Az epeutak és az epehólyag kövei: okok és tünetek

Okok és kockázati tényezők

Miért alakulnak ki az epeutak és az epehólyag kövei, és melyek a kockázati tényezők?

A máj által termelt epe több összetevőt tartalmaz kiegyensúlyozottan; előfordulhat azonban, hogy ez az egyensúly megszakad, ami kedvez a koleszterin és / vagy az epe pigmentek kicsapódásának.

Az epehólyag kövei kialakulhatnak a veleszületett májhibából, amely túl magas koleszterin- és alacsony sótartalmú epét termel, vagy az epehólyagból, amely hajlamos a túlzott koncentrációra. Vannak kisebb kísérő tényezők is, amelyek elősegíthetik a csapadékot.

Mindezen genetikai eredetű hajlamok mellett vannak olyanok is, amelyeket az egyén nem pontosan kiegyensúlyozott életmód miatt szerez:

Gyors fogyás: a túlzott kalóriakorlátozás vagy a hosszan tartó böjt megkönnyíti a kövek képződését azáltal, hogy lelassítja az epehólyag motilitását, és meghosszabbítja az epe belsejében való tartózkodást.
Elhízás: az elhízottak hajlamosak több koleszterint és kevesebb epesót kiválasztani, és kevesebb epehólyag ürül ki. Emiatt a kövek kialakulása az epehólyagban három -négyszer gyakrabban fordul elő elhízott embereknél, mint a normál súlyúaknál.
Női nem, terhesség (különösen a harmadik trimeszter), fogamzásgátló tabletták, ösztrogénpótló terápiák: az ösztrogénkoncentráció növekedésére reagálva a koleszterin szekréciója is fokozódik, ami megkönnyíti a kövek képződését.
Kiegyensúlyozatlan étrend: az epehólyag -kövek megjelenése összefüggésben állhat a túlzottan zsírsavtartalmú étrenddel (általános értelemben tehát zsírsavakban gazdag, de koleszterinben is stb.), Vagy túl rosszul (hipolipidikus étrend), vagy akár , a túl korlátozó étrend hirtelen kezdődött, vagy ami még rosszabb, a böjt. Emiatt általában tanácsos mindig a józan ész alkalmazását követni, "egészséges és kiegyensúlyozott étrendet" követve.

További információk: Táplálkozás és epekő

Egyéb lehetséges kockázati tényezők

Az epehólyag -kövek kialakulásának további kockázati tényezői a következők:

Néhány ritka gyulladásos bélbetegség, például fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn -betegség;
A patológia ismerete (az epehólyag -kövek kockázata magasabb az azonos betegségben szenvedő gyermekek gyermekeiben);
Cukorbetegség;
Hiperkoleszterinémia, hiperlipidémia (még akkor is, ha az orvosok között ellentmondásos vélemények vannak);
Magas trigliceridszint a vérben
Az összetartozás lakossága: Az indiánok és a skandinávok genetikailag hajlamosabbak a kolelithiasisra;
40 év felett: az idős kor az epe nagyobb litogenitásával jár;
Az orális hipo-táplálkozás időszakai;
Magas terhességek száma: a kockázat az egy terhességet végző nők 8% -áról a háromnál több terhességű nők 18% -ára nő;
Hemolitikus vérszegénység, sarlósejtes vérszegénység: ebben az esetben az epekövek kockázata még gyermekeknél és fiataloknál is magas.

Ne feledje, hogy a lakosság 10-15% -a hordozza az epehólyag-köveket, de csak 20-40% -uknál jelentkeznek a betegség tipikus tünetei.

Az epeúti lithiasis előfordulása az életkor előrehaladtával növekszik, és a 30 éves kor körüli 5% -ról a 60 év felettiek 25% -ára emelkedik.

Tünetek

Milyen tüneteket okozhatnak az epehólyag kövek?

További információ: Epehólyag -kövek tünetei

Az epehólyag kövei gyakori panaszok. Mint gyakran előfordul sok patológia esetében, még az epehólyag kövek sem mutathatnak jelenlétük jeleit (tünetmentes kövek). Más esetekben azonban súlyos rendellenességeket okozhatnak, amelyek az orvos beavatkozását igénylik, és a sebész legsúlyosabb eseteiben.

Az epehólyag -kövek tünetei, ha vannak ilyenek, főként az epegörcsöknek tulajdoníthatók. A múltban több kutató is megpróbálta összekapcsolni ezeknek a kavicsoknak a jelenlétét olyan homályos betegségekkel, mint a hányinger, hasi fájdalom vagy keserű száj. Azonban egyetlen tanulmány sem erősítette meg, hogy "közvetlen kapcsolat van e nem specifikus tünetek és a" máj "kövek jelenléte között (az" epehólyag -kövek "helytelen szinonimája, amelyet a köznyelvben használnak).

Ez természetesen nem jelenti azt, hogy az epehólyag -kövek által érintett betegek egy része emésztési nehézségekre panaszkodhat, és olyan tüneteket tapasztalhat, mint az étkezés utáni nehézség, hányinger, hányás és zsigeri fájdalom.

A legtöbb esetben az epekő tehát tünetmentes: nem okoz különleges rendellenességeket, és ha korábban nem okozott problémát, akkor nagyon kicsi az esélye az epebél kólikájának kialakulásának.
Ha tisztán statisztikai szempontból beszélünk, az epehólyag-kő hordozók körülbelül 60-80% -a tünetmentes; ebből évente 3% -uk tüneti jellegű lesz (10 év múlva 20-40%). További 5-18% -nak sürgősségi cholecystectomiára van szüksége a kövek jelenlétével kapcsolatos szövődmények miatt.