Rehabilitáció vízben és hidroterápiában: előnyök
A vízben végzett hidroterápia és rehabilitáció a közelmúltban az ortopédiai és sportpályák rehabilitációs protokolljának részévé vált.
Ennek ellenére bevezetésük óta növekvő konszenzust regisztráltak mind az orvosok, mind a gyógytornászok, mind a betegek részéről. Valójában az elmúlt harminc évben a már az ókorból ismert vízterápia egyre inkább beépült a hagyományos gyógyulási utakba. Ma, számos sikerének köszönhetően, végre megerősíthetjük, hogy a motoros rehabilitációnak ez a formája számos rehabilitációs út szerves részévé vált.A hidroterápiát a műtétre való fizikai felkészülés eszközeként és hatékony rehabilitációs eszközként jelzik a műtét utáni rehabilitációs szakaszban. Utóbbi esetben a vízben történő rehabilitáció általában a kétségbeesés után kezdődik, ami nagyon fontos kezelést jelent, amikor a hagyományos gyakorlatok ellenjavallt.
Bár a rehabilitációs programok gyakran arra korlátozódnak, hogy a beteget nagyon hasonló gyakorlatokra kényszerítsék, mint az edzőteremben, a helyes rehabilitációs program felállításához a vízben ismernie kell néhány nagyon fontos alapelvet, például a felhajtóerőt, a viszkozitást és a nyomást. Ezeket az ismereteket ezután egymással integrálják, és a beteg problémáihoz és a terápiás program célkitűzéseihez igazítják.
FIZIKAI ALAPELVEK
Arkhimédész elve: a folyadékba merített test alulról felfelé hidrosztatikus tolóerőt kap, amely megegyezik a kiszorított folyadék tömegével. Következésképpen, amikor a köldökig merülünk, súlyunk láthatóan körülbelül 50 % -kal csökken akár 90%, amikor a merülés eléri a vállát.
Ez a nyomás lehetővé teszi, hogy korábban folytathassa a gyaloglási gyakorlatokat, enyhítve az ízületek súlyát és javítva a porcszövetek keringését. Vízben kevésbé aktiválódnak a testtartás tónusát szabályozó receptorok, a gerincizmokban csökken a feszültség 1,8 kg / cm² levegőben 0,79 kg / cm². Ennek az elvnek köszönhetően hamarabb visszaszerezhetjük a járás motoros mintáját, mint az edzőteremben, és jobb és korábbi mozgástanítást kapunk.
Viszkózreakció: az a reakció, amelyet a folyadék ellenáll a benne mozgó testnek (ellenállás). A víz valójában sűrűbb, mint a levegő, és ezért nagyobb ellenállást biztosít a mozgással szemben. Ennek az elvnek köszönhetően további túlterhelések és súlyok nélkül erősíthetjük az izmokat. Ez az ellenállás a mozgások sebességének növekedésével és a mozgatni kívánt testrész felszínének növekedésével nő. Ezért, ha többé -kevésbé nagy felületű tárgyakat tartunk a kezünkben, azonos sűrűséggel, akkor módosíthatjuk a a gyakorlat nehézsége tetszésünk szerint ..
Hidrosztatikus nyomás: a víz szintjétől függ (a mélység növekedésével nő). Ezt a nyomást merőlegesen gyakorolják a testfelület minden pontjára, javítva az egyensúlyt és a propriocepciót (a testtartás szabályozásának képessége a külső változásokra adott megfelelő motorválasz koordinációjának köszönhetően). A proprioceptív edzés nem meglepő módon az egyik fontosabb szempont mint a rehabilitáció. A hidrosztatikus nyomás emellett a vizet az aerob kondicionálás kiváló eszközévé teszi, mivel javítja az emésztőrendszer (különösen a vese), a légzőrendszer és a kardiovaszkuláris rendszer hatékonyságát.
Hőmérséklet: a hő növeli a szövetek vaszkuláris képességét az értágulat közvetlen és közvetett stimulálásának köszönhetően. Általában a vizet a rehabilitációs medencékben valamivel magasabb hőmérsékleten (31-35 ° C) tartják, mint a hagyományos medencékben. Ez lehetővé teszi, hogy teljes mértékben kihasználja a hő értágító tulajdonságait, ami javítja a szövetek oxigénellátását, elősegítve az izmokat helyreállítás még krónikus irritáló állapotokból, például derékfájásból is (a hő és a hidrosztatikus nyomás együttes hatásának köszönhetően az izom véráramlása 225% -kal megnő, ha nyakig merül). A víz hőmérsékletét mindig ezen a hőmérsékleten kell tartani hogy megelőzze a szívroham kockázatát hajlamos egyéneknél.
VÍZREHABILITÁCIÓ: a víz súlya a merítési szinthez képest
Nyakig
A víz helyreállításának fő előnyei
- A gravitációs erő csökkenése a mozgásokat természetesebbé és kevésbé stresszessé teszi az ízületek számára, lehetővé téve az elképzelhetetlen száraz mozdulatok végrehajtását.
- A víz által kínált ellenállás fokozatos, holtfoltok nélkül; ez lehetővé teszi az egységes izomfeszültség fenntartását a mozgások során, elősegítve az izomtónus és a hajlékonyság helyreállítását.
- Nem kell hozzáértő úszónak lennie ahhoz, hogy rehabilitációs gyakorlatokat végezzen. A rehabilitációra szánt tartályokban a vízszint általában nem haladja meg a 120 cm -t, és még mindig vannak kis eszközök, amelyek segítik az úszást.
Hozzon létre egy rehabilitációs programot a vízben
A rehabilitációs programot a beteg szükségleteinek és a kitűzött céloknak a gondos felmérése után állítják össze.
Elvileg a vízben történő átnevelés, mint sok más sport- és rehabilitációs tevékenység, két-három heti foglalkozásból áll, az egyéni fogyatékosság mértékéhez képest változó ideig.
TECHNIKÁK ÉS GYAKORLATOK
A vízben végzett rehabilitáció abból áll, hogy a páciens különböző gyakorlatokat hajt végre, gyakran ugyanazokat, amelyeket az edzőteremben végeznek, miközben a testet részben vízbe meríti. Ha ezeket a gyakorlatokat négy nagy kategóriába osztja, akkor a javításra irányuló gyakorlatokról beszélhetünk:
izomtónus (nyitott kinetikus lánc gyakorlatok, excentrikus vagy koncentrikus)
ízületi mobilitás és egyensúly (nyújtó gyakorlatok, aktív / passzív mozgástartományok, proprioceptív gyakorlatok)
és a motoros minták helyreállítása (gyaloglás / futás felfüggesztésben, pedálozás, ugrások, ugrások stb.)
és a sportos gesztus helyreállításához (zárt kinetikus láncgyakorlatok sekély vízben, ugrások, kihagyások, kiugrások, oldalirányú mozgások stb.
A mozgások nehézségének növelése érdekében, amint láttuk, elegendő lesz az amplitúdó növelése, a sebesség növelése vagy az ellenállást létrehozó berendezések használata. Játszhat a víz mélységén is, csökkentve azt a beteg visszanyerésekor elveszett funkcionalitás, nagyobb terhelés elviselése.
NYITOTT ÉS ZÁRT KINETIKUS LÁNCGYAKORLATOK: A nyílt kinetikus láncgyakorlatokat, például a lábnyújtást általában úgy végezzük, hogy a testrész teljesen vízbe merül.Ezek a gyakorlatok lehetővé teszik egyetlen izomcsoport szelektív megerősítését és egyetlen ízület mobilitásának javítását. Ezért általában a rehabilitációs program kezdeti szakaszában alkalmazzák őket.
A zárt kinetikus láncgyakorlatok, amelyeket általában sekély vízben végeznek, egyszerre több izomcsoportot és ízületet dolgoznak meg, a disztális végtagokat (általában a lábakat) a medence alján tartják. A zárt kinetikus láncgyakorlatok példái a fekvőtámaszok. a lábakon és a lökéseken Ezt a fajta gyakorlatot, mivel nem túl specifikus és meglehetősen igényes, csak a mozgás vagy sportmozdulatokra való átnevelés utolsó szakaszában alkalmazzák.
A VÍZ REHABILITÁCIÓJA A BOKA TÖRTÉNETÉT KÖVETŐEN
Proprioceptív átnevelés; a beteget felkérik, hogy sétáljon a medence mentén, miközben a láb alatt úszó deszkát tart, hogy a lépés különböző fázisaiban állandó instabilitás jöjjön létre.
Izom erősítés; gyakorlatok a lépéssel, a lábak hajlítása-nyújtása úszó segítségével, szabadúszó úszás uszonyokkal oly módon, hogy növelje a víz ellenállását, séta olyan eszközökkel, amelyek növelik a víz ellenállását az adott gesztusban, és a lábaddukció, elrablás és hajlítás-nyújtás mozdulatai álló helyzetből.
Gesztus helyreállítása; különböző típusú gyaloglást hajtunk végre, előre, hátra, oldalra, három irányba futást, ugrásokat, ugrásokat és minden egyéb helyzetet, amely a beteg tevékenységéhez való visszatérése során felmerülhet. Mindezek a gyakorlatok változatosak lehetnek, például járás, előrehaladás, mielőtt elkeserítené a térdhajlítást, majdnem érinti a has területét, vagy tartsa a lábakat merev.
A VÍZ REHABILITÁCIÓJA AZ ELSŐ KRUCIÁLIS FÉNYSZERELÉS UTÁN
Egy tipikus edzés a medencében egy kezdeti fázist tartalmaz egy bemelegítéssel, amely magában foglalja az ingat a medence szélén, és gyakorlatokat végez a csípőizmok számára. Mozgásokat végeznek a térd nyújtására, és gyakorlatokat előkészítenek a terhelésre. A terapeuta feladata a járás, a járás, a lábütések korrigálása a tabletta segítségével, helyben vagy felfüggesztésben, hármas nyújtás a mentőbójával, először hajlított térdhosszabbítás anélkül uszonyokkal, ugrásokkal, oldalcsúszásokkal, irányváltásokkal, úszással rövid és hosszú uszonyokkal.
Terápia vagy rehabilitáció?
A vízi rehabilitáció a vízi terápiák nagyobb családjának része. Valójában a vízben nemcsak a legjobb ízületi és izomfunkciókat lehet helyreállítani egy baleset után, hanem speciális gyakorlatokat is végezni a betegség megelőzése vagy a krónikus idiopátiás tünetek, például a derékfájás kezelésére. Ezek a gyakorlatok különösen alkalmasak azoknak az erősen túlsúlyos alanyoknak, akiknek elhízással, ízületi gyulladással, közelmúltbeli törésekkel vagy ficamokkal kapcsolatos mozgási nehézségeik vannak. Ezen esetek többségében az izomtónus és az ízületi tartomány jelentősen javul egy megfelelő terápiás program után. A beteg, gyakran idős, így nagyobb motoros irányítást kap, ami az egyensúly javításával megszünteti az elesések kockázatát, és lelassítja az öregedéssel kapcsolatos funkcionális hanyatlást.
Ha helyesen alkalmazzák, a vízi terápia nagyon hatékony eszköz a sportolók normál edzéseinek kiegészítésére, akik így elkerülhetik a túledzéses sérüléseket. Ezekben az esetekben a víz hőmérséklete nem haladhatja meg a 28-30 ° C-ot. A nyújtási rutin hatékonyabb, ha a rehabilitációs medencében végzik, ahol a hőmérséklet eléri a 32-35 ° C-ot.
Ellenjavallatok
A rehabilitáció és a vízi terápia, mint láttuk, sok személy számára az ideális tevékenységet jelenti. Bizonyos esetekben azonban a vízi gyakorlatok ellenjavalltak. Ez a helyzet például előrehaladott cukorbetegségben, ischaemiás szívbetegségben (különösen ha túl hideg a víz hőmérséklete), láz, inkontinencia, fertőzések és bőrmikózis. Mindezek miatt jó ötlet, ha orvoshoz fordul, mielőtt belekezd egy terápiás programba a vízben.
- törések kimenetele
- ficamok, diszlokációk
- rotátor mandzsetta patológiái
- izomformálás a műtét előkészítése során
- hátfájás (derékfájás, isiász, sérv stb.)
- nyaki fájdalmak
- ízületi fájdalmak
- előrehaladott csontritkulás (ha korai, akkor jobb, ha olyan súlygyakorlatokra összpontosít, mint a tánc, a gyaloglás stb.
- cukorbetegség
- fertőzések
- mycosis
- túlérzékenység a klórral szemben
- láz
- vizelettartási nehézség