GENITáLIS SéRüLéSEK éS FEKéLYEK

Genitális fekélyek

A nemi szervek fekélyesedését gyakran egy nemi úton terjedő kórokozó okozza. A diagnózis felállításához fontos tudni a fekélyek számát, a megjelenésük és a nemi közösülés közötti kapcsolatot, valamint az általuk okozott rendellenesség súlyosságát. szempontjából a nemi szervek fekélyes elváltozásait a következőkre oszthatjuk: fájdalmas többszörös fekélyek, fájdalommentes többszörös fekélyek, magányos fájdalommentes fekélyek és magányos fájdalmas fekélyek.

A nemi szervek fekélyes elváltozásai

Fájdalmas

Nem fájdalmas

Fájdalmas

Nem fájdalmas

Intim herpesz
Behçet -kór
Rák
Rüh
Egyéb

Másodlagos szifilisz
Donovanosis

Tuberkulózis
Ismétlődő genitális herpesz
Karcinóma

Elsődleges szifilisz
Harmadlagos szifilisz
Karcinóma
Balanitis circinata (Reiter -szindróma)
Venerális limfogranuloma
Donovanosis

Több fájdalmas fekély

L "Intim herpesz ez a leggyakoribb oka a nemi szervek fekélyeinek az iparosodott országokban. Az esetek mintegy 90% -át a 2. típusú Herpes Simplex okozza, a fennmaradó 10% -ot az 1. típus. A fertőzés után 1-2 héten belül egy kis hólyagcsokor jelenik meg a fityma bőrpírja körül. A hólyagok felszakadnak., kis felületes, nagyon fájdalmas fekélyeket okoz, amelyek 5-7 nap alatt gyógyulnak meg, de amelyek átjáróként szolgálhatnak más baktériumok számára. A betegnek fájdalmai vannak, a lágyéki nyirokcsomók megnagyobbodtak és általában nagyon fájdalmasak. A neurológiai tünetek gyakran jelen vannak az adott anatómiai helyen (szakrális) található idegek gyökereinek érintettsége miatt, például: vizeletvisszatartás, székrekedés, bizsergés (paresztézia) és általános tünetek (láz, izomfájdalom, fejfájás). A klinikai diagnózis (közvetlenül az elváltozásokra tekintve) szinte mindig könnyű; bizonyos, hogy lehetséges -e izolálni a vírust tápközegben és / vagy a vérben, még akkor is, ha a dokumentáció hiánya nem zárja ki a herpesz kialakulását. Van szükség egyéb okok, különösen a szifilisz kizárására.
A többszörös fájdalmas fekélyek kevésbé gyakori okai a Behçet -kór és a chancroid. Ott Behçet -kór ez egy ritka állapot, amelyet agresszív és visszatérő fekélyek jellemeznek a szájban és a nemi szervekben. A genitális herpeszhez képest a nyirokcsomók nem érintettek, és gyakori, hogy számos visszahúzódó heget figyelnek meg a szájnyálkahártya szintjén. Összefüggése a Behçet -betegség és a szem- és / vagy agyhártyafertőzés (meningitis) között nem. ritka.
Az lágyfekély (vagy lágy nemi fekély) "gennyes gennyes fertőzés", amelyet az úgynevezett baktérium okoz Hemophilus Ducrey, amely a nemi szerveket érinti, bár lehet extragenitális is. A mi szélességi körünkön ritka, és szinte mindig külföldön szerződik, vagy egy szexuális partnerrel, aki nemrég tért vissza külföldi útjáról. Nyugaton különösen gyakori a prostituáltak és azok között, akik szokásosan drogot használnak. A sérülés egy kis rózsaszín papulákként kezdődik, amely gyorsan gennyesedik (gennyekkel töltve), és megnagyobbodik, és szabálytalan szélű fekélyt képez; az alapot szürkés kéreg borítja, amely bőségesen gennyes. A fekélyek többszörösek és nagyon fájdalmasak -Az esetek 60% -ában az inguinalis nyirokcsomók duzzadtak, fájdalmasak és gyakran gennyekkel vannak tele.
A többszörös, fájdalmas fekélyek ritkább oka az rührendjébe tartozó paraziták okozta bőrgyógyászati betegség Atka amely több viszkető, fájdalmas papulát okoz, amelyek később karcolódással fekélyesednek (neve a latin "scabere"ami azt jelenti, hogy kaparni kell).
Ezenkívül a fekélyes elváltozások a Reiter -szindróma (összetett betegség, amelyet a „húgycsőgyulladás, kötőhártya -gyulladás, ízületi gyulladás, szájfekély és bőrfoltok kombinációja jellemez”), vagy erythema multiforme (ami eruptív foltokat okoz a bőrön), különböző típusú dermatitis, varasodás (Streptococcus vagy Staphylococcus által okozott bakteriális betegség, amely bőrhólyagokat vagy hólyagokat eredményez, amelyek később héjat képeznek), folliculitis (a banális "pattanások") szerk gyógyszerkiütések.

Több fájdalommentes fekély

A fekélyek a másodlagos szifilisz, nyilvánvalóan erodált papulák a bőrön vagy plakkok a nyálkahártyán, jellemzően többszörösek, de nem fájdalmasak.