Cholangitis kezelésére szolgáló gyógyszerek

Meghatározás

Angiocolitis vagy choledochitis néven is ismert, a cholangitis az "epe- és extrahepatikus csatornák gyulladása, amelynek oka legtöbbször bakteriális inzultusban rejlik. Amikor a gyulladást hegesedés és a csatornák megvastagodása kíséri. epeúti, pontosabban beszélünk primer szklerotizáló cholangitis (az epeutak krónikus gyulladására utalva).

Okoz

A legtöbb cholangitist bakteriális fertőzés okozza (Escherichia coli, streptococcusok, szalmonella, Pseudomonasstb.) vagy parazita (Ascaris lumbricoides vagy innen Clonorchis sinensis), a kövek vagy az epeutakat érintő mechanikai akadályok kifejezése. A cholangitis csak ritkán emésztési betegségek (vakbélgyulladás, nyombél divertikulák, bélfistulák stb.) Következménye. A cholangitisért felelős fertőzés sebészeti elváltozások következménye is lehet. Ritka, bár lehetséges, hasnyálmirigy -lé reflux toxikus cholangitis.

Tünetek

Nem lehet pontosan leírni azokat a tüneteket, amelyek megkülönböztetik a cholangitist, mivel azokat a kórokozó és az állapot súlyossága befolyásolja. Általában a leggyakoribb tünetek a következők: hidegrázás, hasmenés, emésztési nehézségek, hasi fájdalom, időszakos láz, sárgaság, általános rossz közérzet, hányinger, fogyás, hányás.

A Cholangitis - Cholangitis Treatment Drugs -ra vonatkozó információk nem hivatottak helyettesíteni az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. A cholangitis szedése előtt mindig konzultáljon orvosával és / vagy szakemberével - Cholangitis kezelésére szolgáló gyógyszerek.

Gyógyszerek

Tekintettel arra, hogy a legtöbb esetben a cholangitis bakteriális támadás eredménye, az antibiotikumok minden bizonnyal a legmegfelelőbb gyógyszerek: a kórokozó eltávolításával az epeutak gyulladása megszűnik. Nyilvánvaló, hogy elemeztük, hogy a cholangitis szoros kapcsolatban áll a " az epeutak elzáródása (pl. kövek), ezért a kezelés is és mindenekelőtt magában foglalja a kiváltó ok kezelését: csak így lehet a patológiát teljesen megfordítani, ezáltal biztosítva a beteg gyógyulását.

Bár a cholangitis meglehetősen egyszerű terápiás stratégiákkal oldható meg, elengedhetetlen azonnali beavatkozás: a betegség valójában, ha nem kezelik, nagyon súlyos szövődményekké fajulhat, és akár az alany életét is veszélyeztetheti: májtályog, másodlagos epeúti cirrhosis , veseelégtelenség és szeptikus sokk.

Az alábbiakban felsoroljuk a cholangitis elleni terápiában leggyakrabban használt gyógyszerosztályokat és néhány példát a farmakológiai különlegességekre; az orvos feladata, hogy kiválassza a beteg számára legmegfelelőbb hatóanyagot és adagot, a betegség súlyossága, a beteg egészségi állapota és a kezelésre adott reakciója alapján:

Antibiotikumok a cholangitis kezelésére: az antibiotikum kiválasztása mindig a fertőzést kiváltó kórokozótól függ.

• Levofloxacin (pl. Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): a kinolonok osztályába tartozó levofloxacin hasznos a "streptococcus -fertőzéstől függő cholangitis kezelésére. Indikatív módon vegyen be 500 mg gyógyszert szájon át vagy intravénásan naponta egyszer, egy hétig, hacsak az orvos másképp nem rendeli.
• Prokain + penicillin: ez egy farmakológiai készítmény, amelyet egy érzéstelenítőhöz társított penicillinnel készítettek, és amely a "streptococcus-fertőzés függő cholangitis kezelésére is javallott: napi 600-1000 egység gyógyszert ajánlott bevenni." intramuszkulárisan, legalább 10 napig Lehetőség van benzatin (pl. fatromicin) társítására is ezzel az antibiotikummal.
• Cipro (pl. Ciprofloxac, Samper, Periactin): a gyógyszer a fluorokinolonok osztályába tartozik, és a "fertőzésektől függő cholangitis kezelésére használják. E. coli. Ajánlott 500 mg hatóanyagot (tablettát) bevenni 12 óránként; a terápia időtartama 5-7 nap. Forduljon orvosához.
• Azitromicin (pl. Azitromicin, Zitrobiotic, Rezan, Azitrocin): makrolid antibiotikum, az E. coli fertőzésektől függő cholangitis kezelésére javallt. Azonnali felszabadulású tabletták formájában ajánlott az első napon 500 mg gyógyszert bevenni, majd 250 mg hatóanyagot a következő 4 napban. További információért forduljon orvosához.
• Cefotaxim (pl. Cefotaxime, Aximad, Lirgosin, Lexor): fertőzések kezelésére Pseudomonas és szalmonellától a cholangitis összefüggésében. Iránymutatásként vegyen be 1-2 gramm gyógyszert intravénásán vagy intramuszkulárisan 8 óránként 14 napon keresztül.
• Gentamicin (pl. Gentamicin, Ciclozinil, Genbrix, Gentalyn): aminoglikozid antibiotikum. A cholangitis kezelésére a Pseudomonas aeruginosa, ajánlott 2 mg / kg hatóanyag (telítő dózis), majd 1,7 mg / kg iv. 8 óránként; vagy 24 óránként 5 mg / kg (a telítő adag után). Folytassa ezt az adagot 2 hétig.

Fájdalomcsillapító és görcsoldó gyógyszerek fájdalomcsillapításra: a cholangitis mindig fájdalommal jár, ezért túlzott mértékű izomlazító és gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazását igényelheti:

• Meperidin vagy petidin (pl. Demerol, Petid C): opioid fájdalomcsillapító gyógyszer, amelyet szájon át kell bevenni 50-100 mg dózisban 4 óránként, szükség szerint. Vagy intramuszkulárisan / intravénásán vagy szubkután, 25-100 mg dózisban 4 óránként. Alternatív megoldásként lassú intravénás infúzióban ajánlott a gyógyszert 25-50 mg dózisban beadni (ismételje meg 4 óra múlva). A fent leírt adagok a cholangitis okozta fájdalom elfedésére szolgálnak.
• Diklofenak (pl. Fastum fájdalomcsillapító, Dicloreum): előnyösebb a petidinnél. Naponta háromszor vegyen be 50 mg gyógyszert (tabletták); egyes betegeknél 100 mg kezdő adagra van szükség, majd 50 mg -ra kell emelni. Az első nap után a teljes napi adag nem haladhatja meg a 150 mg -ot.
• Szkopolamin -butil -bromid (pl. Buscopan, Addofix, Erion): a gyógyszer az urogenitális traktus simaizmainak ellazítására javallt. Felnőtteknek és 14 évesnél idősebb gyermekeknek ajánlott napi 3-szor 1-2 db 10 mg-os tabletta beadása. A gyógyszer a hányás csillapítására is javasolt a cholangitis összefüggésében. 6 és 14 év közötti gyermekek esetében elengedhetetlen, hogy a gyógyszer szedése előtt konzultáljon orvosával.
• Belladonna és papaverin -hidroklorid (pl. Görcsoldó kólikák): a belladonna "antikolinerg hatást fejt ki, csökkenti a simaizmok görcsét (jelentős fájdalomcsillapítás). Vegyen be 2-6 cukrozott mandulát, amelyek 10 mg papaverint és 10 mg belladonnát tartalmaznak." naponta a cholangitis által okozott átlagos fájdalom esetén Súlyosság esetén vegyen be naponta 1-3 tablettát 50 mg papaverinből és 10 mg belladonna-ból.

A hányinger és hányás kezelésére szolgáló gyógyszerek cholangitis esetén: az epeutak fájdalma olyan intenzív lehet, hogy hányingert és hányást vált ki; ezért hányáscsillapító gyógyszerek alkalmazása segíthet ezen másodlagos tünetek enyhítésében. Az antiemetikumok semmilyen módon nem segítenek a kiváltó ok gyógyításában. Ebben a kategóriában a korábban már elemzett szkopolamin mellett emlékezünk:

• Metoklopramid (pl. Plasil): a dopaminreceptor -blokkolók osztályába tartozik. Antiemetikus és bélmozgást serkentő gyógyszer, a bél perisztaltikájának és emésztésének elősegítésére is jelzi. Injekciózáskor vegyen be 10 mg gyógyszert naponta háromszor, lehetőleg étkezés előtt. Tabletta és szirup formájában is kapható.
• Domperidon (pl. Motilium, Peridon): a gyógyszer a bélmozgást serkenti a hányás kezelésére. Javasoljuk, hogy a gyógyszert 10-20 mg dózisban, napi 3-4 alkalommal, szájon át vegye be. Ne lépje túl a 80 mg -ot. A gyógyszer 60 mg -os kúpok formájában is kapható: szükség szerint napi 2 kúpot kell alkalmazni. A kemoterápiával összefüggő hányás kezelésére is javallt.
• Perfenazin (pl. Trilafon): hányinger és / vagy hányás esetén cholangitis esetén ajánlott a gyógyszert 8-16 mg-os dózisban bevenni, több adagra osztva a 24 óra alatt.

További információ: lásd a hányás kezelésére szolgáló gyógyszerekről szóló cikket

A cholangitis tüneteinek kezelésére használt egyéb gyógyszerek: a cholangitis gyakran a bőr, a nyálkahártya és a sclera színének megváltozásával nyilvánul meg, amelyek sárgás színt vesznek fel.

• Ursodeoxikolsav vagy ursodiol (pl. Ursobil HT, Acido Ursodes AGE, Litursol): ezeknek a gyógyszereknek a beadása különösen alkalmasnak bizonyult az epehólyag koleszterinköveinek feloldására, különösen, ha sárgasággal és az epeutak gyulladásával (cholangitis) társul. Az ajánlott adagolás a következő: 8-12 mg / kg orálisan naponta, egyetlen adagban, este vagy két részre osztva; a terápia meghosszabbítása legfeljebb két évvel (fenntartó kezelés: 250 mg naponta) a gyógyszer szedésének módja elengedhetetlen a betegség (kövek) gyógyulásához és a másodlagos hatások (jelen esetben sárgaság) megszüntetéséhez. Forduljon orvosához.
• Chenodeoxycholic acid: a máj által termelt legfontosabb epesav. A hatóanyagot terápiában használják az epehólyag kövek feloldására, sárgaság és kolangitisz összefüggésében is; a gyógyszerrel történő kezelés képes részben vagy teljesen feloldani az epehólyag köveit (koleszterinből), ezáltal oldva az epehólyag kövektől függő sárgaságot. , ezért cholangitis (ebben a konkrét esetben).