Jelenleg nem világos, hogy mi a váll periarthritis pontos oka; A témával foglalkozó tudományos tanulmányok azonban összefüggést mutattak ki ezen bosszantó ízületi állapot és olyan tényezők között, mint a vállízület elhúzódó mozdulatlansága, cukorbetegség, szív-tüdőbetegségek, pajzsmirigy-betegségek, tuberkulózis, Parkinson-kór stb.
A legyengítő állapot, a váll periarthritis jellemzően fájdalommal és ízületi merevség érzésével nyilvánul meg: a betegség korai szakaszában a fájdalom érvényesül a merevség felett; akkor a helyzet s "megfordul.
A váll periarthritis diagnosztizálásához alapvető fontosságú a beteg tünetjelentése, fizikális vizsgálata és kórtörténete; csak ritka esetekben a diagnosztikai kutatás magában foglalja a képalkotó tesztek alkalmazását is.
Ma a váll periarthritisben szenvedőknek csak tüneti kezeléseik vannak; szerencsére azonban az állapot hajlamos, bár nagyon lassan (1-3 év alatt), spontán megoldódni.
Érdekes tény: ki írta le először a váll periarthritist?
Először a váll periarthritis leírására az amerikai sebész, Ernest Codman volt, 1930 -ban.
Váll és legény-humeralis ízület: rövid áttekintés
- Az emberi anatómiában a váll az emberi test páros régiója, amely a törzs későbbi felső részén helyezkedik el, és amely három nagyon fontos csont: a kulcscsont, a lapocka és a humerus közötti találkozást jelöli.
- A váll scapulohumeralis (vagy glenohumeralis) ízülete a legfontosabb a vállrégióba tartozó 5 ízület közül.
Az enarthrosis (vagy gömb diarthrosis) kategóriájába tartozó váll scapulo-humerális ízülete a lapocka glenoid üregében lévő humerus fej tökéletes összekapcsolásából származik. - Enarthrosisként a scapulohumeralis ízület része a két ízületi felület, az ízületi kapszula, az ízületi porc, valamint a szalagok és az ízületi zsákok sora.
Járványtan
A legfrissebb statisztikák azt mondják, hogy 100 emberből 3 -ban vállperiarthritis alakul ki életük egy szakaszában; egyes szakértők azonban úgy vélik, hogy a gyakran közelítőnek mondott diagnózisnak köszönhetően a fent említett numerikus adatok eltúlzottak, és a scapulo-humerális periarthritis a vártnál kevésbé gyakori.
Bizonyára a váll periarthritis gyakoribb felnőtteknél, mint fiataloknál; hogy pontos legyek, főleg a 40 és 60 év közötti személyeket érinti.
Egy másik szempont, amelyhez nem fér kétség, az a tény, hogy a váll periarthritis gyakrabban érinti a nőket, mint a férfiakat: a számszerű adatok e tekintetben azt mondják, hogy a bachelor humerális periarthritisben szenvedő betegek 70% -a nő.
a hegszerű szövetek kialakulása követi a scapulohumeralis ízület kapszuláját, így maga az ízületi kapszula vastagabb, kórosan merev és visszahúzódás jelei.
Melyek a váll periarthritis okai?
Jelenleg a váll periarthritis pontos okai nem ismertek; a témával kapcsolatos tudományos bizonyítékok azonban azt sugallják, hogy ennek a bosszantó és gyengítő állapotnak a kialakulásának kockázata növekszik olyan tényezők jelenlétében, mint:
- A kényszerített vállmozgás időszaka forgó mandzsetta sérülést, műtétet, humerus törést vagy stroke -ot követően;
- Diabetes mellitus;
- A pajzsmirigy betegségei (pl .: hyperthyreosis és hypothyreosis);
- Mellrák
- Mastectomia;
- Szívbetegség;
- Tüdőbetegségek;
- Tuberkulózis;
- Parkinson kór.
Továbbá a fent közölt epidemiológiai adatok figyelembevételével meg kell jegyezni, hogy a váll periarthritis gyakoribb a 40 év feletti egyének és a nők körében.
Tudtad, hogy ...
A cukorbetegségben szenvedők 10-20% -ánál scapulohumeralis periarthritis alakul ki.
rendelkezik a fent leírt jellemzőkkel, nevezetesen: rosszabbodik a mozgással és az éjszaka folyamán, ha az érintett vállon pihenve alszik.
A váll periarthritis fagyási szakasza 6-9 hónapig tarthat.
Fagyasztott fázis
A fagyott fázis a scapulo-humerális periarthritis időbeli sorrendjében a második tüneti fázisnak felel meg.
A fagyott fázis alatt a váll fájdalma enyhül (az előző fázishoz képest), miközben az ízületi merevség érzése jelentősen megnő.
Ebben a fázisban az ízületi merevség olyan érzés, hogy megnehezíti mindazon tevékenységek elvégzését, amelyek a felső végtagok használatát igénylik, beleértve a legtriviálisabbakat is.
A váll periarthritis fagyott szakasza 4-12 hónapig tarthat.
KIOLVASZTÁSI FÁZIS
A felengedési fázis a scapulo-humerális periarthritis időbeli sorrendjében a harmadik tünetfázisnak felel meg.
A kiolvadási fázisban a vállfájdalom tovább mérséklődik, és az ízületi merevség fokozatosan csökkenni kezd, így kevésbé akadályozza a szenvedő felső végtag mozgását.
A váll periarthritis kiolvadási szakasza 6 hónaptól akár 2 évig is eltarthat.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az egyénnek kapcsolatba kell lépnie orvosával vagy ortopéd orvosával, ha fájdalmat és merevséget tapasztal a vállában, ami miatt nem tudja elvégezni az egyszerűbb mozdulatokat az érintett ízülettel.
váll;Fizikális vizsgálat
A fizikális vizsgálat során az orvos felkéri a beteget, hogy az érintett ízülettel végezzen olyan mozdulatokat, amelyek vállperiarthritis esetén fájdalmat okoznának és nehezen elvégezhetők (a fájdalom és a merevség jelenléte e mozdulatok végrehajtásakor, vészharangot jelent).
Néha a fent említett elemzést az orvos követheti a szenvedő váll passzív mobilitásának értékelésével; ez az értékelés megköveteli, hogy az orvos maga mozgassa az ízületet a merevség mértékének megállapítása érdekében (a betegnek csak a vállát kell lazítani).
Anamnézis
A kórtörténeten keresztül az orvos megállapítja, hogy a beteg a váll periarthritis veszélyeztetett kategóriájába tartozik -e (pl. Ha cukorbeteg, ha korábban forgó mandzsetta sérülést szenvedett, stb.).
A scapulohumeralis periarthritis egy vagy több kockázati tényezőjével összefüggő tünetek, például fájdalom és ízületi merevség jelenléte végleges diagnosztikai mutató.
Vizsgái Képalkotás
A vizsgák képalkotás, például röntgensugarakat, mágneses rezonanciát és / vagy ultrahangot használnak kétségek esetén annak kizárására, hogy a jelen tünetek a vállízület egyéb problémáiból erednek.
váll.
A váll periarthritis tüneti terápiája
KEZELÉS VÁLASZTÁSA
A vállperiarthritis tüneti kezelésére szolgáló kezelés megválasztása a tünetek intenzitásától függően változik: általában, minél intenzívebbek a tünetek, annál klinikailag relevánsabb lesz az alkalmazott tüneti kezelés.
TERÁPIÁSI LEHETŐSÉGEK
A váll periarthritis tüneti terápiája többé -kevésbé invazív intézkedéseket foglal magában.
A kevésbé invazív kezelések a következők:
A váll periarthritis tüneteinek kezelése többé -kevésbé invazív terápiás módszerekkel történhet.
A kevésbé invazív terápiás módszerek a következők:
- Vény nélkül kapható gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például acetaminofen vagy NSAID-ok alkalmazása. Ezek a gyógyszerek gyulladáscsökkentőek és csökkentik a fájdalmat.
- Fizikoterápia. Célja a tünetek enyhítése, a vállizmok nyújtására és erősítésére szolgáló gyakorlatokkal, valamint a lapocka mobilitását javító gyakorlatokkal.
A mérsékelten és jelentősen invazív terápiás megközelítések viszont a következők:
- Kortikoszteroid injekció közvetlenül a fájó ízületbe. A kortikoszteroidok erős gyulladáscsökkentő gyógyszerek; ezért egy kortikoszteroid injekciója közvetlenül az ízületbe fontos fájdalomcsillapító hatású.
Ha azt mondjuk, hogy a kortikoszteroidok, ha helytelenül vagy hosszú ideig használják őket, kellemetlen mellékhatásokat okoznak - Ízületi hidrodisztencia Helyi érzéstelenítésben gyakorolt fiziológiai oldat injekciója közvetlenül a szenvedő ízületbe, amelynek célja az ízületi kapszula nyújtása és kevésbé merevsége.
- A váll manipulációja általános érzéstelenítésben. Amíg a beteg alszik (ezért eszméletlen), előre látja a lapockacsont -ízület mozgósítását azzal a céllal, hogy "feloldja" az ízületi kapszulán lévő hegszöveteket.
Meg kell jegyezni, hogy ennek a kezelésnek a hatékonysága és biztonságossága kétségeket ébreszt. - A műtét. Ez magában foglalja az artroszkópos műtétet (váll artroszkópia), amelyen keresztül a sebész eltávolítja a lapockaízület ízületi kapszuláján lévő hegszövetet.
A váll periarthritis jelenlétében a műtét nagyon ritka, és csak olyan klinikai esetekre van fenntartva, amelyek nem járnak előnyökkel a korábbi kezelésekből.
