Általánosság
A rhinophyma az orr bőrbetegsége, amely másodlagosan jelentkezik a rosacea (vagy akne rosacea) néven ismert bőrbetegség miatt.
A rhinophyma pontos okai ismeretlenek. Az egyetlen biztos tény, hogy a szóban forgó állapot a rosacea eseteit jellemzi súlyos vagy kezeletlen stádiumban.
A rhinophyma diagnózisa nagyon egyszerű, és általában egy gyors fizikális vizsgálaton és kórtörténeten alapul.
A rhinophyma kezelése az utóbbi előrehaladásának stádiumától függ: kezdetben rhinophyma jelenlétében az orvosok a gyógyszeres terápiát választják, fejlett rhinophyma jelenlétében azonban csak műtéthez folyamodhatnak.
Mi a rhinophyma?
A rhinophyma olyan bőrbetegség, amely előrehaladott vagy kezeletlen rosaceából ered, és jellegzetes duzzanatot és vörösséget okoz az orrban. A rhinophyma tehát a rosacea súlyos és / vagy rosszul kezelt állapotának következménye.
SZINONIMÁK
A rhinophyma "burgonya orr" néven is ismert.
A "burgonya orra" kifejezés némileg kétértelmű, mivel azt is használják, hogy meghatározzák azokat az orrokat, amelyeknek természetes szomatikus tulajdonságaik miatt lekerekített hegyük és markáns szárnyporcuk van.
JÁRVÁNYTAN
A rhinophyma meglehetősen ritka állapot, főleg kezeletlen rosaceával vagy előrehaladott rosaceával rendelkező egyéneknél.
A rhinophyma gyakoribb a férfi populációban.
Okoz
A rhinophyma minden bizonnyal összefügg a rosacea jelenlétével; mindazonáltal az a pontos kóros mechanizmus, amellyel ez utóbbi rhinophymát okoz, mindig rejtély volt.
NÉHÁNY HIPOTÉZIS
Több orvos és patológus megpróbálta tanulmányozni a rhinophyma okait, és néhány elméletet dolgozott ki ezzel kapcsolatban.
A rhinophyma lehetséges kiváltó tényezőire vonatkozó hipotézisek közül kettőt érdemes megemlíteni:
- Az a hipotézis, amely szerint a rhinophyma az erek tágulásától függ, ami az orr bőrének megvastagodását eredményezi,
És
- Az a hipotézis, amely szerint a rhinophyma az orr -erek instabilitásából ered, amelyek egyrészt meghatározzák a környező szövetekben fellépő rendellenes folyadékveszteséget, másrészt gyulladásos állapotot és hegszövet kialakulását.
ROSACEA: MI AZ? RÖVID ÁTTEKINTÉS
A rosacea (vagy akne rosacea) krónikus gyulladásos bőrbetegség, amely az arcot, különösen annak központi részét érinti.
A témával kapcsolatos számos tanulmány ellenére a rosacea pontos okai még mindig kétségesek. A legmegbízhatóbb elméletek némelyike szerint a szóban forgó állapotot az arc hajszálereinek törékenysége okozza, a környezeti tényezőktől és a genetikai tényezőktől függően. Más szóval, a kiváltó tényezők keveréke hozzájárulna a rosacea kialakulásához.
A rosacea leggyakrabban a 30 és 50 év közötti, szép arcbőrű embereket érinti. Számos tényező súlyosbíthatja, többek között: érzelmi stressz, hideg vagy meleg időjárás, fűszeres vagy fűszeres ételek fogyasztása, intenzív fizikai megterhelés, kozmetikumok, szél, alkoholtartalmú italok fogyasztása és cigarettázás.
A rosacea tipikus tünetei és jelei a következőkből állnak: az arc vörössége, elváltozások vagy papulák megjelenése, telangiectasia, irritáció és égő érzés a szemekben, valamint a bőr megvastagodása.
Sajnos jelenleg nincsenek speciális kezelések a rosaceára, csak a tünetek enyhítésére nem specifikus kezelések (tüneti terápia).
RINOFIMA ÉS ROSACEA
A Rhinophyma megkülönbözteti a rosacea egy bizonyos típusát, az úgynevezett fimatous rosaceát.
Amellett, hogy megváltoztatja az orr megjelenését, a fimatikus rosacea megváltoztathatja az esztétikát is: áll (gnathophyma), fül (otophyma), szemhéjak (blepharophyma) és / vagy homlok (metophyma)
AZ ALKOHOLIZMUSTÓL FÜGG?
Korábban széles körben azt hitték, hogy a rhinophyma oka az alkohollal való visszaélés (alkoholizmus).
Ma, mélyreható és több mint megbízható vizsgálatok után ismert, hogy a rhinophyma semmilyen módon nem függ az alkoholtartalmú szerekkel való visszaéléstől.
RIZIKÓ FAKTOROK
A rhinophyma kockázati tényezői a következők:
- A férfi nem;
- L "30 és 50 év közötti;
- A szép arcszín;
- Világos haj;
- Kék vagy zöld szemek;
- A rosacea családtörténete.
Tünetek, jelek és szövődmények
A rhinophyma miatt az orr drasztikus változásoknak van kitéve:
- Izzóvá válik, és általában szabálytalan alakot ölt;
- Bőre észrevehetően megvastagodik;
- Felülete érdessé válik;
- Vörös-ibolyaszínt vesz fel, telangiectasias és / vagy venulectasias miatt;
- A bőr pórusai kiemelkednek, és szokatlan és nagy olajos váladék jön ki belőlük;
- A porcrészeket borító faggyúmirigyek kitágulnak (a faggyúmirigyek hipertrófiája).
Jellemzően a rhinophyma az orr hegyét és az úgynevezett orrszárnyakat érinti, vagyis az orr részeit a hegytől oldalirányban.
Ábra: Ezen a képen keresztül az olvasók értékelhetik az orr külső anatómiáját, és különösen az orrcsúcs és az orrszárnyak elhelyezkedését.
A NAPHYM SÚLYOSSÁGI FOKAI
Az orvosok a rhinophyma súlyosságát három fokozatba sorolják:
- 1. fokozat, amely megfelel a kevésbé súlyos rhinophyma -nak,
- 2. fokozat, ami egyenértékű a közepes súlyosságú rhinophyma -val
- 3. fokozat, amely a legsúlyosabb rhinophyma -nak felel meg.
Az 1. fokozat tartalmazza a rhinophyma minden olyan esetét, amelyet a bőr pórusainak túlzott nyitása és a bőr megvastagodásának hiánya jellemez; A 2. fokozat magában foglalja a rhinophyma minden olyan esetét, amelyet a bőr pórusainak túlzott kinyílása és az orrbőr mérsékelt megvastagodása jellemez; végül minden olyan rhinophyma eset, amikor a bőr pórusainak túlzott kinyílása 3. fokozatú bőrvastagodással és a faggyúmirigyek hipertrófiája.
- Az orrbőr pórusainak túlméretes megnyitása.
- A bőr megvastagodásának hiánya.
- Az orrbőr túlméretes nyílása.
- Az orr bőrének mérsékelt megvastagodása.
- A bőr pórusainak túlméretes megnyitása.
- A faggyúmirigyek hipertrófiája.
- Mérsékelt / súlyos bőrvastagodás.
SZÖVETSÉGEK
Kezelés nélkül a rhinophyma által okozott változások az orr károsodásához hajlamosak rosszabbodni.
A fejlett rhinophyma markáns és nyilvánvaló módon eltorzítja az egyén arcát. Ennek pszichológiai következményei lehetnek (pl. Szorongás stb.), Amelyek esztétikai kényelmetlenséggel járhatnak.
A rhinophyma nem előzménye a bőrráknak.
Diagnózis
Mivel az orr jellegzetes változásaiért felelős, a rhinophyma olyan állapot, amelyet az orvosok nagyon könnyen diagnosztizálnak, az orr egyszerű megfigyelésével (fizikális vizsgálat) és kórtörténettel.
Abban a távoli esetben, amikor kétségek merültek fel a rhinophyma jelenlétével vagy hiányával kapcsolatban, az ideális diagnosztikai teszt a helyzet végleges tisztázására az orrbőr egy részének biopsziája.
Terápia
A rhinophyma kezelése az utóbbi előrehaladásának stádiumától függ. Valójában, ha a rhinophyma gyerekcipőben jár, akkor elegendő lehet egy gyógyszeres terápia; míg ha a rhinophyma előrehaladott-súlyos stádiumban van, elengedhetetlen, hogy kezelések sebészeti típus.
FARMAKOLÓGIAI KEZELÉS
A rhinophyma gyógyszeres kezelése ahelyett, hogy gyógyítaná a jelenlegi állapotot, lassítja a tünetek előrehaladását; ez magában foglalja:
- Szájon át szedett antibiotikumok (pl .: tetraciklin, eritromicin vagy minociklin), a gyulladás és bőrpír csökkentésére;
- Helyi gyógyszerek (pl. Metronidazol, tretinoin vagy azelainsav) az orr duzzanatának csökkentésére;
- Különleges orális kapszulák (pl .: orális izotretinoin), az orr -faggyúmirigyek nyálkahártya -váladékképződésének megakadályozására.
Ne feledje, hogy a fent említett farmakológiai készítmények a rosacea kezelésére is javalltak.
SEBÉSZETI KEZELÉS
A műtéti kezelés célja az orr normális vagy közel normális megjelenése.
A műtét során az orvosok:
- Távolítsa el a legnyilvánvalóbb orr deformációkat;
- Távolítsa el a bőr felesleges részeit;
- Minimalizálja a telangiectasiákat és a venulectasiákat;
- Javítsa az orr esztétikáját.
A fent említett szándékok megvalósításához különféle sebészeti technikák léteznek, többek között:
- Hagyományos sebészet, amely magában foglalja a szikét stb.
- Dermabrázió, amely a bőr legfelszínesebb rétegeinek (jelen esetben az orrbőr) eltávolításából áll egy speciális eszköz segítségével;
- Elektromos sebészet, amely magában foglalja az elektromos áram használatát a nem kívánt orrszövet elpusztítására;
- Cryosurgery, amely alacsony hőmérsékleten alapul, hogy megszüntesse a deformált orrszövetet és eltávolítsa;
- YAG lézerterápia.
Prognózis
A jelenleg rendelkezésre álló rhinophyma kezelések jó eredményeket garantálnak, így a prognózis általában kedvező.
Nyilvánvaló, hogy sok más kóros állapothoz hasonlóan, minél hamarabb sor kerül a diagnózisra és a terápiára, annál valószínűbb, hogy orvosolják a rhinophyma -ban szenvedő emberek orr -elváltozásait.
RELAPSES
Sajnos még akkor is, ha a kezelések sikeresek voltak, fennáll annak a lehetősége, hogy a rhinophyma újra megjelenik (visszaesés).
