, a betegséget nem különösebben könnyű klinikailag diagnosztizálni, mivel a tünetek hajlamosak enyhülni az egyik fázis és a másik között. A betegség gyanúját a beteg által jelzett tünetek alapján lehet meghatározni. Ez azonban nem mindig egyszerű felismerni, hogy szifiliszben szenvedett, vagy jelentős tünetek hiánya miatt, vagy azért, mert a sérülések rejtett helyeken vannak. Ezenkívül előfordulhat, hogy a szifilisz egyes tüneteit összetévesztik más, kevésbé súlyos betegségek tüneteivel, ezáltal késleltetve kezelés A diagnózist megerősítheti a váladékban található treponémák keresése és a specifikus szerológiai tesztekre adott pozitivitás. Treponema pallidum a sötét mezőben végzett mikroszkópos megfigyelés kiemeli. A gyakorlatban a szifiloma váladékát a lemezre kenik, és frissen nézik. Ily módon a Treponema tipikus hélix alakja alapján azonosítható, ráadásul sötét alapon mobilnak és fényesnek tűnik. A mikroszkópos elemzés mellett szerológiai vizsgálattal kiemelhető a baktérium vérben való jelenléte. Elmagyarázom. A fertőzésből kiindulva a Treponema belép a véráramba. A szerológiai vizsgálatok ezért a fertőzés korai szakaszában kimutatják a baktérium elleni antitestek lehetséges jelenlétét. Ennek az elemzésnek a segítségével meg lehet érteni, hogy a szifilisz elfertőződött -e, és milyen stádiumban van a beteg, hogy elkezdhessük a legmegfelelőbb kezelést.
A szifilisz kezelésére választott antibiotikum terápia penicillinre épül. Csak az erre a hatóanyagra allergiás betegeknél alkalmaznak más gyógyszereket, például doxiciklint és tetraciklinet. Az orvos a betegség stádiumára támaszkodva határozza meg a helyes adagot és a kezelés időtartamát. Fontos hangsúlyozni, hogy a terápia a leghatékonyabb, ha a korai stádiumban kezdődik. Valójában nem teszi lehetővé a különböző szervekben a betegség legfejlettebb stádiumaiban bekövetkezett károk orvoslását. Természetesen diagnosztikai vizsgálatokat és kezelést kell végezni a beteg szexuális partnerein is. Nem csak ez: a partner megfertőzésének elkerülése érdekében kötelező tartózkodni bármilyen típusú nemi kapcsolattól, legalábbis addig, amíg a szifilisz okozta elváltozások teljesen meg nem gyógyulnak. Mindig szem előtt kell tartani, hogy a sebek és a bőrfekélyek valójában az orális szex során is átvihetik a fertőzést, vagy bármilyen más bőrrel érintkezve a fertőzött területekkel. Végül emlékeztetni kell arra, hogy miután meggyógyult, az ember nem válik immunissá a későbbi fertőzések ellen. Ez azt jelenti, hogy ismét szifiliszt kaphat.
A befejezés előtt még nagyon fontos szempontot kell figyelembe venni. A szifiliszben szenvedőknél nagyobb a veszélye annak, hogy megfertőződnek az AIDS -ért felelős vírussal, a HIV -vel, mivel a bőrelváltozások átjárót jelentenek a vírus számára. Amint már többször megismételtük, a szifilisz, mint más szexuális úton terjedő betegségek, fertőzött partnerektől is átvihető a közösülés során. Ezért egyértelmű, hogy a jó megelőző intézkedést az óvszer helyes használata jelenti bármilyen szexuális aktus során, beleértve a szexuális játékok cseréjét is.
.jpg)
