Általánosság
Az in vitro megtermékenyítés (IVF vagy IVF) az angol Robert Edwards által kifejlesztett eljárás, amelynek köszönhetően - 1978 -ban - megszületett Louise Brown, tanulmányai eredménye és az első ember kémcsőben fogant.
A technika azon alapul, hogy a petesejtek a hüvelyen keresztül gyűjtenek össze, majd a laboratóriumban megtermékenyülnek, a partner vagy egy névtelen donor spermájának segítségével. Hasonlóképpen, ha a női csírasejtek nem alkalmasak a termelésre, akkor a páron kívüli donor petesejtjei használhatók.
A megtermékenyítés után egy -három embrió kerül egyidejűleg a nő méhébe, amely a fejlődésük természetes helye.
Használat során
Az in vitro megtermékenyítést hagyományosan a csövek megváltozása és elzáródása (tubális sterilitás), vagy veleszületett vagy szerzett hiányuk (például sebészeti eltávolítás) esetén alkalmazzák.
Amint az a női meddőségről szóló cikkből kiderül, mindezek a körülmények megakadályozzák vagy nagyon megnehezítik a petesejtek találkozását a spermiumokkal. Az ivarsejtek egyesülését ezután a laboratóriumban hajtják végre, leküzdve a szerves akadályokat.
Figyelembe kell venni annak a lehetőségét is, hogy teherbe essen azoknak a nőknek, akiknek eltávolították a petefészkét, a születéskor eltűnt nőknek és minden petefészek -elégtelenségnek. A női hormonális szabályozás szempontjából elengedhetetlen szerv hiányában nemcsak a másik nő által adományozott petesejtekhez kell folyamodni, hanem a megfelelő hormonpótló terápia társításával is garantálni kell a terhesség beültetését és előrehaladását.
Ugyanez a technika alkalmazható endometriózis, gyenge spermiumok életképessége vagy a mesterséges megtermékenyítés sikertelensége esetén.
Hogyan történik
Először is, a nő ovulációját hormonális stimuláció szabályozza, azzal a céllal, hogy többszörös ovulációt hozzon létre. A több petesejt összegyűjtésének szükségessége egyszerű megfontolásból fakad: minél több embriót helyeznek át a méhbe, annál nagyobb az esély a beültetésre.
A petesejteket ultrahangos irányítás mellett, többnyire általános érzéstelenítés alatt gyűjtik össze, kiválasztják és 37 ° C-on, 24-48 órán keresztül inkubálják, elkészített folyadékokban és a spermiumok kiválasztott populációjával.
Ezen idő elteltével, ha megtermékenyítés történt, mint az esetek 70-90% -ában történik, az embriók a méhbe kerülnek; általában számukat a nő életkorának megfelelően választják ki: 1-2, ha 36 évesnél fiatalabb, 2-4 az idősebb nőknél.
Az embriók megőrzése
Ezen embriók megőrzésének szükségessége abból adódik, hogy az ismételt petefészek-stimulációs műveletek amellett, hogy gazdasági szempontból drágák, veszélyesek lehetnek a nő egészségére is. Ebből a szempontból nézve az embriók folyékony nitrogénben történő fagyasztása (-196 ° C) értékes erőforrás, ha a gyermek születésére tett első kísérletek sikertelenek.
Olaszországban azonban egyszerre legfeljebb három embriót lehet előállítani, ennyi az egyetlen és egyidejű implantátumhoz szükséges. Hazánkban betiltott embriók fagyasztásának alternatívája lehet, hogy ugyanezt kell tenni a tojássejtekkel. Ez a lehetőség sokkal kisebb számú etikai problémát vet fel; sajnos azonban a petesejt biológiai jellemzői meglehetősen kényessé teszik a műveletet, és még korai lenne megítélni, hogy fagyasztása teljesen ártalmatlan -e a születendő gyermek egészségére.
A siker esélye
A nő méhébe átültetett 2-4 embrió közül legalább egynek képesnek kell lennie a beültetésre, és ezáltal megalapozni a várva várt terhességet.
Az embriók számát ezután úgy választják meg, hogy közvetítik a kudarc lehetőségét és az esetleges többszörös terhességet.
Ez azért fontos választás, mert a többszörös terhesség veszélyeztetheti magának a terhességnek az eredményét, valamint az anya és a magzat egészségét. Másrészt azonban az in vitro megtermékenyítés sikeressége nem túl magas, olyannyira, hogy beszéljen átlagosan 35% -ról, ha a nő 36 év alatti, legfeljebb 40% -nál kevesebb, mint 9%. Továbbá az abortuszok aránya meglehetősen magas, közel 20%, akárcsak az iker terhesség kockázata. Úgy tűnik, hogy nagyobb a koraszülések és az alulsúlyos csecsemők valószínűsége is.
Jog és etikai szempontok
Az olasz törvény tárgyalt korlátai mindenekelőtt az in vitro megtermékenyítésre vonatkoznak, amelyre korlátozásokat szabtak meg a termesztendő embriók számára, a fagyasztásuk megőrzésének tilalmára és az egyidejűleg a méhbe történő átültetésre vonatkozó kötelezettségre. törvény, amelyet sokan mélyen vitatnak, de mások etikai érzékenységével összhangban számos megfontolás eredménye, mindenekelőtt: mit kell tenni a fagyasztott embriók maradékával? Használja őket kutatásra, mivel ezek forrásai őssejtekre, és ki tudják értékelni az új gyógyszerek teratogén hatásait, vagy leegyszerűsítve elpusztítani őket?
Kérdések, amelyeket szándékosan nyitva hagyunk, hogy teret adjunk az olvasó érzékenységének és moráljának. Azokra a kérdésekre, amelyekre az olasz törvény - a gyóntatási döntések által erősen befolyásolva - egyértelmű választ adott: nem az embriókon végzett kísérletekre, nem pedig a fagyasztásukra. Ezek és más korlátozások, mint például a beültetés előtti diagnosztika lehetetlensége annak érdekében, hogy - például - megismerjék azt a konkrét lehetőséget, hogy a születendő gyermek örökletes betegségei lehetnek, sok pár számára leküzdhetetlen akadályt jelentenek.
Viszont egy akadály, amit meg lehet kerülni. más államok struktúráihoz fordulni, ahol az erre vonatkozó előírások kevésbé korlátozóak. Valójában nem feledkezhetünk meg a növekvő számú párokról, akik külföldre mennek, hogy olyan gyermeket keressenek, aki nem érkezik ide, éppen az e törvény által előírt korlátok miatt. partnerek, de ez sok esetben az egyetlen módja annak, hogy megkoronázzon egy felbecsülhetetlen értékű álmot, mert legtöbbször egy szerelem eredménye, amely legalább elgondolkodtatja az embereket - vagy legalábbis azt mondja, hogy igen - az élet oka.
További cikkek az "In vitro megtermékenyítés - IVF vagy IVF" témában
- A meddőség gyógyít
- Sterilitás
- Férfi meddőség: oligospermia és azoospermia
- A férfi meddőség okai
- Női meddőség, ovulációs zavarok
- Női meddőség, az életkor szerepe és a mechanikai tényezők
- Az ivarsejtek intratubalis átvitele
- Meddőség: milyen gyógymód?
