EPIDIDYMITIS: DIAGNóZIS éS TERáPIáK

Bevezetés

Miután alaposan megvizsgálta az epididymitis általános jellemzőit, besorolását, a fő etiológiai ágenseket és az ebből eredő tünetprofilt, ebben a határozott cikkben alaposan megvizsgálják a lehetséges terápiákat, amelyek szükségesek a beteg végleges epididymitisből való megváltásához, miután alaposan elemezték a diagnózist kép a vizsgált rendellenességről.

Epididymitis diagnózis

Amint az epididymitis első tünetei megjelennek (fájdalom vagy feszültség a herében, fájdalmas érzés az ágyékban), tanácsos felvenni a kapcsolatot az orvossal, aki a diagnózis felállításához először folytatja a "fizikai vizsgálatot és tapintást" a herét., hogy aztán "lehetséges mélyebb vizsgálatot végezzen a rektális felfedezéssel, amely hasznos a vezikulák állapotának ellenőrzésére és a prosztata hipotetikus megnagyobbodásának megállapítására - vagy tagadására". Általában a diagnózis felállításához az urológus a beteg vizsgálatát is előírja: vér és vizelet, amelyek hasznosak a "bakteriális beszivárgás" jelenlétének megerősítésére vagy sem.
Ha a klinikai kép még nem világos, a fent említett diagnosztikai vizsgálatok ellenére az orvos javasolhatja a herék CT -vizsgálatát, "ultrahangot" és a nemi betegségek szűrését is.
A CT -vizsgálat fontos a "csavart here -hipotézis" eltávolításához (az előző cikkben már tárgyalt téma): ezt a vizsgálatot, amelynek az érintett beteget alávetik, "radioaktív hatóanyag intravénás injekciójával végezzük, amely hasznos kiemelve - speciális berendezéseken keresztül - mind a legtöbb vérrel ellátott, mind a legkevesebb vérrel ellátott hererészeket. Általában a bőséges véráramlás a herék egyes területein az epididymitis szinonimája; ellenkezőleg, rosszul perfundálva nő a herék torziós esélye.
Az ultrahang, amely egyértelműen nem invazív vizsgálat, hasznos a belső anatómiai struktúrák kiemelésére: a mellékvese-gyulladásban hipotetikusan érintett beteget ennek az egyszerű diagnosztikai vizsgálatnak vetik alá, hogy kizárják a herék neoplazmáit, és néha a herék csavarodását is.
Végül a nemi betegségek szűrését úgy végzik el, hogy folyadékmintát vesznek a húgycsőben (egy vékony tampon behelyezésével a péniszbe): a vizsgálat a patogén baktériumok keresésén alapul. Ez a teszt első pillantásra nem a páciens kedvesen elfogadta, nagyon hasznosnak bizonyul az etiológiai ágens azonosításában, ezért a legmegfelelőbb gyógyszeres kezelést választja a verés felszámolására.

Terápia

További információ: Epididymitis tünetei

Az epididymitis akut formáinak kezelésére irányuló terápia elsősorban a következőket foglalja magában:

A célzott antibiotikumok beadása a hogy bizonyos kórokozók (pl. ofloxacin, doxiciklin stb.)

A terápiás segédeszközök megvalósítása, például az NSAID-ok (nem szteroid gyulladásgátlók, nem bakteriális epididymitis esetén hasznosak) beadása, a herezacskó felemelkedése és a jég közvetlenül a herezacskó felhordása (súlyos gyulladásos formák esetén). Bizonyos súlyos esetekben a beteget kórházba szállítják, hogy ellenőrizzék a fertőzés előrehaladását és a kezelésre adott választ.

Amikor a fájdalom gyötrelmes, még az opioidok alkalmazása is szükséges.

Ha a fent felsorolt terápiák nem hatékonyak, a műtét szükséges alternatívát jelent: a beavatkozást úgy hívják véna elkötése (vazektómia), amelyben gyógyszer -keverék (fájdalomcsillapítók, szteroidok, NSAID -ok) injekcióját végzik el az epididimális ideg szintjén. Ezt a kényes orvosi manővert követően a fájdalom által érintett terület meggyógyul: a gyógyulás sajnos csak ideiglenes, mivel a legtöbb esetben az "ál-érzéstelenítő" hatás két-három hónapig tart. Ezen időszak után a fájdalom megismétlődni ugyanazzal az intenzitással, mint az előző alkalommal: orvoslására a páciensnek ismét műtéten kell átesnie, így az epididymitis tünetei lassan visszafejlődnek.

Ha a fájdalom továbbra is gyakran ismétlődik, az ismételt beavatkozások ellenére, akkor a mellékvese részleges vagy teljes kimetszése (epididymectomia) javasolt, ami a kiválóság választását jelenti a herezacskó tályogja esetén.

Ha az epididymitist nemi úton terjedő betegség okozza, a partnernek antibiotikum -kezelést is kell kapnia.

Csökkentse a fájdalmat

Az orvos kötelessége elmagyarázni a páciensnek az összes lehetséges veszélyt, amely azzal járhat, hogy nem részesül specifikus terápiában; hasznos azonban néhány egyszerű megelőző szabály alkalmazása a fájdalom enyhítésére. Az epididymitisben szenvedő betegnek ágyban, fekvő helyzetben kell maradnia: ezáltal a szövetek feszültsége kisebb, és az alany ellazul. Még a herezacskó helyén lévő jég alkalmazása is hatékony, mivel enyhe fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatást fejt ki; Nyilvánvaló, hogy a teljes tartózkodás a szexuális érintkezéstől ajánlott mindaddig, amíg az epididymitisért felelős verést fel nem számolják, és a fertőzést teljesen meg nem gyógyítják.

Mindenesetre a legtöbb esetben az epididymitis könnyen kezelhető betegség, még csak antibiotikumokkal is, ha időben diagnosztizálják; azonban az orvos véleménye mindig elengedhetetlen.