Magas vérnyomás a terhesség alatt - Alacsony vérnyomás a terhesség alatt
Az artériás nyomás jelentősen és fokozatosan csökken a terhesség első hónapjaiban, majd stabilizálódik, és lassan emelkedik a terhesség előtti szintre a terhesség utolsó trimeszterében.
Az ideális referenciaértékek megállapításának nehézségei ellenére úgy tűnik, hogy az optimális diasztolés szint 75 Hgmm körül van az első és a második trimeszterben, és 85 Hgmm a terhesség utolsó két -három hónapjában.
Az élettani nyomáscsökkenésért számos tényező felelős, beleértve a perifériás ellenállás csökkenését (értágulat), amely felkészíti a szervezetet a vértérfogat növekedésére, a glomeruláris szűrési sebesség és a szívteljesítmény növekedésére. Az "ennek növekedése" utolsó paraméter, amely a szívből egy perc alatt kiürített vér mennyiségét jelzi, a szívfrekvencia és a szisztolés kibocsátás függvénye.
Terhes nőknél a véráramlás nagy része a méh-placenta területén lokalizálódik, ahol a tápanyagok, gázok és hulladékok cseréje zajlik az anyai és a magzati vér között, közvetlen érintkezés nélkül. Nem véletlen, hogy a méhlepény gazdagon vaszkuláris, és a teljes anyai szívteljesítmény 10% -át kapja (kb. 30 liter / óra). Ahhoz, hogy ezek a cserék létrejöhessenek, szükséges, hogy a nyomás a méhlepény szintjén alacsony legyen; ezért lombhullató szervről beszélünk, amelynek alacsony ellenállása van (nem ellenzi jelentősen a vér szabad áramlását).
A preeklampszia hajlamosító tényezői
- Nulliparitás (kockázat> 6-8-szoros)
- Ikerterhesség (kockázat> 5 -ször)
- Cukorbetegség
- Hidatidiform anyajegyek és magzati hidropszusok (kockázat> 10 -szeres)
- Preeklampszia korábbi terhességekben
- Krónikus magas vérnyomás
- Az életkor végletei
A preeklampszia tünetei
Hipertónia, tachycardia, légzési sebességváltozások
Fejfájás, szédülés, zümmögés, aluszékonyság, láz, hiperreflexia, diplopia, homályos látás, hirtelen vakság
Hányinger, hányás, epigasztrikus fájdalom, hepatomegalia, haematemesis
Proteinuria, ödéma, oliguria vagy anuria, hematuria, hemoglobinuria.
Sajnos a rendellenes fejlődés miatt a méhlepény ellenezheti a véráramlással szembeni túlzott ellenállást, ami az upstream nyomás növekedését idézi elő. Ezekben az esetekben terhesség okozta szisztémás artériás hipertóniáról vagy egyszerűen terhességi magas vérnyomásról beszélünk. Ez az állapot potenciálisan veszélyes mind az anya, mind a magzat egészségére, olyannyira, hogy szélsőséges esetekben súlyosan veszélyeztetheti mindkettő életét. Ha a magas vérnyomást (≥ 140/90 Hgmm) proteinuria (fehérjeveszteség a vizeletben) kíséri a terhesség 20. hete után, az orvosok a preeclampsia -ról beszélnek, amelynek tüneteit és hajlamosító tényezőit a táblázat tartalmazza.
A terhesség első két hónapjára jellemző alacsony nyomás fokozza a nőt, hogy nagyobb a szédülés és az ájulás veszélye, de a visszér és a visszér is, valamint az általános gyengeségérzet. A kockázat, hogy ezekkel a problémákkal kell megküzdenie, elsősorban a túlsúlyos nőket érinti, vagy akik a terhesség előtt már szenvedtek az alacsony vérnyomásnak tulajdonítható betegségekben. A terhességi magas vérnyomástól és a preeklampsziától eltérően azonban, ha a terhesség alatti nyomás túl alacsony, nem kell aggódnia, mivel ez fiziológiai állapot (nyilvánvalóan bizonyos határokon belül).
Mindezen okok miatt elengedhetetlen, hogy a terhesség alatt minden orvosi ellenőrzés alkalmával ellenőrizzék a vérnyomás értékét, de hetente a kismama is, aki gondosan feljegyzi az értékeket, és haladéktalanul jelenteni fogja a rendellenességeket. a nőgyógyászhoz.
