Meghatározás
A rendkívül fogyatékos reumás betegségek közül fontos szerepet játszik a spondylitis ankylopoetica: szisztémás és autoimmun patológiáról beszélünk, krónikus lefolyású, amely magában foglalja a gerincoszlopot és az izom -csontrendszert. A degeneráló, spondylitis ankylopoetitis az ízületek valódi összeolvadásához vezethet.
Okoz
A spondylitis ankylopoetica oka a "genetikai rendellenességben (HLA-B27 gén és HLA-B7 gén) rejlik. A spondylitis ankylopoetitis szinte kizárólag férfi betegség.
Tünetek
Az ankilozáló spondylitisben szenvedő betegek gyakran panaszkodnak a hátfájásra és -merevségre, különösen reggel és inaktív pillanatokban. A betegség előrehaladtával a hátfájás fokozatosan súlyosbodik, és a károsodás a gerinc több pontjára is kiterjed, a gerinc megváltozásával és a mozgási nehézségekkel.
- Szövődmények: szív- és érrendszeri változások, vérszegénység, alacsony fokú láz, tüdőfibrózis, aorta elégtelenség, Crohn-betegség, akut uveitis
A spondylitis ankylopoetica - A spondylitis ankylopoetica kezelésére szolgáló gyógyszerek - információ nem hivatott helyettesíteni az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. Mindig konzultáljon orvosával és / vagy szakemberével, mielőtt elkezdi szedni az ankilopoetica -spondylitis -t - a spondylitis -ankilózis kezelésére szolgáló gyógyszerek.
Gyógyszerek
Sajnos a spondylitis ankylopoetitis kezdeti homályos és homályos tünetei késleltethetik a diagnózist; az előrehaladott stádiumban felfedezett betegség nem visszafordítható, következésképpen nincs olyan gyógyszer, amely képes visszafordítani a betegséget.
Általában a kezelés célja a fájdalom csökkentése, és ha lehetséges, a gerincet és az ízületeket érintő sérülések és deformitások korrigálása.
A fájdalomcsillapítás során a terápiában leggyakrabban használt gyógyszerek a gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) és néhány kortikoszteroid, amelyeket szájon át vagy intravénásan kell bevenni.
Az alábbiakban felsoroljuk az ankylopoetica spondylitis elleni terápiában leggyakrabban használt gyógyszerosztályokat és néhány példát a farmakológiai különlegességekre; az orvos feladata, hogy kiválassza a beteg számára legmegfelelőbb hatóanyagot és adagot, a betegség súlyossága, a beteg egészségi állapota és a kezelésre adott reakciója alapján:
- Ibuprofen (pl. Noan, Vatran, Pedea) Indikatív módon, a spondylitis ankylopoetica-val járó fájdalom szabályozása érdekében szükség szerint 400-800 mg hatóanyagot kell bevenni, 6-8 óránként. Lehetőség van a gyógyszer intravénás bevételére is (400-800 mg / 30 perc 6 óránként, szükség szerint). Az ankilozáló spondylitis enyhe formáit kísérő fájdalmas tünetek kezelésére szolgál.
- Diklofenak (pl. Fastum, Dicloreum): a spondylitis ankylopoetitis (korai stádium) okozta enyhe fájdalom csillapítására ajánlott napi 4 alkalommal 25 mg hatóanyagot bevenni. Kövesse az orvos utasításait.
- Celecoxib (pl. Onsenal): a ciklooxigenáz II szelektív inhibitora. A spondylitis ankylopoetitis kezelésére ajánlott a gyógyszert szájon át bevenni, 200 mg-os dózisban, egyetlen adagban vagy két részre osztva. Ha a 6 hetes kezelés után a beteg nem talál előnyöket lehetséges az adag napi 400 mg -ra történő emelése. Alternatív megoldásként a terápia megváltoztatása.
- Prednizon (pl. Deltacortene, Lodotra): kortikoszteroid gyógyszer, amelyet gyulladáscsökkentésre használnak, még a spondylitis ankylopoetica összefüggésében is. A szteroidokkal való hosszú távú kezelés súlyos mellékhatásokat, például cukorbetegséget, csontritkulást és szürkehályogot okozhat. vegyen be 5-60 mg gyógyszert, napi 1-4 adagra osztva.
- Paracetamol (pl. Acetamol, Tachipirina): az enyhe ankylopoetica spondylitis okozta fájdalom enyhítésére a paracetamol mérsékelt terápiás hatást fejt ki. Ne feledje, hogy a gyógyszer nem gyulladásgátló. Vegye be a gyógyszert szájon át tabletták, szirup, pezsgőtasakok vagy kúpok formájában; Ajánlatos 325-650 mg dózisú paracetamolt szedni 4-6 óránként 6-8 egymást követő napon keresztül, hogy csökkentse a lázat, amely gyakran ankilozáló spondylitisszel jár. Lehetőség van a gyógyszer intravénás bevételére is: 1 gramm 6 óránként vagy 650 mg 4 óránként felnőttek és 50 kg -nál nagyobb súlyú serdülők esetében: ha a beteg 50 kg -nál kisebb, adjon be 15 mg / kg -ot 6 óránként vagy 12 óránként , 5 mg / kg 4 óránként. Forduljon orvosához.
- Szulfaszalazin (pl. Salazopyrin): gyulladáscsökkentő-immunmoduláló gyógyszer, amely perifériás ízületeket érintő ankylopoetica spondylitis tüneteinek kezelésére javallt. Indikatív módon vegyen be 500 mg gyógyszert a kezelés első hetében; az adagot fokozatosan kell növelni: a második héten lehetőség van napi kétszer 500 mg hatóanyag bevételére, míg a kezelés harmadik hetében ajánlott 500 mg szájon át reggel bevenni, majd este. A fenntartó adag viszont 1000 mg hatóanyagot tartalmaz szájon át, naponta kétszer. Ha a beteg 3 hetes terápia után nem számol be előnyéről, akkor a gyógyszer adagját legfeljebb napi 3 grammra lehet emelni. Forduljon orvosához.
- Metotrexát (pl. Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact): a gyógyszer a folsavszintézis antagonistája, amely képes erősen befolyásolni a szervezet immunválaszát.Ajánlott a spondylitis ankylopoetitis kísérő tüneteinek enyhítésére, különösen a perifériás ízületek érintettsége esetén. Általában hetente egyszer 7,5 mg gyógyszert vegyen be. Alternatív megoldásként vegyen be három 2,5 mg -os adagot szájon át, 12 óránként, hetente egyszer. Ne lépje túl a heti 20 mg -ot.
- Adalimumab (pl. Humira): injektálható biológiai gyógyszer. Ajánlott 40 mg hatóanyagot szubkután bevenni minden második héten. Ezzel a gyógyszerrel együtt NSAID -ok, kortikoszteroidok vagy metotrexát is felírható. Forduljon orvosához.
- Etanecerpt (pl. Enbrel): a gyógyszer a szöveti nekrózis faktor gátlója, kémiai hírvivő, amely olyan betegségekben van jelen, mint a reumatoid artritisz és a spondylitis ankylopoetica. A hatóanyagot szubkután, 25 mg -os adagban hetente kétszer adják be; alternatívaként lehetőség van a gyógyszer heti 50 mg -os adagjának bevételére. Az ilyen rendellenességben szenvedő gyermekek testtömegük alapján szedhetik a gyógyszert. Forduljon orvosához.
- Infliximab (pl. Remicade): ez egy biológiai gyógyszer is, amelyet széles körben használnak a terápiában a spondylitis ankylopoetica okozta fájdalom szabályozására. Az indikatív adag 5 mg / kg hatóanyagot kell bevenni a kezelés második és hatodik hetében (az első infúziótól számítva). Ezután folytassa ezt az adagolást 6-8 hetente. Ha a spondylitis ankylopoetitisben szenvedő beteg nem mutat terápiás hatást a hatodik hét után, javasoljuk a kezelés abbahagyását és a terápia megváltoztatását, forduljon orvosához.
- Golimumab (pl. Simponi): Valószínűleg az új generációs gyógyszerek, mint például a golimumab, sokkal hatékonyabbak, mint az első generációs gyógyszerek. Ez egy gyulladáscsökkentő gyógyszer, amelyet mind a reumatoid artritisz, mind a spondylitis ankylopoetica kezelésére használnak. A gyógyszert havonta szubkután, 50 mg-os adagban adják be. A gyógyszert mindig ugyanazon a napon kell beadni A 100 kg feletti beteg dupla adagot (100 mg) vehet be.
A legújabb tanulmányok fényében úgy tűnik, hogy az omega -3 -ban gazdag étrend csökkentheti a gyulladást (vagy mindenképpen elkerülheti annak elfajulását), valamint csökkenti a fájdalmat és a testtartás merevségét. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy az omega -3 pótlása, egészséges és kiegyensúlyozott étrendben nem helyettesítheti, hanem csak gazdagíthatja a spondylitis ankylopoetica gyógyszeres kezelését.