Húgyvezeték

Általánosság

Az ureter egy egyenletes, szimmetrikus csőszerű csatorna, amely minden vesét összeköt a hólyaggal.
Körülbelül 28-30 centiméter hosszú, átlagos átmérője körülbelül 6-8 milliméter, három részből áll: hasi, kismedencei és hólyagos.

Ábra: a vese anatómiája. A képnek köszönhetően az olvasó értékelheti a vesemedence pontos helyét, a fő kelyheket és a cikkben említett egyéb szerkezeteket.

A hasi rész az uréteres csatorna első szakasza, születése után a vesemedence szintjén.
A kismedencei rész a második szakaszt képviseli, az egyik a medenceüreg szintjén van, és az ureteralis antero-medialis görbületén végződik.
Végül a hólyagrész az utolsó szakasz, amely a húgyhólyag belsejében nyílik, a húgycsőnyílással.
Az ureter funkciója a vesék által termelt vizeletnek a hólyagba történő szállítása.

A húgyúti rendszer rövid anatómiai felidézése

A húgyutakat alkotó elemek a vesék és a húgyutak.
A vesék a kiválasztórendszer fő szervei. Kettő számban a hasüregben, az utolsó mellkasi csigolyák és az első ágyéki csigolyák oldalán helyezkednek el, szimmetrikusak, és a babhoz hasonló alakúak.
A húgyutak viszont az úgynevezett húgyutakat alkotják, és felülről lefelé a következő struktúrákat mutatják be:

• Az ureterek, amelyek leírása ehhez a cikkhez tartozik.
• A hólyag. Ez egy kicsi, üreges izmos szerv, amely a vizelést megelőzően felhalmozza a vizeletet. A medence üregében található.
• A húgycső. Ez a csőcsatorna, amely összeköti a hólyagot az úgynevezett vizeletcsatornával (vagy külső húgycsőnyílással), és amelyet elsősorban a vizelet kiürítésére használnak.

Így az ureter is

Az ureter egyenletes, szimmetrikus és közepes átmérőjű csatorna, amely összeköti az egyes veséket a hólyaggal, és az utóbbiba szállítja a kiürítendő vizeletet.
Más szóval, az ureter egy vízelvezető cső, amely elősegíti a vizelet előrehaladását a vizelési folyamatért felelős struktúrák felé.
Nyilvánvaló, hogy a jobb veséből az úgynevezett jobb húgyvezető származik, a bal veséből pedig az úgynevezett bal húgyvezető.

Anatómia

A vesemedencéből (has) származó és a hólyag (medenceüreg) szintjén végződő húgycső átlagos hossza körülbelül 28-30 centiméter, átlagos átmérője körülbelül 6-8 milliméter (Megjegyzés: az átmérő változik lényegesen attól függően, hogy milyen pontot veszünk figyelembe).
Az anatómiai szakértők felismerik az ureter három részét: a hasi részt, a kismedencei részt és a hólyagrészt.
Az uréterek lefolyása mellett ebben a fejezetben az olvasó információkat talál az anatómiai kapcsolataikról, szövettani szerkezetükről, vérellátásukról és beidegződésükről.

A fogalmak rövid áttekintése: sagittalis sík, középső helyzet és oldalsó helyzet

Az anatómiában a mediális és az oldalsó két kifejezés ellentétes jelentésű. Ahhoz azonban, hogy teljesen megértsük, mit jelentenek, vissza kell lépni és felül kell vizsgálni a sagittális sík fogalmát.

Ábra: azok a síkok, amelyekkel az anatómusok boncolják az emberi testet. A képen különösen a sagittalis sík van kiemelve.

A sagittalis sík vagy a szimmetria középsíkja a test antero-posterior felosztása, amelyből két egyenlő és szimmetrikus fél származik: a jobb és a bal fele. Például a fej sagittális síkjából származik egy fél, amely magában foglalja a jobb szemet, a jobb fülét, a jobb orrlyukát és így tovább, és másfél, amely magában foglalja a bal szemet, a bal fülét, a bal orrlyukát stb.
Visszatérve tehát a mediális-laterális fogalmakhoz, a mediális szó a szagittális síkhoz való közelség kapcsolatát jelzi; míg a laterális szó a sagittalis síktól való távolság viszonyát jelzi.
Minden anatómiai szerv lehet referenciaponthoz mediális vagy oldalsó. Pár példa tisztázza ezt az állítást:
Első példa. Ha a referenciapont a szem, akkor az oldalirányban az orrlyuk orrnyílása ugyanazon az oldalon, de mediális a fül felé.
Második példa. Ha a referenciapont a második lábujj, akkor ez az elem az első lábujjhoz (nagylábujj) oldalirányú, de a többihez mediális.

HAZASPORCIÓ

Az úgynevezett, mert a has szintjén zajlik, az ureter hasi része a kezdeti (vagy proximális) szakasza
A kiindulópont egybeesik az úgynevezett vesemedencével (vagy vesemedencével). A vesecsonton belül található a vesemedence minden vese azon területe, amely vizeletet kap a fő kelyhektől. Valójában ez jelzi az átjárást a vesék és a húgyutak között.
Ott, ahol az ureter keletkezik, a vesemedence szűkül, ami az úgynevezett uretero-medencei csomópont kialakulásához vezet.
Az uretero-kismedencei csomópontból az ureter egy lefelé vezető utat követ, amely elvezeti azt a nagy psoas izom elülső áthaladásához, és mindig a retroperitoneális helyzetben marad, amíg be nem lép a medencébe.
Ahogy belép a medencébe (az a terület, amely után a kismedencei rész elkezdődik), az ureter a közös iliac artériák közelében halad át.

Jelentések a hasi részről

A két húgycső hasi része felülről lefelé határos:

• Oldalt (azaz a külső oldalon), a vese alsó pólusával, a felszálló vastagbéllel (jobb húgycső) és a leereszkedő vastagbéllel (bal ureter).
• Hátulról, a nagy psoas izommal, a genitofemoralis ideggel és a közös ilia artériákkal.
• Mediálisan (azaz a belső oldalon), az alsó vena cava-val (jobb húgycső), a belső spermatikus vénával (bal ureter), az úgynevezett ortoszimpatikus lánccal és az ágyéki nyirokcsomókkal.
• Előbb, a has hátsó falának parietális hashártyájával, a spermatikus erek (csak a hím) és a petefészek erek (csak a nőstények) esetében.

PÉLIKAI RÉSZ

Az egyes ureter medencei részei a medenceüregben végbemenő szakaszok.
Eleinte a medence oldalfalai mentén fut; később, ebben az esetben az ischialis tüskék szintjén, antero-mediális irányú görbületen megy keresztül, ami az húgycsővezetéket kissé keresztirányú helyzetbe hozza a hólyaghoz képest.
Az uréterek antero-mediális görbülete elengedhetetlen a vizelet visszaáramlásának elkerülésére, a hólyagból a vesék felé.

A kismedencei rész kapcsolatai

A két nemben a két húgycső medencei része kissé eltérő kapcsolatokat létesít, mivel a férfiak és a nők medencei anatómiája eltérő.

• A későbbiekben, a hipogasztrikus erekhez kapcsolódik (férfiaknál és nőknél egyaránt).
• Mediálisan, összefüggésben van, felülről lefelé, a végbéllel (mindkét nem), a kismedencei fasciával, amely lefedi a végbélnyílás izomzatát (csak férfiaknál), a vas deferens (csak férfiaknál), a hólyag oldalszegélyével ( csak férfiaknál), a maghólyag (csak férfiaknál), a petefészek gödröse (csak nőknél), a méhcső infundibuluma (csak nőknél), a méh artériája (csak nőknél) és az alsó fal a hólyag (csak nőknél).

VESICAL PORTION

Minden húgycső húgyhólyag része a húgyhólyaggal kommunikáló szakasz.
10-15 milliméter hosszú, ferdén keresztezi a hólyag falát, amíg el nem éri a hólyag üregét. Itt nyílást képez, amely az uréteres nyílás nevét veszi fel.
A hólyag falának ferde kereszteződése az antero-mediális görbület eredménye, amelyen minden ureter medence része megy keresztül.
A ferde elrendezés fenntartása segít megelőzni a vizelet visszaáramlását a hólyagból a vesék felé.

A "URETER: KIS" HISTOLÓGIA TONÁCHJA ÉS HITELEI

Mindegyik ureter falának három kaszkája van, amelyek belülről kifelé a következők: a nyálkahártya, a fibromuscularis sutan és az esetleges casco.

Ábra: a képnek köszönhetően az olvasó értékelheti az ureterok antero-mediális görbületét, medencei részük szintjén.

Anélkül, hogy túlságosan részleteznénk, a nyálkahártya főleg átmeneti hámmal rendelkezik, amely a húgyutakra jellemző rugalmas sejtbélés (annyira, hogy a szakértők urotheliumnak is nevezik).
A fibromuszkuláris kassza főleg simaizomsejteket tartalmaz, kötőszövet kötegekkel tarkítva.
Végezetül, az esetleges casso laza kötőszövetet tartalmaz, amelyet rugalmas rostok jellemeznek. Jelenléte jelentős a hólyagrész szintjén.

URETEREK VÉRPERMÉKELÉSE

Az egyes ureter artériái a vese-, nemi és hypogastricalis artériákból származnak.
Abban az esetben:

• A veseartéria az egyes ureter felső traktusának artériás ellátásával foglalkozik.
• A "nemi artéria" befolyásolja az egyes ureter medián traktusának artériás ellátását.
• A hipogasztrikus artéria az egyes húgyvezetékek alsó traktusának artériás ellátásával foglalkozik. A belső csípőartéria néven is ismert hipogasztrikus artéria számos ággal rendelkezik, amelyek mindegyike részt vesz az ureter vérellátásában. Asztal. A hipogasztrikus artéria ágai, amelyek részt vesznek az ureterek alsó részének vérellátásában.
  • A felső hólyag artéria
  • A méh artériája (csak nőknél)
  • A középső végbél artéria
  • A hüvelyi artériák (csak nőknél)
  • Az alsó hólyag artéria (csak embereknél)

Ami a vénás ereket illeti, ezek felülről lefelé haladnak:

• A vese zsíros kapszulájának vénás hálózatában
• A vese vénájában
• A spermatikus vénás plexusban (csak férfiaknál) és a petefészek vénás plexusában (csak nőknél)
• A hipogasztrikus véna ágaiban

AZ URETEREK INNERVÁCIÓJA

Az idegek, amelyek beidegzik az egyes húgyvezetékeket, szimpatikus és paraszimpatikus idegrostok, amelyek a vese, a herék (férfiaknál) / a petefészek (a nők) és a hólyag plexusokból származnak.
A szimpatikus rostok a szimpatikus idegrendszerhez tartoznak, és gátolják a vizelést, a paraszimpatikus rostok pedig a paraszimpatikus idegrendszerhez tartoznak, és elősegítik a vizelést.

Betekintés a szimpatikus idegrendszerbe és a paraszimpatikus idegrendszerbe

A szimpatikus idegrendszer és a paraszimpatikus idegrendszer együttesen alkotja az úgynevezett vegetatív (vagy autonóm) idegrendszert, amely az akaratlan testi funkciók alapvető kontrollját végzi.
A szimpatikus idegrendszer hajlamos aktív lenni vészhelyzetben. Nem meglepő, hogy az orvosok azt állítják, hogy ő vezeti a "harc és menekülés" alkalmazkodási rendszert.
Másrészről a szimpatikus idegrendszer hajlamos aktivizálódni a nyugalom, pihenés, ellazulás és emésztés esetén. Emiatt az orvosok a "pihenés és emésztés" alkalmazkodási rendszer alapjának tartják.

* Kérjük, vegye figyelembe: az orvosi területen a "plexus" szót használják mind az erekről, mind az idegekről. A vaszkuláris plexus határozottan különbözik az idegplexustól: az előbbi összefonódó artériás (vagy vénás) erek retikuláris képződménye, míg az utóbbi az idegek retikuláris képződménye.

Funkciók

Minden ureter fontos feladata, hogy vizeletet vezessen a vesékből a hólyagba.

Az Ureter betegségei

Az uretereket érintő problémák közül az egyik legrelevánsabb és legelterjedtebb az ún.

A vese- és hólyagkövekhez hasonlóan az ureteralis kövek a húgyúti patológiás állapotok, amelyekre jellemző, hogy kicsi ásványi aggregátumok vannak jelen az egyik vagy mindkét húgyvezetékben. Ezek az ásványi aggregátumok (általánosan elnevezett kőzetek) bizonyos anyagok kicsapódásából származnak. a vizelet, és felhalmozódásuk következtében akadályozhatják az őket tartalmazó uretereket.

Ábra: húgyúti kövek, vesekövek és hólyagkövek.

Az egyik vagy mindkét húgycső elzáródása esetén a vizelet áramlása nem megfelelő, és olyan tünetek jelentkeznek, mint a vizelési fájdalom és / vagy a hematuria (vér a vizeletben).
A húgycső belsejében vannak olyan szakaszok, amelyeket a húgyhólyag-kövek a leginkább érintettek sajátos szűkösségük (átmérőjük) miatt. Ezek a szakaszok: az uretero-medencei csomópont, a hasi rész utolsó szakasza és az ureter összekapcsolódó része. a hólyag (hólyagrész).